Los determinantes de salud: una aproximación inicial

1. Los determinantes de salud:una aproximación inicial Maestría de Salud Familiar y Comunitaria Raúl Mercer UNER - 2004

2. Modelos y Determinantes de Salud

3. Sistema interno Biología Herencia Maduración, envejecimiento Rehabilitador Social Modelo epidemiológico para el análisis de una política de salud Sistema de cuidados de la salud Psicológico Medio ambiente Curativo Físico Preventivo EjercicioFísico Estilo de vida Tabaco Dieta Modelo epidemiológico para el análisis de una política de salud. Fuente: Dever

4. Biosfera Sociedad-nación Niveles de organización según los modelos biomédico y biopsicosocial. Fuente: Corral Corral Cultura-subcultura Comunidad Familia Dos personas PersonaExperiencia y comportamiento Modelo biopsicosocial Sistema Nervioso Organos – sistemas de órganos Tejidos Modelo biomédico Células Organelas Moléculas Átomos Partículas subatómicas

5. Niveles de organización sistémica Fuente : Rubinstein – Scrimshaw - Morrisey Estructura de superficie Comportamientos que se expresan en un conexto cultural, político, social e ideológico Infraestructura societal Mecanismos de organización cognitiva de los individuos (instituciones, religiones,etc) Infraestructura cognitiva Mecanismos para procesar lo percibido Infraestructura biológica Desde el sistema nervioso aformas más elementales (microorganismos, etc.)

6. Modelo de retroalimentación simple entre salud y atención médica(Fuente: Evans) Necesidad, acceso Otros Atención médica Enfermedad factores Curación, cuidados

7. Modelo de retroalimentación de la expansión de los sistemas de atención médica Costos asistenciales crecientes Otros Atención médica Enfermedad factores Curación, cuidados Epidemiología clínicaEvaluación de la atención médicaInvestigación de servicios

8. Relación entre las Características del Sistema de Salud y el Estado de Salud de la Población Atendida RECURSOS HUMANOSNúmeroProfesionesEspecialidades ORGANIZACION TamañoSubsector PrestadorTipos de ServiciosModalidades de acreditación TECNOLOGIASEquiposProcedimientosMedicamentos ESFUERZOS PROGRAMATICOSCalidad de la AtenciónGuías Clínicas

9. Marco de los determinantes de la salud incorporados al modelo Estilo de Vida Biología Humana Ambiente Costos asistenciales crecientes Otros Atención médica Enfermedad factores Curación, cuidados Epidemiología clínicaEvaluación de la atención médicaInvestigación de servicios

10. Relación entre factores individuales, sociales y salud Ambiente social Ambiente físico Carga genética Respuesta individual*Comportamiento*Biología Salud y función Atención médica Enfermedad Bienestar

11. Relación entre bienestar y desarrollo humano Ambiente social Ambiente físico Carga genética Respuesta individual*Comportamiento*Biología Salud y función Atención médica Enfermedad Bienestar Desarrollo

12. Análisis multi-nivel y bienestar de la niñezFuente: Earls - Carlson VARIABLES ILUSTRATIVAS DESENLACES COMUNITARIO Control Social Informal Directo Mediador Indirecto NIVEL DE LOS DATOS Interacción Moderador FAMILIAR Supervisión Familiar INDIVIDUAL Auto-eficacia COVARIABLES GéneroNSECulturaEstructura del hogar Bienestar de la Niñez

13. Modelo multidimensional para reducir las desigualdades en salud. Fuente: Kaplan Políticas Sociales y Económicas Instituciones Comunidades y vecindarios Condiciones de vida CICLO DE VIDA Relaciones sociales Factores de riesgo individual Factores genéticos/constitucionales Fisiopatología Salud individual/poblacional AMBIENTE

14. Modelo de Desarrollo Humano y Determinantes Sociales de Salud* Red Social Ciclo de la Vida Sociedad Civil Ambiente socio-económico Nacimiento Muerte *Keating-Hertzman

15. Raúl Mercer, Helia Molina, OPS; Documento Interno