1 / 25

Inhoud presentatie

Alcoholgebruik bij thuiswonende 65-plussers Sarah Hoeck – Guido Van Hal Vakgroep Epidemiologie & Sociale Geneeskunde contact: sarah.hoeck@ua.ac.be. Inhoud presentatie. Wie, wat, waarom onderzoeken? Keypoints alcohol ouderen EU Silent of hidden epidemic Richtlijnen?

lynch
Download Presentation

Inhoud presentatie

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Alcoholgebruik bij thuiswonende 65-plussersSarah Hoeck – Guido Van Hal Vakgroep Epidemiologie & Sociale Geneeskunde contact: sarah.hoeck@ua.ac.be

  2. Inhoud presentatie Wie, wat, waarom onderzoeken? Keypoints alcohol ouderen EU Silent of hidden epidemic Richtlijnen? Resultaten HIS 2001-2004 gemiddeld aantal glazen / week CAGE – CAGE65+ geneesmiddelen & alcohol risicofactoren België versus de rest Discussie

  3. Wie en wat? • ouderen 55+ / 60+ / 65+? • gegevens ouderen Vlaanderen beperkt / onzichtbaar • versus jongeren: scholenenquêtes, parketgegevens • Europa: steeds meer onderzoeken • Beschikbare data: Belgische gezondheidsenquête WIV • « echte drugs » • gebrek aan gegevens over cannabis en andere illegale drugs • HIS 2004 cannabisgebruik: slechts 2 van 65+ gebruik in laatste 12 maanden • middelengebruik ouderen: nadruk op alcohol, medicatie, roken

  4. Waarom onderzoeken? • Impact alcohol op SL • mortaliteit, 3e hoogste risicofactor (roken – CVA – alcohol – obesitas, WHO 2007), economische kost • Tijdskader: • vergrijzing + impact hulpverlening • toegankelijkheid alcohol, bewezen relatie toegankelijkheid & mortaliteit/hospitalisaie, ook bij ouderen (Babor, 2003) • Alcohol & ageing • Ouderen gevoeliger negatieve effecten alcohol • Interactie met medicatie en specifieke medische condities • Klachten geassocieerd met ouder worden versus overmatig alcoholgebruik o.a. hoge bloeddruk, incontinentie, maag- en darmproblemen, moeheid, seksuele problemen, angsten, lichtgeraaktheid, somberheid/depressie, slapeloosheid, desoriëntatie en vergeetachtigheid, afnemende eetlust (vitaminegebrek), evenwichtsstoornissen, risico op vallen (HIS 2008: 1 op 4 65+ gevallen in afgelopen jaar)

  5. Positieve effecten matig alcoholgebruik • verkleiningrisico op hart- en vaatziekten (NIAAA,1998) • discussie: epidemiologischestudiesbestaan, maar methodologischebeperkingen • ± gunstigewerking op cognitievefuncties (aandacht, informatieverwerking) (Gunzerath et al, 2004) • verkleiningrisico op dementie • psychosociale voordelen

  6. Key points alcohol - Europe • Hoger alcoholgebruik bij ouderen • Hoger alcoholgebruik bij mannen • Ouderen ≠ homogene groep • Ouderen versus jongeren (bingedrinking + riskant alcoholgebruik) • Alcoholgerelateerde mortaliteit EU Bron: Swedish National Institute of Public Health, - 2009 Report Alcohol consumption among elderly European Union citizens 60+ 10 EU countries: Czech Republic,Finland, Germany, Italy, Latvia, Poland, Slovenia, Spain, Sweden, UK,

  7. ‘Silent or hidden epidemic’ • groteverscheidenheidaan niet specifiekeklachten+ idem signalenprocesouderworden • geenrichtlijnen + detectieverkeerdeinstrumenten • schatting 2/3 niet gedetecteerd (GP) • taboe: ouderen meer vrijheid moeten krijgen in alcoholconsumptie + ‘oud en wijs’ + misperceptie dat alcoholproblemen geen probleem vormen bij ouderen + ouderen mensen minder snel doorverwijzen

