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Nutrición Obesidad y Osteoporosis. NUTRICIÓN. Generalidades: La nutrición en la edad adulta es de suma importancia, para mantener el estado de bienestar y evitar las enfermedades , sobre todo con el fin de evitar los trastornos crónicos .
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NUTRICIÓN Generalidades: • La nutrición en la edad adulta es de suma importancia, para mantener el estado de bienestar y evitar las enfermedades, sobre todo con el fin de evitar los trastornos crónicos. • El 50% de la mortalidad por enfermedades crónicas pueden modificarse, con los factores relacionados con el estilo de vida, como lo es la nutrición.* * U.S. Departament of Health and Human Services (DHHS), "Healthy People 2000: National Health Promotion and Disease Prevention Objetives"
Definición: • Ingesta de alimentos en relación con las necesidades dietéticas del organismo.(1) • Conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociológicos, involucrados en la obtención, asimilación y metabolismo de los nutrimentos por el organismo. Es un proceso celular que ocurre en forma continua y está determinado por la interacción de factores genéticos y ambientales; entre los últimos se destaca la alimentación y factores de tipo físico (clima, altitud, etc.). (2) • OMS • NORMA OFICIAL MEXICANA DE NUTRICIÓN.
Por lo tanto: • Nutrición: • Conjunto de procesos fisiológicos • Los alimentos, se transforman en nutrientes • Para incorporarse al organismo de los seres vivos • Obtener energía y materias primas • Asegurar el correcto funcionamiento de los órganos.
Funciones de los alimentos • Aporte energético: • Es el principal para realizar cualquier actividad que se desempeñe • Los aportes de hidratos de carbono, proteínas y grasas deben estar dados en una proporción adecuados para lograr un correcto funcionamiento del sistema metabólico.
Funciones de los alimentos • Aporte plástico: • Las proteínas son parte básica de la estructura de toda célula viviente y ejercen la función indispensable de construcción de tejidos. • Por otro lado uno de los minerales más importantes dentro de esta función es el calcio que cumple un papel fundamental en la contracción muscular y en la transmisión de los impulsos nerviosos. • Por último, las grasas también intervienen en la función plástica con el sistema nervioso.
Funciones de los alimentos • Aporte regulador: • Se obtiene por la incorporación al organismo de vitaminas y minerales. • Por ejemplo, las vitaminas funcionan como catalizadoras de las reacciones bioquímicas permitiendo la liberación de energía.
Funciones de los alimentos • Aporte de reserva: • Es el almacenamiento de hidratos de carbono y grasas en el organismo para colaborar en el metabolismo energético a la hora de un esfuerzo. • Las grasas son fácilmente acumulables, por tanto no presentan problemas de almacenamiento ni disponibilidad. • Los hidratos de carbono son acumulados como glucógenos por el hígado y músculos y se va metabolizando a glucosa y así convirtiendo en energía.
En conclusión: • El hombre necesita para su nutrición de 45 a 50 substancias químicas definidas, entre ellas: • Hidratos de carbono • Ácidos grasos esenciales • Aminoácidos esenciales • Vitaminas • Minerales ¿DE DONDE LOS OBTENGO?
Grupos de alimentos • Verduras y frutas: • Aportan principalmente agua, fibra, vitaminas (antioxidantes) y minerales. • Cereales: • Aportan principalmente hidratos de carbono (energía) • Leguminosas y alimentos de origen animal: • Aportan principalmente proteínas, hierro, grasas y vitaminas.
Requerimientos nutricionales en adultos • Las recomendaciones de energía disminuyen con la edad debido a la reducción en la masa magra y al descenso en la actividad física. • Los requerimientos de proteínas en el adulto descienden debido al equilibrio que existe entre la síntesis de proteínas y su degradación. • Los requerimientos de vitaminas permanecen relativamente estables en el adulto, con la salvedad de las mujeres en edad fértil y del adulto activo en extremo.
