120 likes | 228 Views
Nasjonalt Meldingsløft. Erfaringskonferanse 15. februar 2011 Veileder for bruk av elektronisk epikrise og henvisning. Mona Syversen. Innhold. Bakgrunn Arbeidsgruppen Målgruppen Veilederens innhold Avgrensninger Fremdriftsplan. Bakgrunn.
E N D
NasjonaltMeldingsløft Erfaringskonferanse 15. februar 2011 Veileder for bruk av elektronisk epikrise og henvisning Mona Syversen
Innhold Bakgrunn Arbeidsgruppen Målgruppen Veilederens innhold Avgrensninger Fremdriftsplan
Bakgrunn • I tråd med stadig økende utbredelse av elektronisk kommunikasjon ser vi behovet for en brukerveiledning som kan sikre korrekt bruk av meldingene som utveksles elektronisk mellom aktørene. • Veileder for bruk av elektronisk epikrise og henvisning utarbeides i regi av Helsedirektoratet etter innspill fra en arbeidsgruppe med bred representasjon fra primærhelsetjenesten, spesialisthelsetjenesten, kommuner og KITH. • Veilederen utformes over samme lest som anbefaling til retningslinjer for bruk av Pleie- og omsorgsmeldinger, utarbeidet av ELIN-K-prosjektet.
Arbeidsgruppen • Navn Stilling Organisasjon • Annebeth Askevold Sjefsrådgiver KITH • Anette Hole Sjøborg Klinisk IKT-senter (sykepleier) Sykehuset Østfold HF • Bodil Åsvang Olsen Fastlege/praksiskonsulent Tvedestrand legesenter • Irene Henriksen Aune Rådgiver Arendal kommune • Jan Emil Kristoffersen Overlege, Avdeling for samhandling Akershus universitetssykehus HF • Kirsti Loe Prosjektleder IKT (sykepleier) Sunnaas sykehus HF • Kristin Standal Avdelingsleder (helsesøster) Bærum kommune • Pal Ivan Overlege pediatri Helse Finnmark HF • Ruth Midtgarden Fastlege/kommuneoverlege/praksiskons.Legesenteret Mariero • Shahryar Ighani Legespesialist/seksjonssjef Akershus universitetssykehus HF • Torunn Olsen Rådgiver Helse Sunnmøre • Trond Kjølås EPJ-konsulent St. Olavs hospital HF • Caroline R. Schultz Rådgiver Helsedirektoratet • Kjersti Skavik Rådgiver Helsedirektoratet • Mona Syversen Leder av arbeidsgruppen Sykehuspartner
Målgruppen • Denne veilederen er rettet mot helsepersonell og andre ansatte som skal benytte elektronisk epikrise og henvisning • I tillegg vil både ledelsen og den eller de som har ansvaret for forvaltning og drift i virksomheten ha utbytte av hele eller deler av veilederen • Veilederen vil også være aktuell for leverandører
Veilederens innhold • Tittel: Basismeldinger. Bruk av elektronisk epikrise og henvisning. • Kapittel 1 Innledning • Kapittel 2 Tjenestebasert adressering • Kapittel 3 Taushetsplikt • Kapittel 4 Elektronisk epikrise • Kapittel 5 Elektronisk henvisning
Tjenestebasert adressering (kap. 2) • Generell informasjon om helse- og omsorgssektorens bruk av NHN Adresseregister som verktøy til presis tjenestebasert adressering av elektroniske meldinger i helsenettet.
Taushetsplikt (kap. 3) • Helsepersonells taushetsplikt • Unntak fra taushetsplikten; • Opplysninger som er nødvendige for å yte forsvarlig helsehjelp • Kun behov for presumert samtykke (f.eks. ved sending av epikrise) • Pasienten kan motsette seg informasjonsutvekslingen • Samtykke • Hvem skal innhente pasientens samtykke eller håndtere at pasienten nekter informasjonsutveksling
Epikrise (kap. 4) • Hvem skal sende og motta epikrise • Pasienten kan motsette seg sending av epikrise • Frist for sending av epikrise • Bruk av elektronisk epikrise (tabell) • til hvilket formål skal meldingen brukes • hvem kan sende og motta meldingen • hvilket innhold skal det være i meldingen • forutsettes det samtykke fra pasientene for å sende meldingen • hvordan forventes det at mottaker responderer på meldingen • tidsfrist for respons • hvordan skal responsen adresseres
Henvisning (kap. 5) • Hvem skal sende og motta henvisning • Frist for å svare på henvisning • Bruk av elektronisk henvisning (tabell) • til hvilket formål skal meldingen brukes • hvem kan sende og motta meldingen • hvilket innhold skal det være i meldingen • forutsettes det samtykke fra pasientene for å sende meldingen • hvordan forventes det at mottaker responderer på meldingen • tidsfrist for respons • hvordan skal responsen adresseres
Avgrensninger • Utskrivningsrapport utelatt, fordi den er beskrevet i anbefalte retningslinjer for bruk av bruk av pleie- og omsorgsmeldinger • Dialogmelding tilknyttet epikrise og henvisning, samt fødselsepikriser for mor/nyfødt barn utelatt fordi meldingene ikke er klare til implementering og anvendelse ute hos aktørene ennå • Det er også behov for en tilsvarende veileder som beskriver laboratorie- og røntgenmeldinger. I regi av Nasjonalt meldingsløft vil det på sikt også utarbeides en brukerveiledning som kan sikre korrekt bruk av disse meldingene. • Utviklingspotensiale av meldinger og avgrensninger i innhold i gjeldende meldingsversjoner fremkommet under arbeidet med veilederen er ikke omtalt i dette dokumentet, men samlet i et eget dokument for oversendelse til KITH
Fremdriftsplan • Arbeidsmøte gjennomført 24.11.2010 • Arbeidsmøte gjennomført 24.01.2011 • Oppfølgingsmøte med arbeidsgruppen Mars 2011 • Høringsrunde i Helsedirektoratet Mars 2011 • Oppfølgingsmøte med arbeidsgruppen Mars-april 2011 • Ekstern høringsrunde April 2011 • Veileder ferdigstilt Mai 2011