Menneskeverd og egenverd

1. Menneskeverd og egenverd Foredrag Stiftelsen SOR 8. Februar 2010 Ved filosof Sidsel Høye Haugan

2. Samhandlingsreformen • Ønske om at helse- og omsorgstjenesten kan samhandle om fordeling av oppgaver for å nå et felles mål • Ha evne til å gjennomføre oppgavene på en koordinert og rasjonell måte • Kiving om ressurser spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten • Stor sak, mange aspekter. Kaos av påpekninger og løsningsforslag • Venstre: Kommunesammenslåing • Frp: Klasseskille, der du bor blir viktig • Krf: Passe på at ikke pasienten faller mellom to stoler • Kamp om lokalsykehus • Kampsaker basert på forskning: Overforbruk av sykehusplasser?

3. Hva er problemet? • Behovene for helse- og omsorgstjenester vil øke i fremtiden • Derved hardere prioriteringer, kamp om ressurser? • Problemer med å finne felles mål? • Helbrede (spesialisthelsetjenesten), se pasientens funksjonsnivå og pasientens mestringsevne • Samhandlingsreformen søker å svare på utfordringer, både nå og i fremtiden • Se, ta på alvor virkeligheten. Knapphet per i dag? • Handler om mer enn ressurser

4. Se mennesket • En god helse- omsorgstjeneste som kan gjøres bedre? Hva er ikke godt nok, hva kan gjøres bedre? Hvordan forbedre, innen realistiske rammer? • Løses ved pensjonsreform, NAV - reform, samhandlingsreform? • Se virkeligheten, ikke et idealbilde • Se mennesket • Tilrettelegging for livskvalitet, ut fra behov og ytre begrensning. Omtanke og sunn fornuft • Hvilke verdier viktigst? • Menneskeverd stort ord. Styrke hverandres menneskeverd. På hvilken måte? • Bo Jacobsen: Livsmening er forbundet med livsmot og livsvilje

5. Menneskeverd • Menneskeverd ikke målbart. • Vårt menneskeverd like mye verd gjennom hele livet: Barn, voksen eldre. Syk og frisk, funksjonshemmet og ”normal”. • Ikke sammenligne menneskeverd. • Fratar vi et menneske dets verdighet, viser vi forakt for dets menneskeverd. • Eldre: Viktig å gjøre nytte for seg, være noe for andre. • Min verdi som meg selv, på godt og vondt, med svakhet og styrke.

6. Menneskets ansvarlighet • Vi er det menneskelige element i skaperverket. • Hva kjennetegner oss som mennesker? Kroppen, fornuften, viljen, følelsene? Empati? • Vi har plikt til å ta oss av hverandre. Allerede i møtet med den annen ligger forpliktelsen. K.E. Løgstrup. • Ethvert menneskes rettighet å få hjelp av andre når man trenger det? • Til å få like god behandling som alle andre? Likhetsprinsippet. • Andres forpliktelse til å gi best mulig hjelp?

7. Se til USA! • Bjarne Håkon Hansen. USA-inspirert. Helhetlig behandling og forebygging. • Egen erfaring sykehus og rehabiliteringssenter for eldre. • Følte meg som viktig aktør for å få pasienten tilbake til eget hjem. Riktig bruk av fagperson • Fysioterapeutens betydning for forebygging og rehabilitering

8. Paternalisme, autonomi • Ny medisin, gammel etikk. • Innen moderne medisinsk tenking er synet på et menneske som et handlende subjekt en ny retning, et nytt syn. (Ingemar Pørn) • Se den enkeltes behov. Ikke for å bli avhengig, men for å klare seg best mulig • Tilrettelegging for selvråderett, autonomi • En overdreven paternalisme fratar den annen ansvar for seg selv

9. Å stå til tjeneste, å motta tjenester • Å skulle arbeide med andre mennesker er vanskelig • Å være profesjonell er å være menneskelig. Vi må orke å være nærværende, orke den annens smerte og fortvilelse. • Søke objektiv distanse for å tåle og orke? • Diagnostisering, overdreven behandlingsiver. ”Gjøre noe”. • Redusert verdighet og selvfølelse ved å være den som underlegger seg hjelp og behandling? Finn Carling • Alle kan føle avmakt og nederlag. Avmakt kan bli til en ny styrkes begynnelse. Henry Nouwen: ”Den sårede hjelper”.

10. Den barmhjertige samaritan som ideal? • Stå i relasjonen og forholde oss til den som trenger oss der og da. • Den barmhjertige samaritan er riktig person til riktig tid og sted. Gjør det han makter i øyeblikket, ut fra de midlene man har til rådighet, så går han. Samaritaneren gjør det som trengs. Medfølelse og medlidelse ikke tilstrekkelig. • Barmhjertighet + handling • Anne Bente Hadland: Hva kan jeg gjøre? Brettet opp ermene og gå i gang. Han gir uten å skape noe avhengighetsforhold eller sette noen i takknemlighetsgjeld. Barmhjertighet ydmyker ikke mottakeren. Barmhjertighet bekrefter begge i deres menneskeverd. • Gjøre det jeg kan, være i god dialog med vertshusholderen Fordeling av oppgavene for å gi den sårete det han trengte. • Samaritaneren gir det han makter i samhandling med vertshuholderen, brenner seg ikke ut.

11. Sunne arbeidsplasser? • Passer redusert arbeidsevne inn i arbeidslivet? • Som funksjonshemmet å føle seg som belastning i samfunnet, er å påta seg ansvaret for sitt handikap. • Feil når folk kjenner på sitt handikap, ikke sin styrke. • Arbeidsplassene ikke tilrettelagt for at folk skal få gjort jobben på best mulig måte. • Effektivitet er forhold mellom måloppnåelse i vid forstand og ressursforbruk. • a) Tiltak som gir bedre tjenester • b) Tiltak som gir bedre arbeidsforhold for de ansatte • c) Tiltak som bedrer utnyttelsen av de ressurser som er satt inn • Det er fare på ferde når virkelyst og faglighet forsvinner i skjemaer og prosedyrer. Friheten, kreativiteten og lysten til å utføre sitt beste forsvinner.

12. Mennesket Dygder og laster Overmot Misunnelse Vrede Gjerrighet Fråtseri Utukt Livslede Mot Visdom Måtehold Rettferdighet Tro Håp Kjærlighet • For å kunne se hverandre, må vi fremstå som tydelige mennesker • Mennesket som handlende individ • Vi trenger å bevisstgjøre våre handlingerog holdninger; hvem og hva tjener disse?