1 / 16

HEPATITA CRONICA CU VIRUS C

HEPATITA CRONICA CU VIRUS C. EPIDEMIOLOGIE. p roblem ă majoră de sănătate publică Ideal ! – identificarea şi tratarea oricărui pacient infectat cu virusul C 2008 AGA Institute Spring Postgraduate Course Syllabus

asabi
Download Presentation

HEPATITA CRONICA CU VIRUS C

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HEPATITA CRONICA CU VIRUS C

  2. EPIDEMIOLOGIE problemă majoră de sănătate publică Ideal! – identificarea şi tratarea oricărui pacient infectat cu virusul C 2008 AGA Institute Spring Postgraduate Course Syllabus 2009 Liver International – International Conference of the Management of Pacients with Viral Hepatitis

  3. FACTORI DE RISC PENTRU TRANSMITEREA VHC

  4. I S T O R I A N A T U R A L A

  5. M A R K E R I I V H C 1. Genotipul VHC: 2. ARN VHC 3. Ac anti VHC:

  6. MANIFESTARI EXTRAHEPATICE

  7. T r a t am e n t • Obiective: Principal: eradicare virală(obţinerea RVS) încetinirea progresiei prevenirea HCC Secundare: prelungirea supravieţuirii îmbunătăţirea calităţii vieţii • Tratament cu : interferon pegylat α 2a 180μg/săpt + ribavirină α 2b 1,5μg/Kg corp/săpt • Durată – influenţată de genotip răspuns viral la tratament

  8. MONITORIZAREA RĂSPUNSULUI LA TRATAMENT

  9. FACTORI PROGNOSTICI DE RASPUNS LA TRATAMENT

  10. RETRATAMENT

  11. DEFINIŢII ALE NONRESPONDERILOR • Nonresponder • Slow responder • „Breakthrough” • Recădere

  12. Care sunt cauzele non răspunsului? • Virali • Gazda • Tratament J. Heathcote. Retreatment of chronic hepatitis : who and how. Liver International, 2009

  13. Creşterea RVS in nonresponderi • Prelungirea tratamentului la 72 S • Folosirea de doze crescute de ribavirină şi/sau interferon + terapie adjuvantă • Albuferon • Scăderea insulinrezistenţei nu scade steatoza– methformin • Noi terapii (teleprevir, boceprevir) • Vaccin şi alţi potenţiali imunomodulatori • Strategii preventive în non responderi

  14. Noi terapii în tratamentul hepatitei cronice C Inhibitori enzimatici de protează/polimerază Vaccinul şi modulatorii imuni Strategii preventive în nonresponderi

  15. Efectele secundare ale tratamentului antiviral - Interferon • - uşoare sau moderate – obişnuite; • - cu gravitate medie – < 10% din pacienţi şi necesită supraveghere, intervenţie şi/sau reajustarea dozelor; • - severe; • - ireversibile.

More Related