Dr. Edgar Gabriel Pérez Álvarez

1. Dr. Edgar Gabriel Pérez Álvarez Cirujano Oncólogo. Lab. Histología.

2. APARATO GENITAL MASCULINO • TESTICULO Funciones. • Espermatogénesis • Esteroidogénesis Orígenes. • Mesodermo intermedio • Epitelio mesodérmico • Células primitivas primordiales Embriogénesis. • Cél. Intersticiales de Leydi Testosterona. • Cél. Sustentaculares de Sertóli Factor inhibidor Mulleriano

3. Desarrollo y diferenciación de Genitales externos. • Dihidrotestosterona (DHT) • Factor inhibidor Mulleriano (MHF) • Testosterona • 26s. Gobernaculum testis. • Criptorquidea • Orquidopexia • Túnica Vaginal (Espermatogénesis) • Irrigación Arteria Espermática Rama de la aorta abdominal.

4. ESTRUCTURA TESTICULAR • La túnica albugínea • Tubulos seminíferos (Espermatozoides) • Tubulo recto (Cél. De Leydi) • Epitelio Seminífero • Cél. De Sertóli (Sostén – Organización Estructura ) • Cél. Espermatogénicas son dos: Maduras – Espermatides Inmaduras – Espermatogonias • Lamina propia • Cél. De Leydi.

5. ESPERMATOGÉNESIS. • Espermatogonica: Tipo A Oscuras Tipo A Claras Tipo B • Espermatocítica (Meiosis): Reducir cromosomas y ADN Profase 22 identifica 44 autosomas Un cromosoma X y Y La división de 22 au. 1 C. X y Y. • Espermatide (Espermatogénesis): De Golgi De Casquete De Acrosoma De Maduración • ESTRUCTURA ESPERMATOZOIDE. • Cabeza y Cola. • Tubulos Seminíferos por contracciones peristálticas (Cél. De Sertóli) Rete Testis (Conductivos Eferentes) Epidídimo.

6. TUBULOS SEMINIFEROS • Espermatozoides. • Barrera Hemato testicular (Plasma y Linfa testicular) • Exocrino: Cél. De Sertóli Secreción – Proteína Fijadora Andrógeno (Unión Testosterona y Dihidrotestosterona). Endocrino: Inhibina (FSH) Transferina (Activador Plasminógeno). • CONDUCTOS INTRATESTICULARES • Final de Tubulos Seminíferos Hay Tubulos rectos (Cél. De Sertóli) Desemboca Rete testis (De Halle) • VIAS ESPERMATICAS A. Deriva conducto mesonéfrico (De Wolff) • Distal el conducto eyaculador y vesícula seminal B. Tubulos excretores Mesonéfricos. • Se convierten en conductillos eferentes (Conecta Rete testis – Epididimo) • Distal conducto deferente

7. EPIDIDIMO • Órgano (Conductillos Eferentes y conducto epidídimo) 7.5 cm. Long. • Entra espermatozoides maduran, capacidad de fecundar (Andrógenos) • Transporte ADN Haploide al óvulo (Memb. Pelúcida) • CONDUCTO DEFERENTE • Vía espermática más larga entra el cordón espermático llega a la vejiga • Vesícula seminal luego uretra prostática llamada conducto eyaculador. • CORDON ESPERMATICO - Conducto deferente Arteria Espermática Músculo Cremaster Vasos Nerviosos Fibras nerviosas (Génicocrural – Génitofemoral)

8. GLANDULAS ANEXAS • Vesícula Seminal: Entra la Vejiga (Conducto Excretor – Eyaculador) • PROSTATA A. Periferia: 75% Susceptible. B. Central: 25% Resistente. C. Transicional: Mucosa HPB D. Peri uretral: Mucoso – Subm. • GLANDULAS BULBOURETRALES (De Cowper) En el diafragma urogenital y uretra esponjosa. Secreción de Moco.

9. SEMEN Líquido (Espermatozoides) De secreción epidídimo, conducto deferente. Vesícula Seminal y glándulas bulbo uretral. Alcalino neutraliza ác. Uretra – vajina. Prostaglandinas transito de espermatozoides 3 ml. c/Mm. 100 millones. • PENE Cuerpos Cavernosos (dorsales) Cuerpo Esponjoso (Ventral Esponjo uretral) Túnica albugínea Piel – Prepucio Inervado nervios somáticos (Simpáticos, parasimpáticos) Sensitivo y motoras.

10. APARATO GENITAL FEMENINO • OVARIOS: • GAMETOGÉNESIS: producción gameto • ESTEROIDOGÉNESIS: esteroides • HORMONAS. • ESTROGENOS: Crecimiento y maduración de órg. Sexuales. Glándula mamaria (conductos, estroma) • PROGESTAGENOS: Preparan órg. Int. (endometrio) Mama (lactancia) • COMPUESTO: Médula: vasos nervios. Corteza: Folículos.

