360 likes | 491 Views
eksempler og erfaringer IT-projektkonsulent Sue Mattoon Læge Thomas Dalsgaard Clausen. BAGGRUND, FORMÅL OG MÅL Er det muligt at gennemføre forløbs- baseret registrering i forhold til F-LPR? Er det klinisk meningsfuldt at registrere forløbsbaseret? Er vejledningerne klinisk anvendelige?
E N D
eksempler og erfaringer IT-projektkonsulent Sue Mattoon Læge Thomas Dalsgaard Clausen
BAGGRUND, FORMÅL OG MÅL Er det muligt at gennemføre forløbs- baseret registrering i forhold til F-LPR? • Er det klinisk meningsfuldt at registrere forløbsbaseret? • Er vejledningerne klinisk anvendelige? • Hvordan påvirkes de kliniske arbejdsgange, når forløbsregistrering implementeres?
PROJEKTETS FORMÅL OG MÅL Test af kernen i G-EPJ • dynamiske kliniske hierarkier • problemorienteret journalføring • ægte tværfagligt redskab
PROJEKTORGANISATION • Sygeplejesekretær – AMA • Yngre læge – Medicinsk Center • Fysioterapeut – Geriatrisk Klinik • Controller – Medicinsk Center • IT medarbejder – IT- afdelingen • Klinikchef – Geriatrisk Klinik • Klinik oversygeplejerske – Geriatrisk Klinik • Center chefsygeplejerske – Medicinsk Center • IT projektkonsulent – IT-afdelingen
ORGANISATIONSUDVIKLING • arbejdsgangsbeskrivelser – nutidige og fremtidige • hvem må og skal stille diagnoser • gennemgang af journaler til påvisning af gentagen dokumentation • afklaring af behov for klarere placering af dokumentationsansvar • implementering af ændringer i dokumentationsansvar
UDFORDRINGER • at få klinikerne til at arbejde med strukturerede data (SKS koder) • at få alle til at dokumentere patientens problemer • at tænke forløb og patientens problemer frem for DRG • manglende integration til rekvisition/svar, booking, RIS, etc. • dokumentationen kommer til at tage længere tid i starten • éntydig placering af dokumentationsansvar
G-EPJ i praksis – hvor ligger problemerne på brugergrænsefladen? • hierakierne • den kronologiske udvikling • gradbøjning af prioritering • forskellige synspunkter • skemafunktion – forrådes modellen? • læsning af journalen
G-EPJ i praksis – hvor ligger problemerne på brugergrænsefladen? • hierakierne • skemafunktion – forrådes modellen? • nødvendighed i klinisk praksis • hvad med tværfagligheden? • forrådes modellen? • læsning af journalen
G-EPJ i praksis – hvor ligger problemerne på brugergrænsefladen? • hierakierne • skemafunktion – forrådes modellen? • læsning af journalen • hvordan læses hierarkier, skemaer, notater? • hvordan afspejles ”de elektroniske pegepinde”? • hvordan udskrives journalen?
FREJAH demonstration • prototype • G-EPJ light • koderum • skemafunktion • kun en begyndelse.....
ANBEFALINGER • tværfaglighed i repræsentation og bidrag til hele processen • tidlige diskussioner af, hvad der skal dokumenteres og i hvilken grad • tidlige diskussioner af hvem, der dokumenterer hvad – og hvornår • arbejdsgangsanalyser som en del af kravspecifikation