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Santé et survie de la mère et de l’enfant. Mauritanie : Une croissance économique soutenue. La pauvreté en Mauritanie. 46% de la population. Seuil de pauvreté : 67 000 UM /an. Indicateurs socio-économiques. PIB par habitant 93 000 UM Accès à l’eau potable 50%
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Santé et survie de la mère et de l’enfant
La pauvreté en Mauritanie 46% de la population Seuil de pauvreté : 67 000 UM/an
Indicateurs socio-économiques • PIB par habitant 93 000 UM • Accès à l’eau potable 50% • Proportion de personnes instruites 45% • dont femmes 40% • Taux d’alphabétisation 57% • dont femmes 52% IDH: 139/162
La mortalité maternelle “tout décès survenu au cours de la grossesse, l’accouchement et des 42 jours suivant la terminaison de la grossesse... »
L’indice des mères • L’Indice des mères classe la Mauritanie au92erang sur 106pays
Le risque de mortalité maternelle
Le risque de mortalité maternelle
Mortalité maternelle : une partie d’un problème plus vaste 1femme meurt 20-30femmes souffrent d’invalidités à court et à long termes
Les grandes causes de la mortalité maternelle en Mauritanie Paludisme Cardiopathies Pathologie pulmonaire
Prise en charge des urgences obstétricales • insuffisance et/ou vétusté des équipements • manque de médicaments et consommables • insuffisance des ressources humaines • inexistance de système d’orientation/recours • mauvaise gestion des moyens existants
Planification familiale • l'offre en matière de planification familiale et d'espacement des naissances est loin de répondre aux besoins
Les trois retards • Retard sur la décision de consulter les services de santé
Les trois retards • Retard pris pour arriver à l’établissement de santé
Les trois retards • Retard de la prise en charge dans les services
Environnement de santé de la reproduction • insuffisances sur le plan juridique • obstacles socio-culturels • rôle très limité des communautés
Statut de la femme mauritanienne • Accès aux ressources limité • Faible accès à l’éducation • Manque de pouvoir de décision
REDUCE : Données utilisées • Enquête Démographique et de santé 2000/2001 • Comite de prevention des décès maternels du Nouakchott 2000/2001 • rapport de l’enquete “Faire de la maternité sans risque une réalité” 2000 • Global Burden of Disease Report, OMS • Annuaire statistique de l’ONS, 2000
Conséquences d’une mauvaise santé maternelle Si aucune mesure n’est prise dans les 8 années à venir (2003-2010) 9 600 décès maternels
UM Conséquences économiques des décès maternels Les Pertes de productivité imputables aux décès maternels sont estimées à : 2 milliards d’UM
Pour une femme qui meurt... …20 à 30 vont souffrir d’invalidités
Quelles infirmités ? • Fistule obstétricale • Incontinence d’urine • Stérilité • Anémie chronique • Dépression
UM Conséquences économiques des invalidités maternelles Au total : 300 000 - dont 20 000 cas de stérilité 18 milliards d’UM
Conséquences d’une mauvaise santé maternelle Décès infantiles imputables aux décès et infirmités maternels 33 000 décès infantiles
Objectif à l’horizon 2010 : réduire le ratio de mortalité maternelle de 50% RMM : 747 en 2003 RMM : 373 en 2010
Recommandations • assurer la disponibilité des soins obstétricaux d’urgence de qualité • promouvoir la Santé de la Reproduction • en levant les obstacles socio-culturels • en favorisant un environment juridique adapté • impliquer les communautés dans le programme de maternité sans risque • renforcer le niveau décentralisé à travers : • une dotation suffisante en moyen • un renforcement institutionnel
Quelles sont les priorités • mettre en application et assurer la pérennité du système de motivation • Exiger du personnel qualifié le respect des postes d’affectation • Renforcer l’éthique professionelle à travers : • l’amélioration des statuts, • la mise en place de NP • la mise en place de cadres juridiques appropriés
Quelles sont les priorités • mettre en place les initiatives de financement telles que mutuelles, forfait… • sensibiliser les décideurs aux avantages de la planification familiale • informer les populations et prestataires sur les droits et devoirs relatifs à la santé
Gains • 2 800 vies de femmes sauvées • 9 000 vies d’enfants sauvées • 86 000 infirmités maternelles évitées • 6 milliards d’UM gagnés en terme de productivité
Conditions de réussite • Engagement sans faille des responsables politiques et leaders d’opinions • Investissement dans la santé, l’éducation et la promotion du pouvoir économique de la femme • mise en oeuvre de programmes réalistes de maternité sans risque • renforcement du partenariat entre les acteurs