11. DESARROLLO FOLICULAR: - PRIMORDIALES: El citoplasma, el oocito cuerpo de Balbiani (vesícula, M Golgi, R Endoplasmatico, Mitocondria, Lisosoma) • CRECIMIENTO: El oocito secreta membrana Pelúcida (Glucoprot. Glucosaminoglucanos) Forma el folículo primario este prolifera forma la teca folicular INTERNA Cél. Secretoras h. Luteinizante EXTERNA Cél. Lisas y fibra de colágena • MADURO (DE GRAAF) El oocito maduro contiene folículo secundario se prepara ovulación (LH estimula la teca interna estimulada de andrógenos 14d) IRRIGACION Art. Ovárica (Aorta A) Art. Uterina (Iliaca Interna)

12. TROMPA UTERINA • Transporta el óvulo. Cuatro Segmentos Infundíbulo o pabellón, ampolla, itsmo y uterina o intramoral. • Mucosa, sub mucosa y serosa • Cél ciliadas y no ciliadas: nutritiva al óvulo (estrógeno y progesterona) • Transporte bidireccional. • UTERO • Anatómico: Cuerpo, itsmo, cuello. • Pared uterina: Endometrio (mucosa) Miometrio (Mús.) Perimetrio (Serosa)

13. ENDOMETRIO • Estrato Funcional (desprende menstruación) basal (genera la función prolifera) vasos simples Art. Radiales rectas espiralada forma laguna o lecho capilar. • Las horm. Estrógenos progestágenos sufre de generación y regeneración en cada ciclo. • FASES: Proliferativa (maduración folicular – horm. Estrógenos) Secretora (activa cuerpo luteo – horm. Progesterona) Menstrual (declina la producción de horm. Ováricas, se degenera el cuerpo luteo, produce isquemia rotura de vasos y destrucción del epitelio de revestimiento)

14. CERVIX • Mucosa carece de Art. Espiraladas. Glándulas ramificadas de moco (horm. Ováricas – migra espermatozoides) Retiene secreciones y forma dilataciones quisticas de Naboth. La zona de transformación: sitio de transición EEP vaginal ESC cervical • Endocervix muco secretante • Ectocervix • VAGINA • Vaina fibromuscular hasta el vestíbulo (labios menores) repliegue de mucosa (himen – membrana endodermica). • Mucosa muscular int. Ext. Adventicia TC – Elastico y resistencia.)

16. GENITALES EXTERNOS • VULVA • MONTE DE VENUS: prominencia sínfisis pubiana • LABIOS MAYORES: pliegues longitudinales (homologo escroto) • LABIOS MENORES: pliegues cutáneos, vestíbulo (homologo piel pene) • CLITORIS: estructura eréctil (cuerpos cavernosos, y tubérculo) • VESTIBULO VAGINAL: cercanía, clítoris y meato urinario glánd. Menores – Skene Mayores – Bartholin Secreción de sustancia mucosa lubricante. Terminaciones nerviosas: Corpúsculos de Meissner (monte de Venus labios mayores) Corpúsculos de Pacini (labios mayores) Receptores sensoriales determinaciones nerviosas libres – piel

17. GLANDULA MAMARIA • Polimastia mama adicional • Politelia pezón súper numerario • Acción hormonal: a. Secreción Láctea, prolactina (adeno hipófisis) b. Eyección láctea, oxitocina (neuro hipófisis) • Compuesta de 15 a 20 lóbulos de glánd. Tubulo alveolares separadas del ligamento suspensorio de Cooper • La areola: Glánd. Sebáceas sudoríparas, mamarias (de Montgomery) Termina conducto galactóforo

18. ALVEOLOS: Producción de leche. • Secreción Merocrina: Componente proteico se empaqueta en vesículas y se libera las Cél. Por fusión en la membrana plasmática • Secreción Sapocrina: Componente graso, lípidos libres en el citoplasma. • Calostro amarillento, vitamina A, proteínas, sodio, cloro, carbohidratos, potasio, anticuerpos (inmunidad pasiva) • Pubertad: Estrógenos y progestágenos • Embarazo: Cuerpo luteo, placenta, además prolactina adenohipofisiaria y HCS (sumatomamotrofina corionica humana) – Prolactina (adenohipofisis) succión. - Oxitocina (Neurohipófisis) estimula. – Involución falta hormonas ovaricas disminuye los alveolos, fibroblastos, fibras colagenas y elasticas. • Irrigación (arteria axilar) mamaria interna e intercostales anteriores Vasos linfáticos axilares, supraclaviculares y paraesternales. Nervios intercostales de 12 a 6.