1 / 2

SEKOLAH TINGGI EKONOMI ISLAM TAZKIA

STEI/FM/HMS/1.1. SEKOLAH TINGGI EKONOMI ISLAM TAZKIA. JL. Ir H. Juanda No. 78 Sentul City Bogor 16810 Telp: (021) 87962291-93 Fax : (021) 87962294 Jl. Darmaga Km 7, Bogor 16680 Telp : (0251) 421076, 421309, (021) 70790316 Fax : (0251) 421077. FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU.

anthea
Download Presentation

SEKOLAH TINGGI EKONOMI ISLAM TAZKIA

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. STEI/FM/HMS/1.1 SEKOLAH TINGGI EKONOMI ISLAM TAZKIA JL. Ir H. Juanda No. 78 Sentul City Bogor 16810 Telp: (021) 87962291-93 Fax : (021) 87962294 Jl. Darmaga Km 7, Bogor 16680 Telp : (0251) 421076, 421309, (021) 70790316 Fax : (0251) 421077 FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA BARU PROGRAM STUDI : S1 BISNIS MANAJEMEN ISLAM S1 AKUNTANSI ISLAM EKONOMI ISLAM * EKONOMI PEMBANGUNAN * KEUANGAN DAN PERBANKAN ISLAM * SISTEM INFORMASI AKUNTANSI * PEMASARAN & KEWIRAUSAHAAN ISLAM * PENGAUDITAN * KEUANGAN DAN MONETER ISLAM * ASURANSI ISLAM 1. NAMA LENGKAP* : 2. NAMA PANGGILAN : THN TGL : BLN : 3. TEMPAT TGL. LAHIR : - NO. KTP : 3. ALAMAT LENGKAP : NO. RUMAH : RW : KOTA : RT : KODE POS : TELP : HP lainnya : No. HP : E-Mail : 4. JENIS KELAMIN : PRIA WANITA 5. STATUS SIPIL : MENIKAH BELUM MENIKAH ISLAM LAIN-LAIN (.....................................) 6. AGAMA : WNA 7. KEWARGANEGARAAN : WNI PESANTREN MA SMK BOARDING 8. ASAL SEKOLAH : SMU - NAMA SEKOLAH : - ALAMAT SEKOLAH : PROVINSI_______________________________ KAB/KODYA/KOTIP__________________________ 9. NO. IJAZAH : TAHUN : 10. NAMA ORANG TUA : Ayah HP. Ayah Ibu HP.Ibu

  2. STEI/FM/HMS/1.1 MENINGGAL 11. KEADAAN AYAH : MASIH HIDUP KEADAAN IBU : MENINGGAL MASIH HIDUP 12. ALAMAT LENGKAP NO. RUMAH : ORANG TUA : RT : RW : KOTA : KODE POS : TELP : - 13. PENDIDIKAN AYAH : TIDAK TAMAT SD TAMAT SD TAMAT SMTP TAMAT SMTA DIPLOMA SARJANA PASCA SARAJANA 14. PENDIDIKAN IBU : TIDAK TAMAT SD TAMAT SD TAMAT SMTP TAMAT SMTA DIPLOMA SARJANA PASCA SARAJANA 15. PEKERJAAN AYAH : PEGAWAI NEGERI PETANI PEGAWAI SWASTA ABRI (...............................) USAHA SENDIRI PENSIUNAN LAIN-LAIN 16. PEKERJAAN IBU : PEGAWAI NEGERI PETANI PEGAWAI SWASTA TNI/POLRI (...............................) USAHA SENDIRI PENSIUNAN LAIN-LAIN 17. PENGHASILAN : ORANG TUA /BULAN RP. 1.000.000 – RP. 2.500.000 RP. 7.500.000 – RP. 10.000.000 RP. 2.500.000 - RP. 5.000.000 > RP. 10.000.000 RP. 5.000.000 - RP. 7.500.000 (...............................) LAIN-LAIN INDEKOST/SEWA 18. TEMPAT TINGGAL : ASRAMA SENDIRI/KELUARGA TIDAK 19. KERJA / KULIAH : YA TIDAK 20. PERNAH KULIAH : YA S 1 TIDAK LULUS D3 BEASISWA IKATAN DINAS 21. BIAYA STUDI : ORANG TUA/WALI (...............................) SENDIRI LAIN-LAIN TUGAS BELAJAR TIDAK 22. MENDAFTAR UMPTN : YA 23. MEMPEROLEH INFORMASI MENGENAI STEI TAZKIA DARI : BIMBINGAN BELAJAR :………………………………….... MEDIA MASSA :…………………………….…. STAFF / MAHASISWA / ALUMNI :.............................................. SEKOLAH :……………………...……….. AGEN :……………….……………….. LAIN-LAIN :.............................................. *(Harus Sesuai Ijazah) PERNYATAAN : Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isi adalah benar dan apabila dikemudian hari ternyata data tersebut tidak benar/palsu, maka bersedia menerima sanksi apapun yang dikenakan oleh STEI - TAZKIA Petugas Pendaftaran ( ………………………………………) Foto 3x4 Bogor, ……………………………………… diisi dengan sebenarnya oleh yang bersangkutan ( …………………………………….)

More Related