490 likes | 684 Views
NACIONALNA ANKETA O IZKUŠNJAH PACIENTOV V BOLNIŠNICI 2006. Ničesar o nas brez nas. Andrej Robida Brigita Skela Savič. Dostopnost in čakanje. Pogled pacienta na kakovost zdravstvene obravnave. Izboljševanje izkušenj pacientov. Prijetno in čisto okolje. Visoko kakovostna, varna
E N D
NACIONALNA ANKETA O IZKUŠNJAH PACIENTOV V BOLNIŠNICI 2006 Ničesar o nas brez nas Andrej Robida Brigita Skela Savič Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Dostopnost in čakanje Pogled pacienta na kakovost zdravstvene obravnave Izboljševanje izkušenj pacientov Prijetno in čisto okolje Visoko kakovostna, varna in povezana zdravstvena obravnava Spoštljivo ravnanje in zasebnost Boljše obveščanje Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Varnost, učinkovitost, zmogljivost, pravočasnost, pravičnost, orientirano k bolniku Nivo D Okolje zdravstvenega zavoda Nivo C Zdravstveni zavod Nivo B Timi v zdravstvenem zavodu Nivo A Pacient Berwick, 2002 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Stereotipne razlike v pomembnosti dojemanja zdravstvene obravnave in kakovosti s strani ključnih udeležencev Wyszewianski, 2004; v Ranson, Joshi, Nash, 2004 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kaj pomeni osredotočenje na pacienta? Kaj si želim, ko zbolim in moram v bolnišnico? 1. Spoštovanje pacientovih vrednot, izraženih potreb in možnosti izbire Želim si sprotno obveščanje o svoji bolezni. 2. Koordinacija in integracija zdravstvene obravnave Ko zbolim, se počutim ranljiv in nemočen. 3. Obveščenost in vzgoja Bojim se, da zdravniki ali zdravstveno osebje skrivajo informacije. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kaj pomeni osredotočenje na pacienta? Kaj si želim, ko zbolim in moram v bolnišnico? 4. Dobro fizično počutje Raven mojega fizičnega počutja ima velik vpliv na izkušnjo, ki sem jo imel v bolnišnici. 5. Emocionalna podpora in zmanjševanje strahu in zaskrbljenosti Strah in zaskrbljenost sta me prizadela ravno tako kot slabo fizično počutje. 6. Sodelovanje svojcev in prijateljev Ko sem bil v bolnišnici, je bilo pomembno, da so bili ob meni moji najbližji. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kaj pomeni osredotočenje na pacienta? Kaj si želim, ko zbolim in moram v bolnišnico? 7. Nepretrgana zdravstvena obravnava Ali bom lahko skrbel zase po odpustu iz bolnišnice? Kje bom nadaljeval zdravljenje? Kaj moram sam storiti? 8. Dostopnost do zdravstvene oskrbe Kaj storiti, ko bom potreboval nasvet? Na koga se lahko obrnem? Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zakaj spremljati izkušnje pacientov – spoznanja Vgradnja vrednot uporabnikov storitev v delovanje zdravstvenega sistema Pacient kot partner, sodelovanje vpliva na izide zdravljenja Nezadovoljen pacient generira nove stroške 50% nezadovoljnih bolnikov se ne bo pritožilo, ampak bo svoje izkušnje zaupalo najmanj 10 ljudem Pomen ustnih priporočil Zadovoljstvo pacientov in zadovoljstvo zaposlenih sta medsebojno povezana Heskett, 1994, Scott, 2004 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Projektna skupina Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Delovna skupina za pripravo vprašalnika Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Delovna skupine po bolnišnicah 27 bolnišnic Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Namen ankete 1. spodbuditi bolnišnice k izboljševanju svojega dela z vidika izkušenj pacientov 2. omogočiti ljudem informacijo o kakovosti zdravstvene obravnave kot jo vidijo pacienti Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Subjekti • V anketi je sodelovalo 27 bolnišnic • Anketne liste je vrnilo 7544 pacientov (57% žensk) • Veljavno izpolnjenih anketnih listov je bilo 7167 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Števili veljavnih anket Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Oddelki Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Starostna struktura Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Izobrazba Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Metodologija Vprašalnik prirejen po Picker Institute Europe Likertova ocenjevalna lestvica od 1 do 5 Statistka IBMI - Univerza v Ljubljani Navodila za izvajanje ankete Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Metodologija Sklopi vprašanj • Sprejem v bolnišnico • Zdravnik • Medicinska sestra • Zdravljenje • Lajšanje bolečine • Bolnišnično okolje in prehrana • Odpust iz bolnišnice Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Statistika • Aritmečna sredina +/- 95% interval zaupanja • Neizravnane ocene pretvorjene na lestvico od 0 do 100 • Izravnane ocene – linearni regresijski model • odvisna spremenljivka neizravnana ocena (t.j. skupna ocena • sklopa oziroma vseh sklopov skupaj pri posameznem anketirancu), • neodvisna spremenljivke : spol izobrazba, starost, predhodno • bivanje v isti bolnišnici, oddelek Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Statistika Ocena zanesljivosti skupnih ocen Cronbachov koeficient alfa ocenjena zanesljivost skupnih ocen Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati Najboljše izkušnje Najslabše izkušnje M±95% 84,5 87,3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 85, 9 94 81 Najvišja vrednost Najnižja vrednost Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati Interpretacija Zgornji kvartil (75% do 100%) Srednja kvartila (25% do 75%) (0% do 25%) Spodnji kvartil Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati za izvajalce 1. spodbuditi bolnišnice k izboljševanju svojega dela z vidika izkušenj pacientov Bolnišnica je lahko zadovoljna z odgovorom le, če je ocenjen s 4 - v veliki meri se strinjam ali 5 - v celoti se strinjam. