Abdelmoula ABDELMOUMNI PRESIDENT DE L’Union Africaine de la Mutulaté

1. LA MUTUALITE COMME ACTEUR CLE DE DEVELOPPEMENT DE L’ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIREUNION AFRICAINE DE LA MUTUALITEUAM Abdelmoula ABDELMOUMNI PRESIDENT DE L’Union Africaine de la Mutulaté FIESS -18 OCTOBRE 2011 - QUEBEC UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

2. SOMMAIRE LES ACTEURS DU MOUVEMENT MUTUALISTE LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA MUTUALITE L’UAM : UN INSTRUMENT DE MISE EN RESEAU DU MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

3. INTRODUCTION UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

4. Depuis des décennies, l’Afrique est confrontée à une crise économique structurelle qui a entrainé l’application de programmes drastiques d’ajustement. Il en résulte, entre autres dommages, une diminution importante des moyens financiers des Etats, qui sont pourtant les principaux détenteurs de la puissance économique dans la plupart des pays du continent. Au regard de cette situation économique assez délétère, bon nombre d’Etats éprouvent des difficultés à assurer à leurs populations un minimum de couverture sociale. Au demeurant, des valeurs de la société Africaine se sont considérablement effritées. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

5. Ainsi, l’une des premières valeurs de la société africaine, la solidarité, n’est plus que de façade au motif pris du phénomène de l’exode rural et de l’urbanisation. Face à cet état de fait (défaillance la solidarité traditionnelle et de l’Etat) et abordant cette réalité Avec dignité, les populations africaines essayent tant bien que mal de se prémunir contre les risques sociaux en s’organisant à travers des regroupements et ce, souvent avec l’appui des partenaires au développement. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

6. I- LES ACTUERS DU MOUVEMENT MUTUALISTE • LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES, • LES POPULATIONS • LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

7. LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES • Les actions des Etats dans le cadre de la mutualisation des risques se situent essentiellement au niveau du secteur public où, en leur qualité d’employeur, ils contribuent à la mise en place de mutuelles sociales aux fins d’une prise en charge sanitaire des fonctionnaires et agents des administrations publiques. • Les entreprises privées, dans le cadre de la mise en œuvre de leur politique sociale et sanitaire optent de plus en plus pour la création par leurs travailleurs de mutuelles sociales . UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

8. LES POPULATIONS Face aux actions de plus en plus limitées des Etats dans le domaine de la protection sociale, les populations africaines dans toutes leurs composantes (fonctionnaires, agents de l’Etat, salariés, non salariés, populations rurales) prennent des initiatives mutualistes à l’effet de bénéficier d’un minimum de couverture sociale. Cette démarche a à n’en douter contribuer à l’émergence des organisations mutualistes. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

9. LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT Plusieurs organisations nationales et internationales appuient le développement des mutuelles et particulièrement celles œuvrant dans le domaine de la santé. L’intérêt de cet appui tient au fait que les mutuelles constituent de nos jours une alternative intéressante d’accès à des soins de santé pour les populations vulnérables qui constituent la cible de la plupart de ces organisations. Il s’agit notamment de : la Concertation, l’USAID, l’AIM, le BIT, l’OMS, la FNMF (Fédération Nationale de la Mutualité Française), la Mutualité Socialiste de Belgique, la MGEN (Mutuelle Générale de l’Education Nationale/France), le BIT/STEP, la GTZ /Coopération Technique Allemande, WSM (l’ONG Solidarité Mondiale), Louvaindéveloppement(ONG de développement social), 3ASE(Association d’appui aux activités de santé communautaire), Social Alert (Coalition Internationale regroupant des organisations sociales). UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

10. II – LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA MUTUALITE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

11. La participation des mutuelles sociales au développement économique et social se traduit par : • Les services proposes et les populations cibles, • LeurContribution au financement du secteur de la santé, • Leurs actions de régulation du marché de la santé, • Leur appui au développement d’une culture sanitaire, • La fourniture par elles de prestations sociales, • La mise en réseau de leurs énergies pour une meilleure couverture sociale. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

12. Les services proposes et les populations cibles • LES SERVICES PROPOSES • Prestations de soins de santé • Prestations sociales (retraite, décès…) • LES POPULATIONS CIBLES • Principalement dans le secteur formel: Les fonctionnaires et les salariés (ces catégories ne représentent pas plus de 15% de la population totale) • Dans une moindre mesure, les populations non salariées du secteur dit informel et les populations rurales La contribution dynamique au financement du secteur de la sante En développant des actions de prise en charge à des coûts adaptés aux revenus de leurs membres et voire des couches sociales les plus défavorisées, les mutuelles permettent à ces populations d’avoir accès aux soins dans des conditions qualitatives et financières favorables. Il en résulte un fort taux de fréquentation des structures publiques ou privées dédiées et partant, une stabilité des ressources pour les prestataires de soins. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