  8. Richtlijnen • meeste EU geen • algemene populatie: 14/21 glazen/week, minimum 2 alcoholvrije dagen + nooit meer dan 5 (♀ 3) /dag • NIAAA 65+: 1 / dag - ♀ minder dan 1 / dag • nooit meer dan 3 glazen per dag • richtlijn voor gezonde niet-medicatie gebruikende 65+! http://www.domusmedica.be/documentatie/richtlijnen/overzicht/problematisch-alcoholgebruik.html

  9. Alcohol - HIS HIS 2001+2004 thuiswonende 65+ n = 3954 variabelen Gemiddeld aantal glazen per week • niet of occasionele drinker • gematigde drinker (1-7) • risico drinker (8-14) • zware drinker (15-21) • problematische drinker (>21) CAGE: mogelijk alcoholprobleem (algemeen score 2, 65+ score 1) Have you ever feltyououghttoCut down on yourdrinking? Have peopleAnnoyedyoubycriticizingyourdrinking? Have you ever felt bad or Guiltyaboutyourdrinking? Have you ever had a drink first thing in the morningto steady yournerves or get rid of a hangover (Eye-opener)?

  10. Resultaten 50,4% niet of occasionele drinkers, n=1970 29,1% gematigde drinkers (1-7) n=1166 10,4% risico drinkers (8-14) n=424 4,6% zware drinkers (15-21) n=181 5,5% problematische drinkers (>21) n=213 CAGE 4,7% , CAGE65+ 12,4% 20,5% > NIAAA

  11. Resultaten (p<0,001)

  12. Resultaten (p<0,001)

  13. Resultaten (p<0,001)

  14. Resultaten

  15. Resultaten • Binge drinking? • HIS 2001-2004: ≥ 6 glazen op één dag 18,7% • HIS 2008: andere definitie, dus vergelijken moeilijk • meest recente definitie: 5 of meer (vrouwen 4) standaard glazen alcohol in ongeveer 2 uur

  16. Resultaten • Vergelijking 65-: 65+ drinken minder en minder zwaar

  17. Resultaten • 81,3% van thuiswonende 65+ die wekelijks alcohol drinken, hebben in afgelopen 2 weken voorgeschreven medicatie gebruikt • 83,1% van gematigde drinkers • 87,0% van risico drinkers • 82,6% van zware drinkers • 72,2 van problematische drinkers

  18. Resultaten • Beschrijvende data = ruwe data • Multinomiale logistische regressies = geadjusteerde data: onafhankelijk effect van verschillende risicofactoren

  19. Resultaten: • Non/occasionele drinkers zijn vaker vrouwen, ouderen met minder sociale contacten, ouderen die slechtere subjectieve gezondheid hebben en lagere SES (inkomen en opleiding) dan gematigde drinkers • Problematische drinkers (22+) zijn vaker mannen, rokers, ouderen met meerdere chronische aandoeningen, hoger opleidingsniveau en huurder versus gematigde drinkers • Gemiddeld aantal glazen/week niet significant geassocieerd met functionele beperkingen, angst en depressie

  20. Resultaten • Alcoholafhankelijkheid volgens CAGE komt vaker voor bij ‘jongere’ ouderen, bij ernstig functioneel beperkten en bij huurders • Alcoholafhankelijk volgens CAGE komt minder vaak voor bij lager opgeleide ouderen versus ouderen met diploma hoger onderwijs

  21. Resultaten 2008 • Data nog niet gepubliceerd maar geen significante verschillen met 2001-2004: • > NIAAA richtlijn: 21,8 (versus 20,5) • CAGE: 3,7% (versus 4,7)

  22. België versus de rest

  23. Discussie • survey: onderschatting, ouderen > jongeren • cross-sectioneel: geen causale verbanden • Gematigd drinken beschermend of alcoholgebruik opgeven omwille van gezondheid? • vergelijkingen internationaal ? • geïnstitutionaliseerden • hypothese: hoger alcoholgebruik • probleem zorgmijders, overlastbezorgers (alcoholbeleid), stille drinkers, overmatig alcoholgebruik eerder oorzaak dan gevolg van leven in ROB/RVT • oproep: medewerking enquête verspreiden in residentiële settings! • www.uwantwoord.be sarah.hoeck@ua.ac.be

More Related