Vigilancia epidemiológica I

1. Vigilancia epidemiológica I Florencia Bruggesser Medica Infectologa

2. Objetivos • Al final del módulo el alumno será capaz de: • Valorar la vigilancia epidemiológica (VE) como una herramienta para la toma de decisiones en vacunación. • Explicar los conceptos básicos de la VE. • Realizar la notificación de la enfermedades prevenibles por vacunación (EPV)

3. Introducción • PAI: Reducción de la morbimortalidad de las EPV • Vigilancia epidemiológica (VE): Herramienta fundamental para evaluar el impacto de las intervenciones y la toma de decisiones.

4. ¿QUE SIGNIFICA VIGILAR? • Nivel individual (clínico): ESTADO DE ALERTA RESPONSABLE • Si nos referimos al estado de salud de la POBLACIÓN y no al de un individuo en particular. Vigilancia de la Salud

5. Vigilancia de la Salud Recopilación, análisis e interpretación de datos sobre el comportamiento de los eventos de Salud-Enfermedad y los factores que la condicionan para orientar la toma de decisiones y mejorar la Salud de la Población.

6. Actual paradigma de la Vigilancia INFORMACIÓN PARA LA ACCIÓN

7. CONCEPTOS BÁSICOS • Incidencia • Prevalencia • Caso índice • Caso primario • Período de incubación • Período de transmisibilidad • Susceptible • Morbilidad • Mortalidad • Caso sospechoso • Caso confirmado • Nexo epidemiológico • Brote

8. RESPONSABILIDADES • NIVEL LOCAL: profesionales en contacto directo con la población atendida. • Diagnóstico, notificación y control de casos • investigar los casos; • implementar acciones de prevención y control (operación barrido, búsqueda de nuevos casos); • informar al nivel superior inmediato (ley 15.465) • informar a las comunidades.

10. DISPARADOR DEL SISTEMA DE VIGILANCIA El caso sospechoso notificado SIN NOTIFICACIÓN …… NO HAY ACCIÓN !!

11. NIVEL PROVINCIAL: integrantes dirección prov. epidemiología • Consolidar y analizar los datos; • Identificar y estudiar brotes, análisis de situación de salud, tendencias • orientar, supervisar y evaluar las actividades de vigilancia epidemiológica del nivel local; • capacitar al personal de salud del nivel local; • informar al nivel central • retroalimentar al nivel local.

12. NIVEL NACIONAL: MINISTERIO DE SALUD • definir las políticas y estrategias; • establecer las normas de vigilancia epidemiológica; • capacitación de recursos humanos • coordinar el uso de recursos de laboratorio • consolidar y analizar los datos; • orientar, supervisar y evaluar las actividades de vigilancia epidemiológica del nivel local; • difundir periódicamente la información; • informar a otros organismos nacionales o internacionales; y • retroalimentar a los niveles regional y local.

13. TIPOS DE VIGILANCIA • ACTIVA: programas de erradicación o eliminación de enfermedades. (búsquedas activas instituciones y comunitarias): Enfermedades en Erradicación o Eliminación. • ERRADICACIÓN:Es la completa desaparición de una enfermedad en el mundo y de su agente productor en la naturaleza, como resultado de intervenciones a favor de dicha erradicación (Ej. :viruela) • ELIMINACIÓN:Control de las manifestaciones de una enfermedad, de manera tal, que la misma no es considerada un problema de Salud Pública. • PASIVA: dependen de la notificación espontánea. Menor costo, mayor simplicidad. Menos sensibilidad, mas sub-notificación.

14. DEFINICIONES DE CASO • Para poder comparar información y tener los mismos criterios Definición de caso • NO necesariamente es igual a la definición clínica, son generalmente síndromes. • Es con objetivos de vigilancia!! • Sospechosos, probables, confirmados etc.

15. RECORDAR: La notificación del caso sospechoso activa en forma inmediata el Sistema de Vigilancia, de modo que puedan establecerse las acciones de prevención y control en forma oportuna y eficaz.

16. Las acciones en terreno siempre se deben realizar ante la notificación del Caso Sospechoso y se extienden más allá del domicilio del paciente!! • “No se esperará conocer los resultados de laboratorio para efectuar las acciones de bloqueo que se deben completar dentro de las 48hs”.

17. PROCESO DE NOTIFICACIÓN • Quien notifica? • Médico, laboratorista, anatomopatólogo, veterinarios, enfermeros, agentes sanitarios, odontólogos, obstetricias, kinesiólogos etc. • Que se notifica? • Cualquier enfermedad con sospecha clínica o con certeza de laboratorio que este bajo vigilancia • Cuándo se notifica? • Ante las SOSPECHA clínica o certeza diagnóstica del laboratorio

18. A QUIEN SE NOTIFICA? • A la autoridad sanitaria inmediata superior local más próxima • COMO SE NOTIFICA? • SNVS- C2 • SIVILA.L2 • adelanto telefónico (en la de notificación inmediata, antes de las 24 hs.) • PARA QUE SE NOTIFICA? • Tomar medidas sanitarias • Investigar • Controlar transmisión de enfermedades • Suministrar datos a los niveles superiores

19. ¿CÓMO ERRADICAR UNA ENFERMEDAD INMUNOPREVENIBLE? • Con dos acciones: • Adecuado Programa de Inmunizaciones • Con altas Coberturas del Programa Regular > 95% • Vigilancia Intensificada Efectiva (cumpliendo con los indicadores de calidad de la vigilancia propuestos)

20. CASOS SOSPECHOSOS PAF-SAR/RUB –SRC. NOTIFICA por vía rápida: TEL / FAX/ MAIL Datos esenciales para acciones ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES NOTIFICACIÓN AL NIVEL INMEDIATO SUPERIOR DENTRO DE LAS 24 HS NIVEL CENTRAL PROVINCIAL (JURISDICCIONAL) NOTIFICA NIVEL CENTRAL NACIONAL PROGRAMA NACIONAL DE CONTROL DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES (ProNaCEI) • EL NIVEL PROVINCIAL DEBE: • CARGAR LOS DATOS DE LA FICHA EPIDEMIOLÓGICA (PIEC) DE CADACASO EN EL SNVS. • INFORME semanal de consolidado de notificaciones. • INFORME de acciones de bloqueo e investigación epidemiológica semanalmente. • Clasificación final de casos conjuntamente con el nivel nacional. ProNaCEI • Analizar y consolidar la información de las jurisdicciones y de laboratorio. • Notificar al ReglamentoSanitario Internacional y a organismos administrativos y científicos nacionales e internacionales. • EMITIR BOLETINES SEMANALES CON LAS NOTIFICACIONES E INDICADORES DE CUMPLIMIENTO PARA EL NIVEL PROVINCIA. • Clasificación final de los casos sospechosos conjuntamente con el nivel provincial.

21. MINISTERIO DE SALUD DE LA NACIÓNREPÚBLICA ARGENTINA MUCHAS GRACIAS