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Situación del cáncer en el mundo y en Colombia. Carolina Wiesner C., MD. MsC . Cátedra José Celestino Mutis Universidad Nacional de Colombia 25 de Febrero de 2014. Contenido. Definición, metáforas e hitos. Causas del cáncer Incidencia y mortalidad en el mundo
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Situación del cáncer en el mundo y en Colombia Carolina Wiesner C., MD. MsC. Cátedra José Celestino Mutis Universidad Nacional de Colombia 25 de Febrero de 2014
Contenido • Definición, metáforas e hitos. • Causas del cáncer • Incidencia y mortalidad en el mundo • Distribución del cáncer en Colombia y factores de riesgo. • Plan Decenal para el control del cáncer 2012-2021. • Conclusiones
El cáncer:definición y metáforas • Tumores malignos descrito por las civilizaciones antiguas: Egipto, Grecia; Roma: cáncer. • Hoy se representa con los mismos símbolos y metáforas que dieron origen a su denominación, es decir, aquellos asociados con la muerte lenta y el dolor. • Se considera una enfermedad genética. El 60%-70% se relacionan con factores extrínsecos de carácter físico, químico o biológico.
Procesos de industrialización Inglaterra, Siglo XVIII
Diez primeras causas de muerte en el mundo, 2011. World Cancer Report, 2014
Causas del cáncer Fuente: Doll y Peto. The causes of cancer,1981
LA DIETA La dieta se considera uno de los principales factores relacionados con la aparición del cáncer Exceso en el patrón de consumo e imbalance de energía. Deficiencias específicas de micronutrientes. Exposiciones ocasionales a sustancias carcinogénicas de la dieta. UICC. Prevención del cáncer. Estrategias basadas en evidencia.2006
Obesidad abdominal por circunferencia de la cintura en población adulta de 18 a 64 años a nivel nacional, por edad, Colombia, 2010. ENSIN, 2010
La progresión histórica de la epidemia del tabaco era el doble en los países de altos ingresos ahora se ha extendido por el mundo entero. Tabaco
Consumo de tabaco en niños, ciudades latinoamericanas, 2007. Prevalence of current cigarette smoking did not change from 2001 to 2007 (32.9% and 29.9%). Pardo C. Journalof SchoolHealth,2010
Infecciones Virus Agentes biológicos asociados a cáncer WorldCancerReport, 2014
OCUPACIÓN Se hanidentificado32 agentesocupacionales y 11 circunstancias de exposicioncarcinogénicas. Cancer Report2014
CONTAMINACION DEL AIRE ALCOHOL Fotos: WorldCancerReport, 2014.
Incidencia de cáncer: todos menos pielTAE por 100.000 – Todas las edades 71,452 casos nuevo Globocan2012
Mortalidad de cáncer: todos menos pielTAE por 100.000 – Todas las edades 42, 050 muertes Globocan2012
Incidencia y Mortalidad por cáncertodos menos piel. Sur AméricaTAE por 100.000 – Todas las edades Incidencia Mortalidad
Incidencia de cáncer: todos menos pielTAE por 100.000 – Por grupo de edad Globocan2012
Incidencia y mortalidad por cáncer Regiones del mundo. Todos menos piel. -TAE por 100.000 –
Porcentaje tipo de cáncer según Índice Desarrollo humano, 2012. IDH Alto/ muy alto IDH Mediano World Cancer Report, 2014
Incidencia por cáncer: todos menos piel. Poblaciones seleccionadas, 1975-2012- TAE por 100.000 - Hombres Mujeres World Cancer Report, 2014
Distribución de la mortalidad por grandes causas de mortalidad, Colombia, 2010 20% 14,7% 33.450 muertes por cáncer en 2010 94 colombianos /día
Incidencia de cáncer en Colombia 2002-2006TAE por 100.000 – Todas las edades Pardo C et al. Incidencia y mortalidad por cáncer en Colombia 2002-2006. 2010
Mortalidad por cáncer, principales localizacionesColombia 1985-2006, TAE por 100.000 Hombres Mujeres INC, sin publicar
Tendencias de la mortalidad por cáncerColombia (1984-2008) Age standardized (world) mortality per 100,000 for all ages Piñeros M et al. Int J Cancer EpidemiolDetectPrev 2013 Piñeros M et al. Int J Cancer Epidemiol Detect Prev 2013
Riesgo de morir por cáncer próstata, Colombia, 2010. Próstata Edad Razas negra Historia familiar Factores de riesgo Otros • Consumo de grasa saturada • > Índice de masa corporal • Tabaco y Alcohol INC: Atlas de mortalidad por cáncer, 2010
Riesgo de morir cáncer pulmón, Colombia, 2010. Pulmón Factores de riesgo Tabaco Humo de tabaco de segunda mano Exposiciones ocupacionales Radón : gas radioactivo inerte de origen natural Asbesto: mineral metamórfico fibroso. Níquel : acero inoxidable Contaminación ambiental Motores diesel Arsénico aguas. INC: Atlas de mortalidad por cáncer, 2010
Cáncer colon y recto Colombia, 2010. Colon y recto Consumo de grasa animal Baja actividad física. Obesidad abdominal Diagnóstico tardío Otros Tabaco Alcohol Factores de riesgo INC: Atlas de mortalidad por cáncer, 2010
Riesgo de morir cáncer cuello uterino, Colombia, 2010. Cuello del útero Factores de riesgo Infección por VPH Edad de inicio de relaciones sexuales Numero de compañeros Paridad Uso anticonceptivos orales por mas de cinco años. Consumo de tabaco Otras condiciones No participación en los programas de tamización INC: Atlas de mortalidad por cáncer, 2010
Riesgo de morir por cáncer de mama Colombia, 2010. Mama Factores de riesgo Factores hormonales Primer hijo > 30 años Menarquia < 12 años Menopausia > 50 años Obesidad post menopaúsica Historia familiar de cáncer de mama en primer grado BRACA1 BRCA2 Radioterapia en tórax Consumo de Oh antes de los 30 años Tabaco Sedentarismo Biopsia de son: atipias Senos densos
Mortalidad por cáncer en niños menores de 15 años, 30 países y Colombia
Supervivencia a un añoestimadapara distintostipos de cáncer en EstadosUnidos y Colombia Fuente: Golobocan 2008
Plan decenal para el control del cáncer Líneas estratégicas • Control del Riesgo • Detección temprana • Tratamiento • Calidad de Vida • Promoción del talento humano • Gestión del conocimiento
Servicios oncológicos, 2011 Ley 1438 de 2011, Decreto 19 de 2012
Conclusiones • El cáncer es el reflejo de múltiples exposiciones y de reacción a diferentes estímulos que se presentan de manera repetitiva en el tiempo durante la vida de las personas. • El cáncer ha tenido diferentes interpretaciones a los largo de la historia. Después del descubrimiento del ADN se encontró que los agentes que alteranel genomaproducen cáncer. • El cáncer en Colombia muestra una tendencia al ascenso con excepción de cáncer de estomago, cuello uterino y cánceres asociados al consumo de tabaco diferente al pulmón. • Los conocimientos en la epidemiología del cáncer ha generado preguntas a otras ciencias particularmente a la biología. Estas preguntas hacen explicita la necesidad de tener una mayor convergencia entre las diferentes ciencias para lograr el controldel cáncer.