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METABOLISMO CARDIACO

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Presentation Transcript

    1. METABOLISMO CARDIACO MORFOFISIOLOGÍA FACULTAD DE MEDICINA UNIVERSIDAD DE LA SABANA Jaime Ayala Oviedo M. D. MSc

    3. PERFIL DEL METABÓLICO

    4. PERFIL DEL METABÓLICO

    5. CONDICIONES NORMALES Fuentes: Acidos grasos (60-80%) Lactato y glucosa (20-40%) -------------------------------------------- 98% del ATP cardíaco es genera en procesos oxidativos 2% procede de la glucólisis

    6. Condiciones normales Acidos grasos-----necesita de carnitina. Oxidación aeróbica Lactato ------ procede de glóbulos rojos y músculo esquelético. Es oxidado aeróbicamente Glucosa---- Transportada al cardiocito por GLUT1 y GLUT4(90%)

    7. Condiciones de isquemia Aeróbico--------- anaeróbico Aumenta glucólisis---- aumenta lactato Acumulación de protones----- pH disminuye Aumento de ácidos grasos en sangre _____________________________________ Reintroducción de O2------- Acelera oxidación de áqcidos grasos------- NADHc---Inhibe PDH ----- Aumenta lactato---pH---ATP --- capacidad de recuperación de la isquemia.

    8. CARACTERISTICAS METABOLICAS DEL MÚSCULO CARDIACO Trabajo realizado: Inferior al músculo esquelético. Tejido ESTRICTAMENTE AEROBIO. Reservas de glucógeno y lípidos muy bajas. Contiene una pequeña cantidad de Creatina – P.

    9. Valor calórico de la glucosa y el palmitato

    10. Ciclo de Krebs

    11. Metabolismo de ácidos grasos

    12. Lipólisis(2) El glicerol es transportado al hígado donde puede utilizarse para la síntesis de lípidos o gluconeogénesis. Los ácidos grasos son transportados por la albúmina todos los tejidos del cuerpo, donde se oxidan para producir energía por ß-oxidación. Principalmente el tejido muscular.

    13. ß- oxidación El rompimiento entre los enlaces entre el carbono ? y el ß y se forma acetil CoA. La ?- oxidación y la ?- oxidación Se produce principalmente en la matriz mitocondrial pero también se realiza en los peroxisomas

    14. Clasificación de los ácidos grasos Longitud de la cadena: Corta : 2 - 5 C Media : 6 – 11 C Larga : mayor de 12 C 1 Acido fórmico 2 Acido acético 3 Propionico 4 Butírico 5 Valérico 6 Caproico 10 caprico 12 Laurico 14 Mirístico 16 Palmítico 18 (2) Oléico 18 (2) Linoléico 18 (3) Linolénico 20(4) Araquidónico 20 (5) eicopentaenoico (EPA) 22 (6) Docosahexaenoico (DHA)

    15. Ingreso a la Mitoncondria Antes de comenzar el AG se activa: Acil CoA sintetasa: Membrana M. externa AG+ CoASH + ATP--- Acil CoA + AMP + PP 1. Transporte al interior de la mitocondria: Carnitina aciltransferasa I Acil CoA + Carnitina------- Acilcarnitina + CoASH

    16. Transporte 2. Carnitina aciltransferasa II Regenera nuevamente el Acil CoA 3. La carnitina se devuelve al espacio intermembrana y reacciona con otra acil CoA

    17. Carnitina Fuentes: Dieta----carnes Biosíntesis: Lis + Met Hígado y riñón

    20. Reacciones de la ß- oxidación(4) Acil CoA (Cn) + FAD+ --------- Enoil-CoA + FADH2 Enoil - CoA + H2O --------- Hidroxiacil – CoA Hidroxiacil – CoA + NAD+ ---- Cetoacil CoA + NADH+H Cetoacil – CoA + CoASH------ Acil CoA (Cn-2)+ Acetil CoA La mayor cantidad de Acetil CoA va al ciclo de Krebs o forma isoprenoides---esteroides—Ej: colesterol

    21. Pasos de la ß- oxidación

    22. Beta oxidación de ácidos grasos

    23. Ciclo de Krebs

    24. Reutilización de cuerpos cetónicos: como combustibles Se forman en la matriz mitocondrial hepática Acetoacetato, ß-hidroxibutirato y la acetona El músculo cardíaco y esquelético los utilizan para generar energía

    25. Reutilización del lactato: como combustible

    26. Lípidos sanguíneos Colesterol Triglicéridos Fosfolípidos ------------------------------ Lipoproteínas 1. Quilomicrones 2. VLDL 3. LDL 4. HDL

    27. Metabolismo de lipoproteínas

    28. Trasnsporte reverso del colesterol

    29. LDL oxidada

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