SCOMPENSO CARDIACO

SCOMPENSO CARDIACO Dati epidemiologici Info da: IN-HF Outcome ISS ARS Liguria AGENAS Francesco Chiarella

IN-HF Outcome 61participating centers 3 1 14 5610 patients enrolled 3 4 1 1 1-year all-cause mortality 5 2 1 3 4 Worsening HF: 27.7% 7 5 2 De Novo HF: 19.2% Enrollment period from November 23, 2007 December 31, 2009 7 Chronic HF: 5.9% 5 Daysfromenrollment

Dati Liguria ottenuti da database ISS estratti selezionando diagnosi Scompenso quale prima diagnosi con i seguenti codici CD9CM Dati Centro Nazionale Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Istituto Superiore di Sanità

Dati Centro Nazionale Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute Istituto Superiore di Sanità

Dati Liguria ottenuti da database ARS LIGURIA estratti selezionando diagnosi scompenso (1° et al) con i seguenti codici CD9CM 428.2 Insufficienza cardiaca sistolica 428.3 Insufficienza cardiaca diastolica 428.4 Insufficienza cardiaca sistolica e diastolica

REGIONE LIGURIA 2012 Ricoveri ordinari per acuti (escludendo RSA e strutture affini) n = 187.397 • Ricoveri per scompenso • (ricoveri complessivi per scompenso come diagnosi principale e secondaria) n = 8.780 (4.7%) • maschi n = 4369 • femmine n = 4411 età media 80 +10 m. 78 anni f. 83 anni Pz può essere ricoverato una o più volte…

REGIONE LIGURIA 2012 PAZIENTI ricoverati con diagnosi principale e secondaria di scompenso n = 7437 (5.2%) • Liguri n = 6787 • Fuori Regione n = 481 • Missing n = 169 • Prima diagnosi n = 3735 (50%) • Seconda diagnosi n = 3702 (50%) PAZIENTI ricoverati per qualsiasi diagnosi (una o più volte) n = 142.697 Concentriamo la attenzione su prima diagnosi

REGIONE LIGURIA 2012: SCOMPENSO CARDIACOtot Pz liguri (escluso fuori Regione) n = 6787 Pz con prima diagnosi di scompenso nell’ultimo ricovero n = 3205

Reparto dimettente(scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 3205) liguri dimessi da: • CARDIOLOGIA n = 380 (12%) • UTIC n = 164 (5%) • CARDIOCHIRURGIA n = 52 (2%) • RIANIMAZIONE n = 38 (1%) • ALTRI REPARTI n = 2571 (80%) principalmente area medica

Reparto dimettente(scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 3205)

ultimo ricovero liguri con scompenso in prima diagnosin= 3205 • Decessi in - H n = 678 (21%) • Decessi a 30 gg n = 169 ( 5%) • Decessi a 6 mesi n = 327 (10%) Decessi totali n = 1174 (36%) MORTALITA’

Mortalità liguri dimessi da UTIC(scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 164) Deceduti in-H n = 34 (20%) Deceduti a 30 gg n = 6 (4%) Deceduti a 6 mesi n = 8 (5%) Deceduti totali n = 48 (29%)

Mortalità liguri dimessi da CARDIOLOGIA(scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 380) • Deceduti in-H n = 16 ( 4%) • Deceduti a 30 gg n = 15 ( 4%) • Deceduti a 6 mesi n = 30 ( 8%) Deceduti totali n = 61 (16%)

Mortalità liguri dimessi da CARDIOCHIRURGIA (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 52 ) • Deceduti in-H n = 1 ( 2%) • Deceduti a 30 gg n = 2 ( 4%) • Deceduti a 6 mesi n = 2 ( 4%) Deceduti totali n = 5 (10%)

Mortalità liguri dimessi da RIANIMAZIONE (scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 38 ) Deceduti in-H n = 37 (97%) Deceduti a 6 mesi n = 0 ( 0%) Deceduti totali n = 37 (97%)

Mortalità liguri dimessi da altri Reparti(scompenso in prima diagnosi nell’ultimo ricovero n = 2571) • Deceduti in-H n = 590 (23%) • Deceduti a 30 gg n = 146 ( 6%) • Deceduti a 6 mesi n = 287 ( 11%) Deceduti totali n = 1023 (40%)

AGENAS 2012

Scompenso: mortalità a 30 gg

Scompenso : riammissione a 30 gg

CONCLUSIONI • Differenti analisi dei dati della Regione Liguria dimostrano il rilevante peso epidemiologico dello scompenso cardiaco e delineano la complessità dei percorsi del Pz scompensato • Di scompenso si muore, la riammissione in 30 giorni supera il 10% • Occorrono sottoanalisi per fascia di età e per caratteristiche della popolazione per individuare popolazione che può trarre vantaggio da procedure di alta complessità in grado di migliorare prognosi e qualità della vita

FINE

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