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PRESENTATION DU TERRITOIRE

PRESENTATION DU TERRITOIRE. N° 9 SAINT - FLOUR. Organisation du Groupe. Forte participation aux réunions mensuelles O nt été invités aux travaux du groupe : le médecin DIM du C.H. de Saint-Flour un représentant de la DISS un représentant des maires

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  1. PRESENTATIONDU TERRITOIRE N° 9 SAINT - FLOUR

  2. Organisation du Groupe • Forte participation aux réunions mensuelles • Ont été invités aux travaux du groupe : • le médecin DIM du C.H. de Saint-Flour • un représentant de la DISS • un représentant des maires • des experts en fonction de la thématique étudiée • Pour chaque thématique : • état des lieux • bilan, analyse critique partagés • propositions

  3. ETAT DES LIEUX • 19 % de la population totale du Cantal pour 15% de médecins généralistes • Une offre de soins libérale faible surtout parmi les spécialistes • Certaines spécialités sont quasi inexistantes en libéral (ORL, pneumologie, 1 seul ophtalmo, psychiatrie, radiologie) et déficitaires en milieu hospitalier (ORL, ophtalmo)

  4. L’offre de soins libérale

  5. Vieillissement de la population

  6. La zone d’attraction hospitalière (selon les données de la FHF) 2004 2003

  7. Destination des patients de la zone hospitalisés en MCO en 2004

  8. Les zones d’intervention SMUR

  9. Psychiatrie : intervention forte des professionnels du secteur de Saint-Flour sur les communes de Riom-es-Montagnes, Condat, Allanche et Murat appartenant toutefois au territoire de Santé d ’Aurillac • Urgences : idem • Prise en charge des personnes âgées : idem • En revanche, attractivité plus faible pour la chirurgie

  10. Thématiques • Prise en charge des personnes âgées • Soins palliatifs • Hospitalisation à domicile • Psychiatrie et santé mentale • Insuffisance rénale chronique

  11. Personnes Agées • Développer le réseau clinique gérontologique en lien avec le schéma gérontologique • un niveau convenable de places pour personnes âgées • la conservation d ’un minimum de lits en USLD • une extension progressive de la prise en charge des maladies d ’Alzheimer • la mutualisation des postes de gériatre adossée à une structure USLD

  12. Hospitalisation à Domicile • Pas d ’HAD sur le territoire de Saint-Flour • Un besoin de 10 places rattachées au C.H. et adossées aux SSIAD

  13. Soins palliatifs Absence d’une équipe mobile sur ce territoire Maintien de cette demande adossée à des lits identifiés en soins palliatifs Création d’une consultation anti-douleur

  14. Insuffisance Rénale Chronique • Etat des lieux • CH de Saint-Flour : • Une unité d ’auto dialyse assistée de 5 postes avec 15 à 20 patients/semaine qui va au delà de la réglementation (1 IDE/6 pers., et 1 médecin tous les mercredis) • Problématiques • Augmentation de 4 à 5% par an du nombre de dialysés sur les 5 années à venir • Augmentation de l ’attractivité des postes sur le Nord de la Lozère • Pas de poste disponible pour les vacanciers

  15. Psychiatrie et Santé Mentale • Pédopsychiatrie • Etat des lieux • File active • - en 1990: 9 enfants de St Flour • - en 2005 : 252 enfants de St-Flour à Riom-es-Montagnes • Un CMP avec comme spécificité un hôpital de jour • Prévention du suicide - un groupe départemental s ’est développé sur le territoire de Saint-Flour : • - formation adultes relais • - supervision des équipes • - consultations anonymes et gratuites

  16. Problématiques • Diminution des effectifs médicaux • Pas d ’hospitalisation à temps plein • Locaux du CMP: inaccessibilité, problème de sécurité incendie • Propositions • Nouveau CMP au centre ville • Hospitalisation en médecine ou en psychiatrie en complément d ’Aurillac et Clermont-FD • Reconnaissance des actions du groupe prévention suicide sur le territoire • Créer 1 consultation cannabis à Saint-Flour en lien avec l ’association APT, le CH (urgences, psychiatrie, addictologues), le CCAA,...

  17. Psychiatrie adulte • Etat des lieux • 45 lits d’hospitalisation à temps plein • 20 places hôpital de jour • Un CMP sur le site du CH mais pas de permanence • Problématiques • Faiblesse des alternatives (CATTP,…) • CMP au sein de l’hôpital inadapté

  18. Propositions • Restructurer le CMP en ville avec un CATTP • Poursuivre le développement de l’addictologie

  19. CONCLUSION • Le groupe de réflexion du territoire de Saint-Flour poursuit ses travaux, • Pour contribuer et déterminer le positionnement et le rayonnement de ce secteur, • Pour souligner son rôle au-delà des limites territoriales du fait de sa spécificité géographique, climatique, de la proximité de l’A75 et de son potentiel touristique. • Pour accentuer la coopération avec les territoires qui nous entourent y compris le Nord Lozère

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