170 likes | 312 Views
Triage in de JGZ Efficiënt en Effectief ? 17 januari 2014 LANDELIJK NETWERK ONDERZOEK JEUGD & GEZONDHEID Mascha Kamphuis Dank aan Janine Bezem. Inhoud presentatie :. Triage methode Resultaten onderzoek. Kerntaken JGZ. Vaccinaties Vroegsignalering Taxatie risico’s en zorgbehoefte
E N D
Triage in de JGZEfficiënt en Effectief?17 januari 2014 LANDELIJK NETWERK ONDERZOEK JEUGD & GEZONDHEID Mascha KamphuisDank aan Janine Bezem
Inhoudpresentatie: • Triage methode • Resultatenonderzoek
Kerntaken JGZ • Vaccinaties • Vroegsignalering • Taxatierisico’s en zorgbehoefte • Informatie en advies • Toeleidingnaarzorg
Uniform deel BTP JGZDilemma’s JGZ 4-19 (1) • Drie (straksvier) routine gezondheidsonderzoeken in de leeftijdsperiode4-19 jaar Artikel 2a besluit JGZ: systematischvolgen en signaleren van gezondheidstoestand en gezondheidsbevorderende en beschermendefactoren
Uniform deel BTP JGZDillema’s JGZ 4-19 (2) Onvoldoenderuimtevoor: • Individuelebehoeftenouders, kinderen en jongeren • Risicokinderen en groepen (secundairepreventie): - Gesignaleerd door derden in verschillendeleefmilieus - VMBO, MBO
Doelstellingontwikkeling triage in de JGZ • Basiszorgvoorallekinderen • Passende en tijdigeaandachtvoor het kind met risicofactoren ten aanzien van gezondegroei en ontwikkeling • Toegankelijkheid JGZ, ooktussen de routine onderzoeken • Betereaansluiting met signalering in leefmilieukinderen (onderwijs)
Triage • Selectie en prioriteringzorgbehoefte ten behoeve van efficiënteinzet professionals • Aansluitingbijkerngedachte JGZ/Public Health:- Allekinderen in beeld - Maximaalbereikrisicogroepen met beperkte middelen. • Bij JGZ/VGGM: gerealiseerdd.m.v. risicoselectie en taakherschikking, ten behoeve van doelgroep 4-19 jaar
Taakherschikking: verdeling van taken en verantwoordelijkheden Van algemeennaarspecialistisch
Triagemethodiek Signaleren Risicotaxatie Toeleidennaarzorg ARTS / VERPLEEGKUNDIGE / LOGOPEDISTE ASSISTENTE / VERPLEEGKUNDIGE TRIAGE • Screening (zonderouder) • SDQ /KIVPA • Vragenlijstouders • Signalen van school SPREEKUREN (met ouder) DEELNAME AAN ZORGSTRUCTUREN BEMOEIZORG DERDEN • Ouders / Kinderen • Leerkrachten / IB’ers • Keten MONITORING
Effectstudie TNO, LUMC, vier GGD-en (vervolg op pilot) Doelstelling Wat is het effect van triage op: • Opkomst, signalering; terechtheid (CBCL, navragen) • Geleverdezorg (verwijzingen, ooi, zij-instroom) • Kosten • Ervaringen van oudersmt triage RegistratiesuitDDJGZ! Definitieveresultateneerstekwartaal 2014 Tevens: • Ervaringen van scholen
Opkomstpercentage 5/6 jarigen Significant verschil P< 0,05 voorvolledigebasiszorg Triage - PGO
Opkomst percentage 10/11 jarigen • Geen significant verschilvoorvolledigebasiszorg Triage - PGO
Percentage 5/6 jarigengesignaleerd door JGZ met psychosociaalprobleem en visusafwijking • Geen significant verschilsignalering Triage – PGO. • PM: overgewicht
Percentage 10/11 jarigengesignaleerd door JGZ met psychosociaalprobleem en visusafwijking • Geen significant verschilsignalering Triage – PGO • PM: overgewicht
Zij-instroom • Er is sprake van significant minder zij-instroombij regulierewerkwijze (0,59%) danbij triage (2,12%)
Kosten • Standaard JGZ contactmoment 5/6 jaar: kosten van de triage methodeduidelijk lager dan de kosten van PGO • Standaard JGZ contactmoment 10/11 jaarkostenvergelijkbaar • Tijdkosten van de ouders: duidelijk lager voor triage
Tips: • Investeer in het onderwijsalssignalerings- en samenwerkingspartner. • Versterkouders in hunverantwoordelijkheidom te signaleren. • Creeërflexibiliteitbij de professionals vooroptimalesignalering