Determinantes de la salud

1. Determinantes de la salud La salud puede ser considerada como una variable dependientes influidas por diversos factores: - Factores biol�gico o end�genos. - Factores ligados al entorno. - Factores ligados a los h�bitos de vida. - Factores ligados al sistema sanitario.

2. Estudios. la biolog�a humana contribu�a un 27 % a la mejora de la salud, la de los factores ligados al entorno un 19 %, la de los factores ligados a estilos de vida un 43 % y la mejora de los sistemas de cuidado un 11 %. En definitiva, los mayores avances en la salud se podr�an alcanzar mejorando los h�bitos de la poblaci�n.

3. Estudios de gastos en salud. Sistema de cuidados 90 % del gasto total, en la mejora de los estilos de vida solo se gastaba un 1,5 %, en los factores ligados al entorno un 1,6 % en los aspectos biol�gicos un 7,9 %.

4. la enfermedad. La enfermedad, en su sentido mas amplio, es un estado inherente a nuestra condici�n de seres vivos. Esto supone que no es susceptible de su eliminaci�n y, dada la necesidad de plantearse objetivos accesibles, se deba tener una visi�n relativa de. salud-enfermedad.

5. Enfoques. El reconocimiento de la existencia de la enfermedad se basa en dos elementos. El primero de ellos es la utilizaci�n de los servicios sanitarios. Esta utilizaci�n est� condicionada por social y culturalmente, de manera que se pueden encontrar diferencias en la demanda de servicios en funci�n de la situaci�n social de los individuos. As�, solo en la actualidad, con el envejecimiento de la poblaci�n, se plantea la necesidad de la atenci�n espec�fica de los ancianos.

6. Elementos�paradigmas.. Sin embargo hay un segundo elemento que condiciona la frecuencia de la enfermedad que es la actitud cient�fica dominante en el colectivo sanitario. En este sentido se denomina paradigma a las realizaciones cient�ficas que forman este conocimiento cient�fico dominante. Valga como ejemplo el descenso producido en las tasas de mortalidad por hipertensi�n cuando pasa de ser considerada como una enfermedad a ser considerada como un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

7. Tres�.paradigmas Hist�ricamente pueden identificarse tres paradigmas. El primero de ellos, que surge con Hip�crates y llega hasta el siglo XIX, es el paradigma ambientalista, seg�n el cual las enfermedades son la consecuencia de la acci�n del ambiente sobre las personas. En el siglo XIX aparece el paradigma biologista, seg�n el cual la enfermedad es un proceso de car�cter individual secundario a la acci�n de factores ex�genos. Es la �poca de los grandes avances de la epidemiolog�a Por �ltimo, actualmente se puede hablar del paradigma integral, seg�n el cual las enfermedades son consecuencia tanto de la acci�n de agentes externos como de la intervenci�n que el hombre hace sobre la naturaleza y sobre los otros individuos. De esta manera, la enfermedad adquiere tambi�n un car�cter colectivo

8. Paradigma actual Por �ltimo, paradigma integral, seg�n el cual las enfermedades son consecuencia tanto de la acci�n de agentes externos como de la intervenci�n que el hombre hace sobre la naturaleza y sobre los otros individuos. De esta manera, la enfermedad adquiere tambi�n un car�cter colectivo

9. Binomio Salud-Enfermedad. El catalogar a un individuo como sano o enfermo va a estar condicionado por la valoraci�n de la presencia o ausencia de una serie de par�metros (s�ntomas y signos) que definen la enfermedad. Sin embargo, la mayor�a de las variables biol�gicas (peso, talla, tensi�n arterial, glucemia, etc.) tienen una distribuci�n continua en la poblaci�n. Es decir, cuando se estudian cuales son los valores que hay en la poblaci�n , que se pueden considerar normales y otros claramente patol�gicos, no se puede asegurar la condici�n de sano o enfermo. De esta manera, el etiquetar a un individuo como enfermo va a ser consecuencia de el establecimiento de unos l�mites 'arbitrarios' para la interpretaci�n de estas variables.

10. Proceso�. Por �ltimo, los criterios diagn�sticos var�an a lo largo del tiempo en funci�n de los cambios de los conocimientos cient�ficos. El paso del estado de salud a enfermedad, por tanto, solo puede ser considerado como un proceso din�mico. �nicamente ante los traumatismos se produce un paso brusco de una situaci�n a otra.