Avril 2008- Octobre 2011 Mr : Arif Salah Eddine, Fellahi R

1. Atelier n° 22 Evaluation, amélioration, innovation des pratiques soignantes Démarches d’amélioration de la qualité des soins au niveau de la Clinique mère et enfant, Sétif, Algérie Avril 2008- Octobre 2011 Mr : Arif Salah Eddine, Fellahi R CCI, CHU Sétif, Algérie

2. Evaluation de la situation en Avril 2008: Objectifs et méthode • Identification des problèmes et défauts • Conception des mesures correctives • Évaluation primaire • Evaluation de la situation par un questionnaire • Niveau d’étude : de 2 AS, Bac + 3 , • Echantillon : 40% des paramédicaux (les 2 sexes) • Expérience : 04 mois à 36 ans • Le questionnaire : • Théorie : 10 QROC • Pratiques courantes : 24 questions Q.C.M • Temps de réponse : 10 minutes RESULTATS DU QUESTIONNAIRE Théorie : Bonne Connaissance

3. Q1: Lavage des mains Q 2: Type de lavage le lavage des mains brille par sa présence, mais de qu’elle façon… Quelle tristesse pour cette notion d’actualité ! S A. S CH Après S A.S Jamais Partiepratique Q3: Port de gants «  Drap souillés» Q4: PG réfection du lit La majorité du personnel se protégeen utilisant des gants durant les soins Un résultat Bon dans l’ensemble Oui Non Parfois Oui Non Jamais

4. Q5: port de gants :«SL, AL, jamais » Q6: Moyen de lavage des mains L’eau et son pouvoir désinfectant en 2008! Bon réflexe d’infirmiers SL AL jamais Eau C Savon SHA Q8: Disponibilité des produits de lavage Q7: Utilisation de brosse Appliqué uniquement par les instrumentistes ! Un grand mystère l’histoire de F.H.A OUI NON JAMAIS TJ PARFOIS ND

5. Q10: État des ongles Q9: Séchage des mains consommation de Compresse, Blouse prise pour sèche main! bonne compréhension 9 ème QUEST C A .V S/V COMPRESSE LINGE BLOUSE… AIR AMBIANT Q11: Port de bijoux, articles Q12: Lavage des mains « F. garde » Reste à insister plus sur le L.M retirer vos articles S.V.P. TJRS DES FOIS AVEC VERNI OUI NON DES FOIS

6. Q13: Tenue vestimentaire Q14: Lunettes de protection L.P rarement soit par ND du produit soit par ignorance Réponses pour le N. tissé ont été données par ignorance. Produit non disponible M. Courte Blouse N. Tissé TJRS DES FOIS JAMAIS 16ème Question: Port de bottes Q15: Port de surblouse « jamais » réponse des infirmiers non instrumentistes. pour les I et anesth, c’est encore plus grave Dûr, dûr… TJRS DES FOIS JAMAIS TJRS DES FOIS JAMAIS

7. Q18ème: Isolement de malades Q17: Port de calot Procédure habituelle, mais parfois non (exiguïtés des services) Alarmant, n’est ce pas? 17ème Quest TJR Des fois JAMAIS TJR Des fois JAMAIS Q19 : Tri des déchets de soins Q20 : Collecte des objets tranchants Qui en est responsable: le soignant lui-même Qui en est responsable: le soignant lui-même TJRS DES FOIS JAMAIS TJRS DES FOIS JAMAIS

8. Q22: État de la Salle de soins Q21: Désinfection Ch à la sortie de Mde À insister sur ce point Problème d’aération propre Éclairé aéré TJR DES FOIS Des fois Q24: Existence de stérile air Q23: Stéribloc Le Non concerne les services d’H, Le Oui les bloc et Réa, Aucun stérile bloc !! OUI NON EN PANNE

9. DISCUSSION Connaissances théoriques : Bonnes Coté architecture : Cahier de charge du ministère de la Santé et de la population non respectée. Application des mesures de sécurité : Résistance de certains PM Urgence signalée Projet d’amélioration continue de la qualité des soins : Etapes Gestion/Management du changement : Résistance au changement

10. Plan d’amélioration Les textes relatifs à la protection et à la promotion de la santé existent (article 30)  Œuvrer pour l’application sur terrain • Loi N°85-05 du 16/12/1985 relative à la protection et à la promotion de la santé • Loi n° 90-17 du 31 juillet 1990 modifiant et complétant la loi n° 85-05 du 16 février 1985 relative à la protection et à la promotion de la santé • Loi N° 01-19 du 12 décembre 2001 du ministère de l’environnement , relative à la gestion au contrôle et à l’élimination des déchets. • Les décrets n° 06-104 du 28/02/06/et 03-478 du 09 décembre 2003 • le décret exécutif N°06-104 du 28 /02/ 2006 précise la nomenclature des déchets • Instruction n°001 MSPRH du 04/08/200

11. Plan d’amélioration • F.C des personnels : • Ouverture aux expériences de référence mondiale • Information et Application des nouveaux textes législatifs : • Création ISFP; ISSF • Profil de poste • Codification des actes • Révision des condition de travail • Rénovation d’équipements • Approvisionnement en produits • Nouvelle structure hospitalière • Evaluation : • Réactivation des comités spécifiques : médicament , hygiène… • Inspections • Instauration d’ outils de surveillance • Indicateurs de SP • Relevé journalier d’état des lieux • Outil de surveillance

12. CONCLUSION • L’amélioration continue de la qualité des soins reste un défi des acteurs principaux de la santé en Algérie, • L’ACQS doit passer par l’amélioration continue des conditions de travail (Architectural, socio professionnel et comportemental ...) • L’investissement dans la formation professionnel continue reste essentiel pour L’amélioration des qualités des soins . • Je vous remercie