Inhoud presentatie

2. Inhoud presentatie • Wat is VoorZorg • Doelen van het programma • De doelgroep • De selectie • Inhoud programma • Resultaten

3. Wat is VoorZorg? • Huisbezoekprogramma voor moeders in risicovolle omstandigheden • Preventieve invalshoek • Huisbezoeken door speciaal getrainde verpleegkundigen JGZ • Langlopend begeleidingstraject: van prille zwangerschap tot kind 2 jaar is • Geprotocolleerde huisbezoeken dmv handleiding met richtlijnen • Flexibele afstemming op situatie cliënten

4. David Olds, PhD Professor of Pediatrics, Psychiatry, and Preventive Medicine, University of Colorado Baltimore, 1970

5. Resultaten onderzoek • Minder vroeggeboortes • Hoger geboortegewicht • Verbetering gezondheid moeders • Minder ongevallen eerste hulp, afname kindermishandeling • Minder opeenvolgende zwangerschappen • Grotere interval bij geboorten • Toename betrokkenheid vaders • Economische zelfstandigheid • Betere aanpassing school, hoger intellectueel functioneren • Minder anti-sociaal gedrag op 15 jarige leeftijd

6. DRIE DOELEN • Betere zwangerschaps-uitkomsten • Gezonde lichamelijke en psychosociale ontwikkeling kind • Economische zelfredzaamheid van de moeders

7. Doelen VoorZorg programma • Betere zwangerschapsuitkomst • vermindering vroeggeboortes • verbetering geboortegewicht • Betere gezondheid/ontwikkeling kind • voorkomen kindermishandeling/ongevallen • voorkomen ontwikkelingsachterstanden • vermindering emotionele-, gedragsproblemen • Betere levensloop voor de moeders • bewuste gezinsplanning • economische zelfstandigheid • relatievorming

8. Doelgroep A.s. moeders in risico volle omstandigheden

9. Doelgroep VoorZorg • Eerste selectie • intake bij verloskundige (en anderen) • Criteria: • niet eerder levend geboren kind • maximaal 28 weken zwanger • leeftijd maximaal 25 jaar • opleidingsniveau maximaal lbo/vbo, praktijkonderwijs, VMBO Kaderberoepsgerichte Leerweg of maximaal twee jaar onderwijs in een andere schoolopleiding in het voorgezet onderwijs • enige beheersing van de Nederlandse taal

10. Tweede selectie • VoorZorgverpleegkundige op huisbezoek • Criteria:inhoudelijk • geen (steunend) sociaal netwerk / partner • alcohol- en/of drugsgebruik • actueel gezinsgeweld of partnergeweld • zelf mishandeld in haar jeugd • psychische problematiek: angst, depressie • irreële opvattingen over a.s. moederschap • ‘niet-pluis’ gevoel bij verpleegkundige • onafgemaakte vooropleiding, werkloos • financiële en/of huisvestingsproblemen

11. Intensief bezoekschema(duur huisbezoek: 1 à 1½ uur) • Intensieve huisbezoeken • begin zwangerschap tot 2 jaar - regelmaat en continuïteit - beperkte caseload

12. Bezoekschema (bezoekduur 1 à 1.5 uur) • Tijdens de zwangerschap - elke week (eerste maand) - elke 14 dagen (tot bevalling) • Als de baby is geboren - elke week (eerste 6 weken) - elke 14 dagen (tot 21 mnd) - elke maand (van 21 - 24 mnd)

13. Veelomvattend: 6 domeinen

14. Knelpunten uit de praktijk • Geen voorzorg, wat dan? • Geen geschikte hulpverlening voor doelgroep • huisvesting • Verwijzing niet altijd optimaal

15. Ontwikkeling en onderzoek • Gestart met pilots in 2004/2005 • Uitvoering nu bij 11 JGZ-organisaties (20 gemeenten), 27 verpleegkundigen, 220 moeders • Scholing en ondersteuning verpleegkundigen • Effectonderzoek door VUmc (RCT; N=450). Eind 2008 eerste resultaten verwacht (o.a vroeggeboortes, bevallingscomplicaties, voeding, depressie)

16. Cijfers gemeente Venlo • Aantal geboortes: ± 1000 per jaar • Verwacht aantal deelnemers per jaar: 2% (20 moeders)

17. Cijfers praktijk 2007/ 2008 • 27 aanmeldingen: • 10 Voorzorgmoeders waarvan: 5 in zorg, 2 controlegroep, 3 gestopt i.v.m miskraam en uithuisplaatsing • 16 overige waarvan: 6 geen zorg, 1 aanmelding waar nog intake moet plaatsvinden, 9 prenatale zorg

18. Bedankt voor U aandacht www.voorzorg.info