OBESIDAD • Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en todo el mundo. • El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defunción en el mundo • Cada año fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. • México tiene el 2º lugar a nivel mundial de obesidad, el cuál se ha incrementado un 167% en los últimos 11 años. • 1 de cada 5 niños tiene problemas de sobrepeso. • México ocupa el 4to lugar en Obesidad Infantil • La obesidad puede prevenirse. * OMS Nota descriptiva; Mayo de 2012
Definición • El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. • La causa fundamental es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas * OMS
Factores predisponentes • Aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes. • Descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización. • Adicciones a sustancias como alcohol y tabaco, que alteran el adecuado metabolismo basal y causan enfermedades concomitantes.
Tipos de obesidad • Obesidad androide o central o abdominal: • Se asocia a un mayor riesgo de dislipemia, diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general. • Obesidad ginecoide o periférica: • Se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso en las extremidades inferiores y con artrosis de rodilla. • Obesidad de distribución homogénea: • Se asocia frecuentemente a diabetes, hipertensión, y puede progresar hasta llegar a la insuficiencia respiratoria.
Consecuencias • Enfermedades cardiovasculares como: hipertensión, cardiopatía y enfermedad vascular cerebral, (principal causa de defunción en 2008) • Diabetes. • Trastornos del aparato locomotor (osteoartritis). • Cánceres (del endometrio, la mama y el colon). • Disminuye resistencia a enfermedades infecciosas. • Los cálculos biliares son más frecuentes en obesos. • Reducción del apetito sexual.
Consecuencias • Reducción de la eficiencia laboral. • Incremento de ansiedad y problemas psicológicos adicionales. • Disminuye el promedio de vida. • Sentido inadecuado de inseguridad, valía y competencia. • Frustración. • Problemas de carácter. • Infelicidad y/o Depresión.
Como saber si la padezco • Con el índice de masa corporal (IMC), que es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla; se utiliza para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. IMC igual o superior a 25 = Sobrepeso. IMC igual o superior a 30 = Obesidad. PESO (kg.) TALLA (mts.)2 IMC = * OMS
Como limitarla • Disminuir la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total. • Aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos secos. • Limitar la ingesta de azúcares. • Realizar una actividad física periódica • Lograr un equilibrio energético, entre calorías consumidas y gastadas.
OSTEOPOROSIS Generalidades: • Cerca de 100 millones de personas en el mundo presentan osteoporosis, están en riesgo de padecerla o sufren de alguna otra enfermedad que produzca pérdida de sustancia ósea. • Su incidencia es mayor en pacientes de edad avanzada, no sólo en mujeres menopáusicas. • La tercera edad es un grupo poblacional cada vez mayor dentro de la comunidad mundial.
Definición • Significa "huesos porosos" • Enfermedad generalizada del hueso caracterizada por: • Pérdida progresiva de los mineral de la matriz ósea. • Aumento de resorción osteoclástica del hueso. • Disminución marcada, de la cantidad total de hueso en el esqueleto.
Causas • Es mas común en mujeres, al cesar la producción de hormonas por el ovario, algunas mujeres, pueden sufrir una pérdida más acelerada y rápida de masa ósea, que llega a producir la llamada osteoporosis postmenopáusica • En los varones, solo se presenta en casos de alcanzar larga vida, debido a una desmineralización ósea • También se presenta en pacientes sedentarios, o con inactividad, debido a una atrofia de huesos.
Factores predisponentes • Herencia caucásica (gente blanca) o asiática. • Constitución delgada, con huesos pequeños. • Antecedentes de fracturas o alteraciones posturales en familiares mujeres de edad avanzada. • Deficiencia de estrógenos • Edad avanzada. • Dieta baja en calcio. • Estilo de vida sedentaria, poco o nada de ejercicio. • Uso excesivo del alcohol y tabaco • Uso excesivo de fármacos: hormonas tiroideas, corticoides y anticonvulsivos.
Afecciones mas comunes • Las fracturas más comunes se localizan en: • La muñeca, • La columna, • Y en menor medida, en el hombro. • Tres son los lugares de afectación típica en la osteoporosis: • Columna vertebral, • El cuello del fémur • La porción terminal del antebrazo.
Síntomas • Los enfermos suelen denunciar dolor. • las deformaciones esqueléticas, casi siempre de la columna vertebral, de preferencia una cifosis. • Con los años se acompaña, de evidente disminución de peso y la talla. • Fracturas patológicas.
