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Familia Enterobacteriaceae. Enterobacterias: Clasificación. Géneros patógenos para el hombre: Escherichia : algunos patogrupos de E. coli Shigella Salmonella Yersinia Géneros patógenos oportunistas : Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus,.
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Enterobacterias: Clasificación • Géneros patógenos para el hombre: Escherichia: algunos patogrupos de E. coli Shigella Salmonella Yersinia • Géneros patógenos oportunistas:Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus,...
Enterobacterias: Estructura antigénica Antígeno somático (O) Antígeno capsular (K) Antígeno flagelar (H)
Enterobacterias: Factores de patogenicidad • Endotoxina • Capsula • Variación de fase antigénica • Sistemas de secreción tipo III • Secuestro de factores de crecimiento • Resistencia al suero • Resistencia a antimicrobianos
Enterobacterias: Mecanismos patogénicos • Mecanismo invasor • Mecanismo toxigénico: exotoxinas • Lesiones asépticas por mec. Inmune • Endotoxina: shock endotóxico
E. coli: Patogenicidad y cuadros clínicos • Infecciones del tracto urinario (E. coli uro-patógeno; UPEC) • Enteritis: Enterotoxigénico (ETEC) Enteropatógeno (EPEC) Enteroagregativo (EAEC) Enterohemorrágico (EHEC) Enteroinvasivo (EIEC = Shigella) • Meningitis en R.N. (NMEC) • Infecciones de otra localización
Salmonella enterica: Patogenia • Ingestión alimentos o bebidas contaminados • Multiplicación en Intestino Delgado • Inmunodepresión invasión Salmonella enterica serotipo Typhi: Multiplicación I. Delgado diseminación
Salmonella spp.: Clínica • Gastroenteritis • Fiebre tifoidea • Bacteriemia • Estado de portador crónico
Salmonella spp.: Diagnóstico • Gastroenteritis: • Examen microscópico de heces • Coprocultivo • Fiebre tifoidea y Septicemia: • Hemocultivos • Cultivo de M.O. • Coprocultivo • Detección de Ac.: no muy fiable
Salmonella spp.: Tratamiento • Gastroenteritis:rehidratación • Fiebre tifoidea y Septicemia:antimicrobianos según antibiograma • Estado de portador:tratar
Shigella spp. • 4 especies: • S. dysenteriae • S. flexneri • S.boydii • S. sonnei • Parásitos exclusivos del hombre Shigellaspp.= EIEC
Shigella spp.: Patogenia • Transmisión persona-persona vía fecal-oral • Invasión y multiplicación colon (supervivencia como parásito intracelular) • Respuesta inflamatoria secundaria • S. dysenteriae: toxina de Shiga
Shigella spp.: Clínica • Gastroenteritis • Estado de portador asintomático • Disentería bacilar
Yersinia spp. Patógenos primarios de animales • Y. pestis:agente productor de la peste Transmisión: picadura de pulga, ingestión o manejo de animales contaminados; muy raro persona- persona Mortalidad elevada • Y. enterocolitica y Y. pseudotuberculosis: Cuadros gastrointestinales o “pseudoapendicitis”