320 likes | 707 Views
REHABILITASI PADA PENYAKIT SISTEM RESPIRASI. ROZA KURNIATI. Definisi rehabilitasi paru.
E N D
REHABILITASI PADA PENYAKIT SISTEM RESPIRASI ROZA KURNIATI
Definisirehabilitasiparu • Suatulayananmultidimensiterhadappasienpenyakitparukronikdankeluarganya, yang melibatkantimspesialisinterdisipliner dg tujuanutkmencapaidanmempertahankankemandiriandanfungsiygmaksimaldalammasyarakat • American Thoracic Society (ATS) dan European Respiratory Society (ERS): evidence-based, multidisciplinary, and comprehensive intervention for patients with chronic respiratory diseases who are symptomatic and often have decrease daily life activities
Tujuanrehabilitasiparu • Mengurangigejala • Menurunkankecacatan • Meningkatkankegiatanfisikdansosial • Memperbaikikualitashidup Dicapaimelalui : • Edukasi : pasiendankeluarga • Latihanfisik • Intervensipsikososialdanperilaku • Penilaianhasil
Manfaatrehabilitasiparu • Meningkatnyakemandirian • Perbaikankualitashidup • Berkurangnyaangkarawatan RS • Menurunwakturawatan RS
Indikasi • Penyakitparuobstruksikronis • Kelainandinding dada • Asmabronkial • Penyakitparufibrokistik • Bronkiektasi • Kankerparu • Penyakiparuinterstisial • Gangguanneuromuskular • Post operatif : thorak, abdominal
Kriteriaeksklusi • Semuakondisiygdptmenghambatprosesrehabilitasiatauygdapatmeningkatkanrisikoketikasedanglatihan • Gangguanfungsikognitif • Hipertensipulmonalberat • UAP • Infarkmiokard
Komponenrehabilitasiparu • Latihan • Edukasi • Intervensipsikososial /prilaku • Penilaianhasil
L a t i h a n • Dasardarirehabilitasiparu • Tidakmerubahgangguanpernafasanygmendasarinyatetapidapatmemperbaikidispneadanpenilaianhasil • Latihan endurance dg target 60% daribebankerjamaksimalselama 20-30 menitdiulang 2-5 kali seminggu umumnyaditoleransi dg baik
E d u k a s i • Bagian integral dari program rehabilitasiparu • Mendorongpartisipasiaktif perawatankesehatan pemahamanyglebihbaikthdperubahanfisikdanpsikologiygterjadi • Edukasi mjdlebihterampildlmmanajemendiridanmeningkatkankepatuhan • Konservasienergidanpenyederhanaankerja • Edukasiobatdanterapi lain
Intervensipsikososial/prilaku • Kecemasan, depresi, kesulitandanketidakmampuandlmmengatasipenyakitparukronik handicap lebihlanjut • Depresiseringkomorbid COPD (20-60%) predisposisigenetik, pengaruh COPD pd SSP,reaksikesedihan eksaserbasi↑ • Antidepresanspt SSRI efektif + psikoterapi , rehabilitasifisik, dukungansosial • Instruksirelaksasiototprogresif, penguranganstres,kontrolpanik mengurangidispneadankecemasan
Fisioterapi dada danTeknikpernafasan TEKNIK PERNAFASAN • Pursed lip breathing • Teknikpostur • Pernafasandiafragma
Fisioterapi dada • Tehknikutkmenegeluarkansekret yang berlebihanatau material yang teraspirasidaridalamsaluranpernafasan • Mencegahobstruksidanmencegahrusaknyasalurannafas
Teknikfisioterapi dada POSTURAL DRAINAGE • Dilakukanpadapasienygmemproduksibyk sputum absesparu, bronkiektasi, fibrokistik • Pasientdkdapatmembatukkan sputum dg efektif org tua , kelemahanotot, paskaoperasi, penyakitberat • Pasiendiposisikansedemikianrupautkdapatmengeluarkansekretygberasaldarilobus-lobusparu
Dewasa : dilakukanpada alas berupamejaygdptdirubahposisinya + bantal metodetambahan : olah raga pernafasan • Anak –anak : diposisikanpadapangkuanklinisi perkusi dada, vibrasidankompresi dada
Lobusbawahsegmen medial basal dekstradan lateral basal sinistra
Kontraindikasi postural drainage • Org ygtdkbisamelakukanposisiygdiperlukan • Sdgdlmpengobatanantikoagulan • Muntahdarahdlmbbrphariterakhir • Riwayatpatahtulangiga / tulangbelakang • Osteoporosis berat • Org ygtdkbisamemproduksisekret
PERKUSI DADA • Utkmembantumobilisasisekret • Secara manual dg telapaktanganmembentukspt cup merapatkanibujaridankeempatjarilainnya scrcepatdilakukangerakanfleksidanekstensisendipergelangantangan
VIBRASI DADA • Untukmobilisasisekret • Kombinasi dg teknikkompresi dada • Tanganterapisdiatas dada pasien diberigetaran dg ke2 tangantsbsaatekspirasi
KOMPRESI DADA • Utkmobilisasidantransporsekret • Tangandiletakkandiatas sternum atautulangiga lateral bawah