Como prevenirla • Durante la adolescencia y la juventud, tomar una cantidad adecuada de calcio en los alimentos. • Realizar un ejercicio físico correcto. • Suprimir el tabaco y el alcohol, con el fin de que se forme una buena cantidad de masa ósea. • En mujeres posmenopáusicas: • incrementar en su dieta la ingestión de calcio. • Ingerir mas cantidades de vitamina D • Programa de actividad física
ALIMENTACIÓN DEL ADULTO SANO • Las comidas deben de reunir las características generales, de la alimentación correcta; deben ser: • Completas • Equilibradas • Suficientes • Variadas • Inocuas • Adecuadas a las circunstancias particulares
Ingesta de agua • El agua es importante para nuestro cuerpo porque: • Regula la temperatura corporal • Nos ayuda a mantener la piel sana • Sirve como lubricante • Es la base para la saliva y los líquidos que rodean las articulaciones • Ayuda a la eliminación de desechos corporales como la orina y heces • Es esencial para la digestión y hasta previene el estreñimiento
Recomendaciones • Equilibrar el consumo de energía con la actividad física para alcanzar o mantener un peso saludable. • Consumir una gran variedad de alimentos en cantidades moderadas, combinando todos los grupos de alimentos. • Elegir los productos elaborados con cereales enteros (es decir, con cascarilla) sobre los refinados, por su mayor contenido de fibra.
Recomendaciones • Moderar el consumo de alimentos de origen animal debido a que contienen cantidades apreciables de lípidos • Preferir el consumo de pescados (por su elevado contenido de ácidos grasos n-3) y aves sobre el de carnes rojas. • Favorecer el consumo de atún envasado en agua sobre el que se presenta en aceite, pues los ácidos grasos n-3 tienden a disolverse.
Recomendaciones • Consumir todos los días semillas de leguminosas por su bajo contenido de lípidos y su apreciable contenido de fibras y proteínas. • Reducir el uso de grasas animales en la preparación de los alimentos. En su lugar, utilizar aceites vegetales, siempre en forma moderada. • Limitar el consumo de grasas vegetales, como la manteca vegetal y las margarinas, por su elevado contenido de ácidos grasos trans.
Recomendaciones • Aumentar el consumo de verduras y frutas, sobre todo crudas y de color verde o amarillo, así como las frutas cítricas, pues aportan fibra, vitaminas y nutrimentos además de poseer una baja densidad energética. • Incrementar el consumo de las verduras de la familia de las crucíferas (col, colecitas de Bruselas, coliflor y brócoli) ya que contienen sustancias que contribuyen a la prevención de ciertos tipos de cáncer.
Recomendaciones • Mantener un consumo adecuado de calcio, importante para prevenir la osteoporosis y reducir el riesgo de hipertensión. • Preferir las fuentes de calcio bajas en lípidos, como los productos lácteos descremados o semidescremados, las tortillas, los charales y las sardinas, así como las verduras de hoja verde, y acompañarlas de fuentes de vitamina C.
Recomendaciones • Moderar la ingestión tanto de alimentos ahumados por su elevado contenido de hidrocarbonos aromáticos policíclicos, como de productos curados o de salchichonería, pues contienen nitratos y nitritos, ya que los componentes citados en ambos casos se pueden convertir en sustancias carcinogénicas. • En caso de ingerir bebidas alcohólicas, limitar el consumo diario a una bebida en mujeres o dos bebidas en hombres.
Recomendaciones • Restringir el uso de azúcar, sal y grasa en la preparación de los alimentos, así como el consumo de productos industrializados, que ocultan su gran contenido de estos componentes. • Como puede apreciarse, no hay necesidad de eliminar ningún alimento de la dieta. • Se trata simplemente de hacer ajustes que serán mayores o menores, de acuerdo con de los hábitos alimentarios del individuo.
Ejercicio • El ejercicio físico le ayudará a: • Consumir calorías • Mejorar el nivel de sus grasas en la sangre • Ayuda a controlar el apetito. • Permite conservar la musculatura corporal, evitando perder proteínas. • Aumenta el metabolismo. • Reduce los factores de riesgo asociados a la obesidad • En las mujeres después de la menopausia contribuye a evitar la descalcificación de los huesos. • Tiene efectos psicológicos positivos: combate ansiedad y estrés. • Ayuda al mantenimiento de peso a largo plazo.