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Procedimientos ginecológicos y complicaciones

Procedimientos ginecológicos y complicaciones. Dr. José Alberto Ulloque De La Hoz Perinatólogos Asociados Barranquilla. Colombia. Los accidentes y complicaciones quirúrgicas no son exclusivos de técnicas operatorias determinadas

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Procedimientos ginecológicos y complicaciones

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Presentation Transcript

  1. Procedimientos ginecológicos y complicaciones Dr. José Alberto Ulloque De La Hoz Perinatólogos Asociados Barranquilla. Colombia

  2. Los accidentes y complicaciones quirúrgicas no son exclusivos de técnicas operatorias determinadas • Algunos asociados con mayor frecuencia a operaciones específicas

  3. Laparotomía • Hematoma, seroma • Absceso de pared • Eventración y evisceración • Tipo de incisión • Técnica de sutura • Estado nutricional • Factores mecánicos • Distensión • Tos • Vómitos

  4. Histerectomía • Hemorragia (0.8%) • Magnitud de la pérdida • Localización del punto sangrante • Absceso de cúpula • Granuloma de cúpula (36.8%) • Prolapso de cúpula • Prolapso de la trompa

  5. Conización • Hemorragia (1.2-12%) • Caída de la escara entre días 8-12POP • Manejo: Taponamiento • Estenosis • Hematometra • Infertilidad por factor cervical • Incompetencia Istmico-Cervical

  6. Legrado Uterino • Realizado con fines Dx o hemostáticos, para evacuar restos placentarios o como procedimiento abortivo ilegal • Traumatismos del cérvix • Perforación uterina • Advertida • Inadvertida • Infección • Sinequias uterinas

  7. Biopsia de cérvix • Hemorragia • Manejo con taponamiento, Sol. de Monsel, cauterización

  8. Cirugía de Prolapso • Hemorragia • Hematoma • Estenosis o acortamiento vaginal • Estenosis del introito

  9. Perineorrafia • Hematoma • Absceso • Fístula recto-vaginal

  10. Bartolinectomía • Hematoma • Infección

  11. Inserción de DIU • Perforación uterina • Hemorragia • Hipermenorrea, spotting, sangrado irregular • 70% de pacientes • 5-15% deben retirarse el DIU en el primer año • Anemia crónica • Dolor pélvico • Infección • Embarazo

  12. Laparoscopia • Contraindicaciones: Peritonitis, metástasis, hemoperiotoneo masivo, adherencias extensas, poca experiencia del operador, ambiente quirúrgico inapropiado • Acc. rel. con anestesia • Accidentes del neumoperitoneo • Acc. del trócar y de la 2ª punción • Acc. Vinculados a la movilización uterina • Hemorragia • Quemadura • Pared • Intestino (0.3%-Peritonitis tardías)

  13. PREGUNTAS

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