210 likes | 416 Views
Bilateral Angiomyolipoma. Dr Zare. معرفی بیمار :. بيمار خانم 19 ساله اي بودند كه بدليل توده بزرگ كليه چپ مراجعه نمودند. CT Scan ابدومينو پلويك مطرح كننده آنژيوميوليپوم يا ليپوساركوم وسيع طرف چپ به ابعاد تقريبي 30 در 20 سانتيمتر و ضايعه كوچك 2 در 3 سانتيمتر طرف راست بود.
E N D
Bilateral Angiomyolipoma Dr Zare
معرفی بیمار : بيمار خانم 19 ساله اي بودند كه بدليل توده بزرگ كليه چپ مراجعه نمودند. CT Scan ابدومينو پلويك مطرح كننده آنژيوميوليپوم يا ليپوساركوم وسيع طرف چپ به ابعاد تقريبي 30 در 20 سانتيمتر و ضايعه كوچك 2 در 3 سانتيمتر طرف راست بود. با توجه به دو طرفه بودن ضايعه و به منظور ارزيابي از نظر توبروس اسكلروزيس بيمار تحت Brain MRI قرار گرفت و شواهد احتمالي نظير Paraventricularhyperdense nodule و Cortical thickening گزارش شد.
ولي درسابقه و معاينه باليني شواهدي از قبيل تشنج - آدنوم سباسه و Mental retardation مشاهده نگرديد. بيمار تحت راديكال نفركتومي چپ قرار گرفت وبا حال عمومي خوب مرخص گرديد. پاتولوژي مطرح كننده آنژيوميوليپوم بود. حدود 20 روز پس از عمل با درد سينه طرف راست و تنگي نفس مراجعه نمود كه در CXR و Chest CT Scan به عمل آمده از وي پنوموتوراكس وسيع سمت راست مشخص گرديد.
با توجه به قد بلند و لاغراندام بودن بيمار تشخيص Spontaneous tension pneumothoraxناشي از پارگي بولاي تشخيص داده نشده پولمونر و بيهوش تحت فشار مطرح گرديد. جهت بيمار به مدت يك هفته Chest tube تعبيه و با رفع مشكل خارج گرديد و فعلا" مورد خاصي ندارد.