Анализ работы Регионального сосудистого центра з а I квартал 2012 года

1. Анализ работы Регионального сосудистого центра за I квартал 2012 года Руководитель Регионального сосудистого центра БУ «РКБ» МЗ СР ЧР Тишанский В.С. 11 мая 2012г.

2. Смертность от болезней системы кровообращения,на 100 тыс. населения -5,8%

3. Смертность от ишемической болезни сердца,на 100 тыс. населения -14,7% Смертность от инфаркта миокарда,на 100 тыс. населения -8%

4. Смертность от цереброваскулярных болезний,на 100 тыс. населения +6,5% Смертность от инсульта,на 100 тыс. населения РФ 154,7 -2,2%

5. Нормативно-правовая база совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями • Соглашение между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Кабинетом Министров Чувашской Республики о реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями от 20.02.2008 года №06/109 • Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 31.03.2009г. № 109 республиканская целевая программа «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями в Чувашской Республике (2010-2020 годы)»; • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 04.05.2009г. № 326 «О подготовке медицинского персонала для учреждений здравоохранения, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 389н от 6 июля 2009 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи с острым нарушением мозгового кровообращения»; • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №599н от 19 августа 2009 г. «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля»; • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики № 44 от 20.01.2010 г. «О порядке мониторинга мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в Чувашской Республике». • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики № 584 от 27.05.2011г. «Об организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и инфарктом миокарда в Чувашской Республике»

6. Зона обслуживания РСЦ ЧЕБОКСАРЫ 80 км 40 км 50 км МОРГАУШИ ЯДРИН 55 км ЦИВИЛЬСК Население – 518 тыс. чел. г. Чебоксары Чебоксарский р-он Цивильский р-он Моргаушский р-он Красноармейский р-он Ядринский р-он КРАСНОАРМЕЙСКОЕ • Общая заболеваемость населения ЧР болезнями системыкровообращения – 331,8 чел. на 1000 взр. населения • Госпитальная летальность при ИМ по Чувашии в 2011г. – 13,8% (Данные МИАЦ ЧР)

7. Основные принципы организации системы оказания помощи больным с ОНМК и ОКС в Чувашской Республике • Четкое разделение по этапам оказания медицинской помощи: • специализированная бригада скорой медицинской помощи (догоспитальный этап), • БИТ для больных с ОНМК и ОКС первичного или регионального сосудистых центров, • специализированное кардиологическое, неврологическое отделение, • отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения Регионального сосудистого центра, • специализированное отделение нейрохирургии, • мультидисциплинарная бригада, этап реабилитации и восстановительного лечения; • Широкое применение догоспитальной тромболитической терапии (ТЛТ) при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST • Широкое применение тромболитической терапии (ТЛТ) при ишемическом инсульте • Ранняя транспортировка больных, которым показано проведение высокотехнологичных вмешательств из первичных центров в Региональный сосудистый центр. • Широкое применение высокотехнологичных нейрохирургических и эндоваскулярных вмешательств.

8. Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе при ОКСсПSTв Чувашской Республике

9. Частота применения тромболитической терапии при Инфаркте миокарда в СЦ Чувашской Республики Тромболитическая терапия при ОКСсПST в Региональном сосудистомцентре

10. Эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях при ОКСвРСЦ

11. Эндоваскулярные вмешательства на коронарных артериях при ОКСвРСЦ за период 4 мес. 2012 г.

12. Летальность при ОИМ в РСЦ, % -25,6% Летальность от ОИМпо ЧР, % Летальность от ОИМпо СЦ, % -6,6%

13. Частота применения тромболитической терапии при Ишемическом инсульте в Чувашской Республике Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте в Региональном сосудистомцентре +57%

14. Выполнение нейрохирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с ОНМК в РСЦ

15. Выполнение нейрохирургических и рентгенэндоваскулярных вмешательств больным с ОНМК в РСЦ

16. Нейрохирургические и эндоваскулярные Вмешательства при ОНМКвРСЦ за период 4 мес. 2012 г.

17. Летальность при ОНМК в РСЦ, % -11,5% Летальность от ОНМКпо СЦ , %

18. Взаимодействие первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра янв-апр. 2012г. Республиканская клиническая больница (телемедицинский центр) Количество консультаций, проведенных специалистами РСЦ больным ПСО: 602, из них посредством выездных бригад - 29; в том числе нейрохирургами – 13; неврологами 4; кардиологами - 7; анестезиологами – реаниматологами - 4. по телефону - 349; в том числе нейрохирургами - 194; неврологами - 71; кардиологами - 84. По телемедицинской связи – 224; в том числе врачами кабинета компьютерной томографии - 194; врачами рентгенэдоваскулярных методов диагностики и лечения – 30. Круглосуточный консультативный центр Телемедицинский пункт Информационное взаимодействие Телемедицинский пункт Телемедицинский пункт Взаимодействие ПСО по оказанию высокотехнологичной специализированной помощи больным с ОКС и ОНМК 65 коронарографий 39ЧКВ ОКС 65 чел РСЦ 82 пациента Первичные сосудистые отделения ОНМК 17 чел Нейрохирургические, эндоваскулярные вмешательства

19. Экспертизакачества медицинской помощи больным Регионального сосудистого центра в I квартале 2012 г. • экспертиза качества медицинской помощи неврологического отделения №2 • 36 истории болезни • Средний балл: 97,9 • экспертиза качества медицинской помощи ОАРИМ и отделения кардиологии • 32 истории болезни • Средний балл: 98,3

20. Перспективыразвития Регионального сосудистого центра ОКС: Организация на базе Регионального сосудистого центра кардиологического дистанционно-консультационного пункта, оснащенного аппаратурой для аудиосвязи и приема регистрируемых у пациента электрокардиограмм для оказания консультативной помощи врачебным (фельдшерским) бригадам скорой медицинской помощи и повышения эффективности их работы; Увеличение объема чрескожныхкоронарных вмешательств на базе Регионального сосудистого центра за счет увеличения экстренных стентирований больным, переведенным из ПСО в первые часы; ОНМК: Увеличение современных методов диагностики при инсульте (КТ-перфузия, КТ-ангиография); Увеличение количества селективного тромболизиса и тромбэкстракциипри ишемических инсультах на базе Регионального сосудистого центра; Увеличение количества оперативных вмешательств на брахиоцефальных артериях с целью вторичной профилактики; Увеличение количества нейрохирургических оперативных вмешательств при геморрагических инсультах;

21. Спасибо за внимание!