1 / 25

DELIRIUM

DELIRIUM. Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen?. Dr Marieke Schuurmans. Delirium wordt onvoldoende her- en onderkend. Omvang probleem niet bEkend. Management te optimistisch over beleid. RISICOGROEPEN EN RISICOAFDELIGEN ONDUIDELIJK. protocollering komt op gang.

ama
Download Presentation

DELIRIUM

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DELIRIUM Symptoom van falende ziekenhuiszorg aan ouderen? Dr Marieke Schuurmans

  2. Delirium wordt onvoldoende her- en onderkend Omvang probleem niet bEkend Management te optimistisch over beleid RISICOGROEPEN EN RISICOAFDELIGEN ONDUIDELIJK protocollering komt op gang Vrijheidsbeperking bij delirium weinig toegepast Deskundig professionals worden vaak geconsulteerd Scoringsinstrumenten worden te weinig gebruikt

  3. DELIRIUM • bewustzijnsstoornis met wisselende concentratie • verandering cognitieve functie of ontwikkeling waarnemingsstoornis • ontstaat in korte tijd, fluctueert over de dag • aanwijzingen voor intoxicatie, onthoudingssyndroom, multiple oorzaken APA, 1994

  4. TYPEN DELIEREN

  5. NEGATIEVE GEVOLGENVAN DELIRIUM Delirium draagt onafhankelijk bij tot: • Verminderd ADL functioneren • Verlengde verblijfsduur • Meer uitplaatsing naar verpleeghuis • Verhoogde gezondheidsuitgaven • Toegenomen sterfte risico (> 2 tot 5 maal) Edelstein et al., 2004, Goldstein et al., 1997; Inouye et al., 1999; McVay et al., 2006, Minden et al., 2005, Siddiqi et al., 2006

  6. ERVARINGEN PATIENTEN • Gevoelens van schaamte en angst achteraf • Diep gevoel van eenzaamheid • Enorme angst • Hulpeloosheid • Onveiligheid • Opgesloten, betutteld, • Kleine signalen uit de omgeving kregen enorme betekenis • ‘detached’ • Herinneringen aan desoriëntatie, geheugen-stoornissen en waarnemingsstoornissen Andersson et al. 1993, Laitinen 1996, Schofield 1997

  7. Delirium: Epidemiologie ruim 400.000 patiënten > 70 jaar opgenomen in het ziekenhuis Tussen de 40.000 en 160.000 van hen ontwikkelen een delier (IGZ, 2005) Interne patiënten: • Prevalentie (aanwezig bij opname) • 10% - 30% • Incidentie (ontstaan tijdens opname) • 4% - 53% • Chirurgische patiënten: • Incidentie • 6,8% - 60%

  8. NIET HERKENNEN VAN DELIER 33% tot 72% van delirium = niet herkend, Onjuist gediagnosticeerd Hoe komt dat…?

  9. Het wordt aangezien voor dementie of depressie

  10. Of het wordt gezien als passend bij normale veroudering

  11. Geen systematische en gestandaardiseerde evaluatie van gedragsveranderingen

  12. Zijn dat de oorzaken?

  13. Indien JA, dan • Beleid maken • Scholen, trainen • Experts inzetten • Implementeren richtlijnen • Verbeteren dossiervoering • Vergroten toezicht • …..

  14. Delirium management • Voorkomen • Vroegtijdig signaleren • Oorzaak vaststellen + behandelen • Symptomen bestrijden

  15. Of …………………. Zijn er andere oorzaken voor het niet herkennen aan te wijzen?

  16. Welk beeld heeft u van een oude patiënt?

  17. Hoogtechnologische omgeving met eenzijdige blik

More Related