13. La régulation du marché de la santé Les mutuelles de par leurs actions dans le domaine de la santé : • Contribuent au maintien de l’équilibre de l’offre de soins dans le secteur de la santé publique trèssouvent débordé vu que le secteur de la médecine privée se trouve être largement au dessus des moyens matériels de la population dans sa grande majorité ; • Assurent aux adhérents, sans aucune discrimination ni exclusion, des prestations d’une diversité et d’une qualité qu’ils n’auraient jamais pu trouver ailleurs dans les mêmes conditions.Par ailleurs, dans le but de renforcer la qualité du système de santé et de lutter contre les inégalités et les discriminations, certaines mutuelles s’orientent vers des actions novatrices à travers : • L'investissement dans des zones géographiques démunies; • La forte mobilisation dans des secteurs d'activités où les besoins de la population, en matière d'équipement ou de services, ne sont pas suffisamment couverts; • La garantie aux adhérents d’un ticket contributif à un taux le plus faible possible. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

14. L’appui au développement d’une culture sanitaire La culture sanitaire, autrefois l’apanage des couches favorisées, est de plus en plus développée chez les couches les plus démunies et ce, grâce au système mutualiste qui met à la disposition de ces couches des prestations de qualité à des conditions financières adaptées. La fourniture de prestations sociales En plus des actions par elles menées dans le domaine de la santé, certaines mutuelles sont très actives dans le domaine de la fourniture de prestations sociales ( prestations en cas de décès, de retraite notamment) généralement aux côtés des ONG. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

15. Ex : Au Maroc la MGPAP (Mutuelle Générale du Personnel des Administrations Publiques) est une des mutuelles qui a développé cette activité à travers en autres, la création de centres pour handicapés mentaux et moteurs, la création d’ateliers protégés pour l’insertion des jeunes handicapés. Elle a même en projet la création de centres de vieillesse UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

16. La contribution aux effortsd’extension de la protection sociale Dans l’ensemble, l’importance des mutuelles s’est accrue ces dernières années face aux phénomènes de marginalisation et aux carences de la protection instituée par la loi, permettant ainsi de capter les besoins des populations laissées pour compte (les acteurs de l’économie informelle et du monde rural). La mise en réseau L’ intérêt grandissant pour la mise en réseau des Mutuelles se matérialise par de grands regroupements (fédérations, unions) et ce, au regard des avantages évidents en termes d’échange d’expériences et de connaissances. Au demeurant, ces dynamiques de collaboration contribuent à : • Élargir la base d’adhésion des mutuelles de santé par l’extension de la couverture du risque à un plus grand nombre de membres; • Améliorer la situation financière des mutuelles Individuelles; • Favoriser la mise en place d’une gestion professionnelle; • Donner un poids politique au réseau de mutuelles dans ses négociations avec les prestataires de soins et dans les démarches de plaidoyer auprès des pouvoirs publics et des partenaires au développement. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

17. III-L’UAM, UN INSTRUMENT DEMISE EN RESEAU DU MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

18. L’ORGANISATION DE L’UAM L’Union Africaine de la Mutualité est une Organisation Internationale dont le siège social est fixé à Rabat au Maroc qui en assure actuellement la présidence UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

19. LES MEMBRES DE L’UAM Les membres adhérents de l’UAM sont les mutuelles, fédérations, unions et réseaux de mutuelles regroupant au moins 10 000 membres participants et originaires de 18 pays : • D’Afrique du Nord : Maroc, Tunisie; • D’Afrique Orientale : Burundi, Kenya, Ouganda, Tanzanie, Îles Comores; • D’Afrique Occidentale: Sénégal,Burkina Faso, Niger, Mali, Bénin, Cote d’ivoire, Guinée Conakry, Mauritanie, • D’Afrique Centrale : Congo-Brazzaville, Cameroun, République Démocratique du Congo, UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

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21. LES ORGANES DE L’UAM • L’ASSEMBLEE GENERALE • LE COMITE DIRECTEUR  • LE BUREAU EXECUTIF (Organe de gestion composé de 7 membres ) • LA COMMISSION DE CONTRÔLE ET DE SURVEILLANCE • LES COMMISSIONS TECHNIQUES UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

22. LES OBJECTIFS DE L’UAM • Diffuser dans tous les pays africains, les principes dont s’inspire la Mutualité dans l’assurance maladie, la retraite et dans les autres secteurs de la protection sociale  • Défendre et représenter les intérêts communs des Organisations membres • Etre en Afrique un organisme d’assistance technique de premier ordre en matière de mutualité et dans les domaines apparentés. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

23. LES PRINCIPALES MISSIONS DE L’UAM • L’appui aux mutuelles membres • L’échange et le partage d’informations et d’expériences entre les Organisations membres et l’organisation de réunions africaines internationales • La représentation et la défense des principes communs au moyen de positions adoptées ensemble envers les institutions africaines et internationales • Le plaidoyer et la promotion de la coopération internationale. • La structuration du mouvement mutualiste dans les différents pays • Le développement de partenariats mutualistes sud-sud et nord-sud dans le cadre du renforcement des capacités des mutuelles et des responsables mutualistes • Le développement de stratégies pour un accompagnement plus accru du mouvement mutualiste par les États. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

24. LE PLAN D’ACTIONS TRIENNAL DE L’UAM UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

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26. Au total, il n’est pas prétentieux d’affirmer que les mutuelles africaines possèdent des atouts certains pour constituer une alternative crédiblecapable de participer positivement au développement économique et social des pays africains et partant, au bien être des populations. Toutefois, ces mutuelles ont besoin d’être accompagnées dans leur volonté de prendre une part active à ce processus, par les partenaires au développement à travers un partenariat véritablement soutenu. UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC

27. MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC