1 / 65

ÉL ELMEZÉS -ÉL ELEM -ÉL ET -ÉL ETMINŐSÉG

ÉL ELMEZÉS -ÉL ELEM -ÉL ET -ÉL ETMINŐSÉG. Individuális betegélelmezés az Országos Onkológiai Intézetben Lőrinczné Táborfi Julianna. Vázlat. 1. Az Országos Onkológiai Intézet bemutatása Múlt Jelen 2. Individuális táplálás A táplálás jelentősége az egyes betegségek kialakulásában

asabi
Download Presentation

ÉL ELMEZÉS -ÉL ELEM -ÉL ET -ÉL ETMINŐSÉG

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. ÉLELMEZÉS-ÉLELEM-ÉLET-ÉLETMINŐSÉG Individuális betegélelmezés az Országos Onkológiai Intézetben Lőrinczné Táborfi Julianna KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  2. Vázlat 1. Az Országos Onkológiai Intézet bemutatása • Múlt • Jelen 2. Individuális táplálás • A táplálás jelentősége az egyes betegségek kialakulásában • Az étrend összeállításának szempontjai 3. Dokumentáció folyamata 4. Dietetikai Szolgálat tevékenysége KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  3. Országos Onkológiai Intézet 1852 SCHWARZER FERENC Budai Magán Elme- és Ideggyógyintézet KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  4. Országos Onkológiai Intézet KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  5. Országos Onkológiai Intézet KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  6. Országos Onkológiai Intézet KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  7. Az Országos Onkológiai Intézet bemutatása • Tulajdonos: Egészségügyi Minisztérium • Ellátási terület: országos • Ellátotti kör: daganatos járó- és fekvőbetegek • Feladat: • diagnosztikai, • terápiás szakorvosi, • követéses gondozás KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  8. Az Intézet felépítése, osztályai • Fekvőbeteg osztályok: • Aneszteziológiai és Intenzívterápiás Osztály • Általános és Mellkassebészeti Osztály • Bőrgyógyászati Osztály • Fej-nyak Sebészeti Osztály • "A" Belgyógyászati Onkológiai Osztály • "B" Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály • "C" Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály • Nőgyógyászati Osztály • Nukleáris Medicina Osztály • Sugárterápiás Osztály KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  9. Az Intézet felépítése, osztályai • Önálló szakrendelések: • Belgyógyászati Ambulancia • II.sz. Kemoterápiás Belgyógyászati Ambulancia • III.sz. Kemoterápiás Belgyógyászati Ambulancia • Fájdalomcsillapítási Ambulancia • Kardiológiai szakrendelés • PET/CT Ambulancia • Psychoonkológiai Szakambulancia és Rehabilitációs Osztály • Szemészeti Osztály • Diagnosztikai és kutató KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  10. Az Intézet felépítése, osztályai • Diagnosztikai és kutató osztályok: • Biokémiai Osztály • Diagnosztikus Onkocytogenetikai Osztály • Kísérletes Farmakológiai Osztály • Klinikai Kísérleti Laboratóriumi Osztály • Klinikai Központi Laboratórium • Molekuláris Genetika Osztály • Pathogenetikai Osztály • Radiológiai Diagnosztikai Osztály • Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  11. Az Intézet felépítése, osztályai • Az Intézet működését segítő osztályok: • Ápolási Igazgatóság • Gyógyszertár • Nemzeti Rákregiszter • Nemzetközi kapcsolatok osztálya • Higiénés szolgálat • Központi Sterilizáló • Epidemiológia • Orvosi Könyvtár • Sugárvédelmi Szolgálat • Munkaerő- és Bérgazdálkodási Osztály • Biztonsági Szolgálat • Beszerzési és Anyaggazdálkodási Osztály • Gondnoki Osztály • Közgazdasági Osztály • Műszaki Osztály • Számítástechnikai Osztály • Kontrolling • Szervezési és módszertani Osztály • Élelmezési Osztály KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  12. Az Élelmezés feladata • Az Országos Onkológiai Intézet rendeltetésszerű működésének , az itt folyó • gyógyító-megelőző ellátás • tudományos kutatás • oktató, nevelő munka zavartalan működését elősegítő szolgáltatások egy része, melynek feladata az • Alkalmazottak • Ellátottak kvalitatív és kvantitatív élelmezéséről való gondoskodás KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  13. Élelmezési Osztály szervezeti felépítése KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  14. Az Élelmezési Osztály feladata • Alkalmazotti étkeztetés: • Naponta kb. 300 adag • A, B, Vegetáriánus, Kalóriaszegény menü valamint különböző egészségügyi diéták pl. lisztérzékeny, koleszterinszegény, diabetes, ulcusstb. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  15. Alkalmazotti étkeztetés2003. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  16. Az Élelmezési Osztály feladata • Betegélelmezés: • Naponta kb. 250-300 adag • 25-30 féle diéta KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  17. Betegélelmezés2004. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  18. Kis mértékben táplálkozásfüggő betegségek 38% Egyéb 21% A táplálkozás jelentősége egyes betegségek kialakulásában Nagy mértékben táplálkozásfüggő betegségek 41% Nagy mértékben táplálkozásfüggő betegségek 41% The World Health Report, 2000 The World Health Report, 2000 KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  19. Diétamegoszlás • Egészségügyi diéták: 34 % • Diabetes: 5 % • Roboráló étrend: 5 % • Sugár-kemoterápiás speciális étrend: 49 % • TOTÁL (Tápszonda): 7 % KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  20. „Az intenzív dietetika – mint kés nélküli műtét – alkalmazásával sokszor meglepő és a dietetikával foglalkozó orvos számára rendkívül megnyugtató eredményt érhetünk el. Szükségszerű, hogy újraértékeljük a dietetika szerepét és megkeressük alkalmazásának lehetőségeit” HellmutLützner KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  21. Az ellátottak élelmezésének jellemzői • az ellátottak étrendje a mindenkori állapotuknak megfelelő energiát és tápanyagot tartalmaz, a szükséges konzisztenciával • komplett étkezés, komplett ételsor • napi 4 illetve 5 étkezés • a napi energia-, tápanyag-, és vitaminszükséglet biztosítása • korszerű egészséges táplálkozás alapelveinek figyelembevétele • idényszerű, változatos alapanyag felhasználása • változatosság: ízben, színben, állagban, készítésmódban • tartósítószer-, és vegyszermentes, nem feldolgozott élelmiszer • ellátottak betegségének megfelelő dietoterápia • diétás konyhatechnológia előírások pontos betartása • a szondatáplálék (TOTÁL) osztályonként, adagonként egyénileg csomagolva és feliratozva • HACCP előírások betartása • konzervek részaránya maximum 10% (befőttek, savanyúságok) • friss zöldség-gyümölcs részaránya: téli időszakban: (nov.-ápr.) min. 40% nyári időszakban: (máj.-okt.) min. 80% a fennmaradó rész mirelit termék legyen KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  22. Az étkezések százalékos megoszlása Napi 5-szöri étkezés esetén: • Reggeli: 20 % • Tízórai: 10 % • Ebéd: 40 % • Uzsonna:10 % • Vacsora: 20 % Napi 4-szeri étkezés esetén: • Reggeli: 30 % • Ebéd: 40 % • Uzsonna: 10 % • Vacsora: 20 % KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  23. Reggelire adott élelmiszerek • hideg élelem • osztályonként, adagonként tálcára csomagolva • pékáru: • 20 dkg / fő / nap kenyér: magyarosforma, kukoricásforma, korlandforma, tönkölyösforma, félbarna • zsemle és kifli: szezámos, korpás, vizes, tejes – diétának megfelelő mennyiségben, • briós, molnárka: 2 db/ fő, kalács 10 dkg/fő, • a pékáruk reggelihez csomagolva • meleg folyadék: • reggel valamennyi folyadékok italadagolókban történő kiszállítása, igény esetén pótlása, • 3 dl tejes folyadék / nap /fő, (poharas tej, tej, poharas kakaó, kakaó, capuccino, karamell), • 1 l. tea / nap / fő, kivétel: TOTÁL-os (szondatáplálék) betegek, a folyadékos, sugár -, kemoterápiás étrend és a műtét utáni folyékony pépes betegek 2 l. / nap / fő. (zöldtea, csipkebogyó, hársfa, citromfű, borsmenta) • a szondatáplálék (TOTÁL) osztályonként, adagonként egyénileg csomagolva és feliratozva • reggelire adható hetente: 3 x baromfi felvágott, 2 x túró, 2 x sajt, 1 x mini jam,1 x mini méz KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  24. Reggelire adott élelmiszerek KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  25. Tízóraira adott élelmiszerek • savanyított tejtermékek • vaj, margarin • gyümölcs, gyümölcsital • osztályonként, adagonként csomagolva • a szondatáplálék (TOTÁL) osztályonként, adagonként egyénileg csomagolva és feliratozva KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  26. Tízóraira adott élelmiszerek KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  27. Ebédre adott élelmiszerek • meleg étel • hetente: • 1 x rizs, • 1 x burgonya, • 1 x tésztaféleség (1 édes, 1 köret), • 4 x főzelék (párolt, rakott, csőben sült), • 5 x szárnyas, baromfihús, • 2 x sertéshús, • 2 hetente 1x hal, • plusz 7 x saláta, befőtt, gyümölcsital, TÚRÓ RUDI, idény gyümölcs (20 dkg/fő), finompékárú • a szondatáplálék (TOTÁL) osztályonként, adagonként egyénileg csomagolva és feliratozva, KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  28. Ebédre adott élelmiszerek KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  29. Uzsonnára adott élelmiszerek • savanyított tejtermékek • gyümölcs, gyümölcsital • osztályonként, adagonként csomagolva • a szondatáplálék (TOTÁL) osztályonként, adagonként egyénileg csomagolva és feliratozva KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  30. Uzsonnára adott élelmiszerek KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  31. Vacsorára adott élelmiszerek • hideg élelem • osztályonként, adagonként tálcára csomagolva • idény szerint zöldség 10 dkg/adag (uborka, paradicsom, zöldpaprika, pritaminpaprika) • idény szerinti gyümölcs 20 dkg/adag • osztályonként, adagonként csomagolva • a szondatáplálék (TOTÁL) osztályonként, adagonként egyénileg csomagolva és feliratozva KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  32. Vacsorára adott élelmiszerek KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  33. Könnyű-vegyes étrend jellemzői • Az intézetben gyógykezeltek állapotának sajátossága miatt az étrend nem tartalmaz száraz hüvelyeseket, belsőségeket, száraz, füstölt árut, kolbászféleségeket, szalonnát, durva élelmi rostot (káposztafélék), kelt tésztákat, bő zsírban sült húsokat, grillezett ételeket. Az ételek növényi olaj és vaj felhasználásával készüljenek. • A dietoterápiás étrend a beteg adott állapotának megfelelően kerül összeállítása az igényelt konzisztenciában. • Alapanyag válogatásban döntő szempont az élelmiszerek beltartalma: tartósítószer-mentes, vegyszermentes, nem feldolgozott élelmiszer • Biológiai értékek: Étkezési gyakoriság: Energiatartalom: 1800-2200 kcal Reggeli: 30% Szénhidráttartalom: 240-300 g Ebéd: 40% Fehérjetartalom: 70-80g Uzsonna: 10% Zsírtartalom: 60-70 g Vacsora: 20% Folyadék: 1,5-2 liter KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  34. TOTÁL • A TOTÁL-os étrend szondás betegek számára összeállított folyékony étrend. Az étrend energia-, ásványi anyag- és vitamintartalma biztosítja a leromlott állapotban lévő betegek napi kvalitatív és kvantitatív tápanyagszükségletét. • A napi energia-bevitelt biztosító szondatáplálék friss, organikus termelésből származó alapanyagokból készül - jelenleg a feldolgozásra kerülő élelmiszerek 80%-a ilyen minőségű. • A turmixok elkészítése - a megfelelő receptura alapján - külön helyiségben történik. Étkezésenként 500 ml mennyiségű szondatáplálék kerül kiadagolásra, kivéve az ebédet. • A fertőtlenített tároló edénybe adagolt szondatáplálékot speciális, zárt ételszállító dobozzal szállítják a megfelelő osztályokra. A reggeli és a tízórai kiszállítása egyszerre 8 óráig megtörténik, az ebéd, uzsonna és vacsora kiszállítása 11:30-kor kezdődik meg. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  35. TOTÁL KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  36. TOTÁL • Biológiai értékek:  • Energiatartalom: 3200-3500 kcal • Szénhidráttartalom: 480-500 g • Fehérjetartalom: 130-150g • Zsírtartalom: 110-120 g • Folyadék: 3 liter • Csomagolása: a szondatáplálékokat külön-külön lefóliázva, hermetikusan lezárva, feliratozva (név, osztály, kórterem, diéta megnevezése) kerül a betegekhez. • Esetenként előfordulhat totál vegetáriánus és totál epekímélő, totál roboráló étrend is. • 20-25 fő/nap KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  37. TOTÁL KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  38. TOTÁL • Reggelire: 2 l zöld tea vagy gyógynövény tea, bio tejtermék: kefir, joghurt, tej, túró, lekvár, méz, tejeskávé-, kakaó-, karamell-, bio zöldség- és gyümölcs turmixok, gyógynövény teazselék, Ham-Let, zsemle, briós, molnárka, bio gabonapehely • Tízóraira: bio gesztenye-, cékla-, zeller-, burgonya turmix sajttal, túróval, tojással dúsítva KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  39. TOTÁL KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  40. TOTÁL • Ebédre: • bio zöldségekből készült Hippokrates-püréleves 1 adag • bio zöldségekből készült szűrt Hippokrates- leves 1 adag • zöldség leves zselé • bio bébiétel csirkével és pulykahússal, tofuval, túróval dúsítva • bio gyümölcsital (100% ) zselé, • bio italok (100%): homoktövis, alma, narancs, szőlő, bodza, szeder, paradicsom • Uzsonnára: sodók, krémek, zöldségturmixok, gyümölcsös joghurtok • Vacsorára: dúsított nyáklevesek, túrós-, sajtos mártások, gyümölcsös mártások (szeder, áfonya, málna, meggy), zöldségital zselé KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  41. Dokumentáció folyamata Az alkalmazotti létszám pontosítása: • A CompuTrend ebédjegy programja alapján történik – 2004 óta KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  42. Dokumentáció folyamata KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  43. Dokumentáció folyamata Az ellátotti létszám jelentése, pontosítása: • A MedWorkS program Diéta-moduljának segítségével kerül meghatározásra a betegosztályok pontos létszámai illetve diétái 2007. június KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  44. Dokumentáció folyamata KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  45. Dokumentáció folyamata • Az ellátotti létszámok összesítésre kerülnek az un. Osztályos Létszám- és diétaösszesítő nyomtatványon 2006. június 21.-től KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  46. Dokumentáció folyamata KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  47. Dokumentáció II. • Tömör étlap: ellátottak és alkalmazottak adagszámmal együtt - 2005 • Anyagkiszabás - 2005 • Pót- és lerendelések - 2005 KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  48. Dokumentáció II. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  49. Dokumentáció II. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

  50. Dokumentáció II. KÖZSZÖV Szakmai Nap - 2010.04.14. UNIO HOTEL - Budapest

More Related