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati za izvajalce Celotna bolnišnica Zdravnik Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati za izvajalce Posamezni odgovori po oddelkih Zdravnik Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati za paciente 2. omogočiti ljudem informacijo o kakovosti zdravstvene obravnave kot jo vidijo pacienti Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Skupaj Razpon med najslabšimi in najboljšimi izkušnjami je 13 točk (81 do 94) 1 1 2 2 6 6 3 3 5 5 7 7 10 10 7 7 11 11 9 9 11 11 15 15 8 8 11 11 12 12 4 4 13 13 14 14 16 16 20 20 20 20 21 21 19 19 18 18 22 22 17 17 23 23 Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Sprejem v bolnišnico Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zdravnik Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Medicinska sestra Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zdravljenje Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Bolnišnično okolje in prehrana Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Odpust Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Rezultati Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zadovoljstvo ali izkušnje pacientov? Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Splošna ocena izkušenj pacientov v bolnišnicah je dobro Bolnišnica je lahko zadovoljna z odgovorom le, če je ocenjen s 4 - v veliki meri se strinjam ali 5 - v celoti se strinjam. Ostale ocene predstavljajo problem, ki ga je treba izboljšati Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Sprejem v bolnišnico 1 2 3 4 5 Sodeloval(a) sem pri načrtovanju datuma mojega sprejema v bolnišnico Čakalna doba za načrtovani sprejem v bolnišnico se mi zdi primerna V sprejemni ambulanti sem dobil (a) dovolj informacij o mojem zdravstvenem stanju in nadaljnji obravnavi v bolnišnici Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Delo zdravnika 1 2 3 4 5 Zdravnik se je o meni in moji bolezni pogovarjal v prisotnosti drugih oseb, kar me je motilo Zdravniki so pred mano govorili o meni, kot da me ni Zdravnik mi je zagotovil zasebnost pri pogovoru, viziti in opravljanju posegov ter me obvaroval pred nezaželenim pogledi in poslušanjem s strani drugih+ Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Delo zdravnika Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Delo medicinske sestre 1 2 3 4 5 Na vprašanja, ki sem jih zastavil(a) medicinski sestri, sem dobil(a) odgovore na meni razumljiv način Koliko časa je trajalo, da je prišla medicinska sestra, potem ko ste jo poklicali in prosili za pomoč Medicinske sestre so pred mano govorile, kot da me ni. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Zdravljenje 1 2 3 4 5 Ob sprejemu v bolnišnico sem podpisal(a) izjavo o posredovanju informacij v zvezi z mojim zdravstveni stanjem Zgodilo se je, da so mi različni zaposleni dali nasprotujoče si informacije o moji bolezni, zdravljenju in zdravstveni negi Preden sem pričel jemati novo zdravilo, so mi razložili, kakšni so možni stranski učinki Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Okolje in prehrana 1 2 3 4 5 Ponoči sem se zbujal(a) zaradi hrupa na oddelku, ki ga je povzročalo zaposleno osebje Bolnišnično prehrano ocenjujem kot primerno Ali ste bili v bolnišnici seznanjeni s pravicami in dolžnostmi, ki jih imate kot bolnik Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Zaključek Priložnosti za izboljšave Odpust iz bolnišnice 1 2 3 4 5 Ob odpustu sem dobil(a) pisno informacijo o tem, na katere nevarne znake moram biti pozoren(a) v zvezi s svojo boleznijo Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kako naprej? www.mz.gov.si REZULTATE ANKETE MORAJO DOBITI: • Vsi zaposleni • Svet zavoda • Društva pacientov • Pacienti (spletna stran, lokalni časopisi in drugi mediji), • Območne enote zdravstvenih zavarovalnic • Ključne rezultate lahko vključite tudi v publikaciji, ki predstavljajo vašo bolnišnico pacientom in drugim. Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kako naprej? www.mz.gov.si PISANJE POROČILA • Zapišite kratek povzetek namenjen svetu zavoda • Napišite obsežen povzete za tiste, ki bodo izvajali izboljšave • Uporabite grafične predstavitve • Jasno poudarite priorite • Jasno zapišite načrt za izboljšave z ukrepi in odgovornostmi za izvedbo • kaj • kdo • kdaj • merila za spremljanje ukrepov • poročilo o izvedenih ukrepih Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kako naprej? www.mz.gov.si UPORABA REZULTATOV Razvrsti probleme glede na njihovo pomembnost Primerjaj rezultate med oddelki in med bolnišnicami Primerjava z vnaprej postavljenimi cilji Lahkost ukrepov Področja odličnosti Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kako naprej? www.mz.gov.si UVEDITE SPREMEMBE Najdite osebe, ki so gibalo sprememb Zagotovite podporo predstojnikov in vodilnih medicinskih sester Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007
Kako naprej? Demingov krog NIK Spremembe, ki peljejo do izboljšav Podatki N Podatki U I N U I P N Podatki P U I P Ideje Teorije Rezultati uvajanja izboljševanja kakovosti v bolnišnice 2006, 17.4.2007