1 / 35

Masalah Anemia

Masalah Anemia. Triska Susila Nindya Departemen Gizi FKM-Universitas Airlangga 2013. Definisi (WHO, 2005). Anemia Clinical term: jumlah sel darah merah yang beredar di dalam darah tidak cukup PH term: hb dibawah standar yang ditentukan WHO/UNICEF/UNU Iron Deficiency

apu
Download Presentation

Masalah Anemia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Masalah Anemia Triska Susila Nindya Departemen Gizi FKM-Universitas Airlangga 2013

  2. Definisi (WHO, 2005) • Anemia • Clinical term: jumlah sel darah merah yang beredar di dalam darah tidak cukup • PH term: hb dibawah standar yang ditentukan WHO/UNICEF/UNU Iron Deficiency - Kurangnya jumlah zat besi untuk menunjang fungsi fisiologis jar, darah, otak dan otot - Dapat terjadi karena hb yang rendah

  3. Definisi Anemia • Kondisikadarhemoglobindalamdarahlebih rendah daripada standar (kurangdari normal) • Kadar hemoglobin normal berbeda pada tiap jenis kelompok umur • Terjadiketikaproduksihemoglobinmenurun

  4. Klasifikasi Anemia WHO cut off point values untukmenentukan Anemia - laki-lakidewasa: < 13 g/dl - perempuandewasa: < 12 g/dl - wanitahamil: < 11 g/dl - balita (6 bl- 5 thn) : < 11 g/dl - anak (6 thn – 14 thn) : < 12 g/dl Berlaku untuk orang yang tinggal ditempat dengan ketinggian sejajardenganpermukaanlaut, Semakintinggitempat, kadar Oksigenmakin rendah standarkadarHblebihtinggi

  5. Klasifikasi Prevalensi Anemia Sebagai Masalah Kesmas (WHO, 2001) • < 5% : no problem • 5 – 19.9% : Mild PH Problem • 20 – 40% : Moderate PH Problem • > 40% : Severe PH Problem

  6. PREVALENSI ANEMIA

  7. Prevalensi Anemia di Indonesia • Ibu Hamil: 24.5% • Balita: 27.7% • Perempuan dewasa (perkotaan) : 19.7% • Laki-laki dewasa (perkotaan): 13.1% • Usia lanjut (75+): 17.7% Sumber: Riskesdas 2007

  8. Anemia Symptoms • Klinis: Lelah, Lemah, Letih, Lesu, Pucat, Shortness of Breath  NON SPESIFIC • Sehingga harus didiagnosa dengan menggunakan tes laboratorium

  9. DISTRIBUSI ANEMIA

  10. Jenis Anemia • ANEMIA BESI • ANEMIA ASAM FOLAT • ANEMIA B12 Penentuan anemia menggunakan parameter Hb, akantetapiuntukmenentukanjenis anemia diperlukanpemeriksaanmikroskopis (bentukhapusanseldarahmerah)

  11. Pemeriksaanmikroskopis anemia

  12. Peran Fe (ZatBesi)

  13. Keseimbangan Fisiologis Zat Besi Tubuh • Manusia: normal kandungan Fe 40-50 mg Fe/kg BB • 75% sebagai komponen metabolit aktif, 25% sebagai cadangan yang dapat dibongkar

  14. MetabolismeZatBesi Jeniszatbesidalammakanan: • Non heme: umumnyaberasalpangannabatidanproduksusu. • Heme: berasaldari haemoglobin danmyoglobinpadaprodukpanganhewani. Heme iron lebihmudahdiserap 2-3x dibanding non heme iron.

  15. MetabolismeZatBesi Faktor yg meningkatkan penyerapan: - Vitamin C - Sukrosa - MFP Faktor (Protein) Faktor yg menghambat penyerapan: Calcium phospate, phytat (terdapat pada cereal dan kacang2an), oksalat, polyphenols/(teh,kopi, coklat) dan tanin (teh).

  16. Stages of Iron Deficiency

  17. Status Zat Besi

  18. Dampak Iron Deficiency Anemia • Pada Wanita Hamil: - Risiko terjadinya IDA tinggi karena tambahan zat esi sangat dibutuhkan untuk mensuplai volume darah ibu yang meningkat (20%) dan untuk menunjang pertumbuhan janin dan plasenta - Kelahiran prematur, BBLR, kematian ibu dan janin

  19. Dampak Iron Deficiency Anemia • Pada Balita: Mempengaruhi kecerdasan kognitif, kemampuan motorik dan perkembangan sosial dalam masa pertumbuhan dan perkembangan • Pada Anak Sekolah: Mempengaruhi kemampuan belajar • Pada Dewasa: Menurunkan produktivitas kerja

  20. Dampak Iron Deficiency Anemia • Zat besi diperlukan untuk meninjang sistem fungsi imune. • Pada daerah dengan status infeksi yang tinggi, perlu diperhatikan karena pemberian suplementasi zat besi dapat meningkatkan pertumbuhan organisme patogen tersebut.

  21. PENYEBAB ANEMIA BESI Langsung: kekurangankonsumsizatbesi :jumlah, gangguanabsorbsisertajeniszatbesi yang adadalammakanan, bioavailibility Penyakitcacing (necatoramericanus, strongyloidesstercoralis, trichuristrichiura) dinegaraberiklimpanas, lembabdansanitasiburuk )

  22. PENYEBAB ANEMIA BESI Langsung 3. Perdarahan 4.Penyakitmenahun:Ca,typoid,TBC, Malaria 5. Malabsorbsi: Celiac Disease , Helicobacter pylori infection 6.Kebutuhanmeningkat

  23. Penyebab Anemia Besi Faktor Tidak Langsung: • tk pendapatan • tk pengetahuan • tk pendidikan • polapemberian MP-ASI • sosio budaya • dll

  24. PENCEGAHAN ANEMI Fe Meningkatkan konsumsi bahan makaan sumber fe Tidak mengkonsumsi bahan makan penghambat absorbsizat besi (Fe) Pemberian obat cacing Fortifikasi Health education Sanitasi lingkungan (sarana jamban, penggunaan alas kaki)

  25. Suplementasi Fe untuk mengatasi IDA • Dewasa: 100-200 mg Fe/hari atau dibagi menjadi 2-3 dosis • Anak: 3-6mg/kgBB/hari Hb biasanya meningkat sekitar 20g/L setiap 3 minggu

  26. Inadequate Respon to Supplementation • Inadequate Fe intake: not taking, giving multivitamin with insufficient fe • Inadequate Fe absorption - Concomitant consumption of inhibitor fe (tea, antacids, tetracyclin within 2 hours) - Co-existing inflamation - Intestinal mucosal disorder Incorrect diagnosis/more than one cause of anemia

  27. MEGALOBLASTIC ANEMIA

  28. Anemia Folate • Penyebab: • Kekurangan asupan folat • Kebutuhan meningkat • Malabsorpsi • Coeliac Disease • Tropical Sprue

  29. Anemia B12 (Cobalamin) • Penyebab • Dietary deficiency  Strict Vegetarian • Kebutuhan Meningkat • Malabsorpsi: Gastric Athropy

  30. References: Kraemer., Zimmerman. 2007. Nutritional Anemia. Sight and Life Press www.nlm.nih.gov/medlineplus Kazal, LA. 2002. Prevention of Anemia in Toddler and Children. American Family Physician Gibson, RS. 2011. Handout Iron Deficiency: Assessment at the individual and population level.

More Related