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PANCREAS ENDOCRINO. Regulación de la Glicemia. LOCALIZACIÓN ESQUEMÁTICA DE LOS ISLOTES PANCREÁTICOS. Hígado. comida. +. +. HGI. Isl otes de Langerhans ( 1 – 2 % del p á ncreas ) Células A ( a ) Células B ( b ) Células D ( d ) Células F.
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PANCREAS ENDOCRINO • Regulación de la Glicemia
LOCALIZACIÓN ESQUEMÁTICA DE LOS ISLOTES PANCREÁTICOS Hígado comida + + HGI
Islotes de Langerhans ( 1–2% del páncreas ) • Células A (a) • Células B (b) • Células D (d) • Células F
Células Alfa (a) secretan glucagon • 25 % de las células • Hormona catabólica: moviliza glucosa, ácidos grasos y amino ácidos
Células Beta (b) secretan insulina • 60% de las células • Hormona Anabólica: favorece el depósito de glucosa, ácidos grasos y áá.
Inhibe liberación de insulina y glucagon. • Existe como péptido de 14 y 28 áá Células D secretansomatostatina
Células F secretanpolipéptidopancreático. • Producido por células F del páncreas • Función poco clara • importante neurotransmisor en sistema límbico y control hipotalámico
INSULINA Péptido C Cadena A 21 áá Cadena B 30 áá
Control de la liberación de insulina • Principal factor regulador : glucosa • Nivel plasmático elevado de glucosa, promueve liberación de insulina.
Efecto de glucosa sobre la liberación de insulina 2 Fases: • Peak de insulina en los primeros 5 min. (liberación de depósitos existentes). • Efecto más tardío se debe a síntesis de nuevas moléculas de insulina.
Principal factor glucosa (cont.) • Glucosa oral es más efectiva que i.v. en promover liberación de insulina. • Exceso de glucosa puede producir hipertrofia de células b. • Estimulación prolongada conduce aagotamiento de células b. Disminuyendo liberación de insulina.
Nivelesplasmáticos de Insulina Insulina plasmática
Liberación de Insulina y Glucagon en relación al nivel plasmático de glucosa Glucosa Insulina Glucagon
Glucagon, somatostatinayel polipéptido pancreáticotambién son secretados por células de la mucosa gastrointestinal.
Diabetes mellitus • Producida por insuficiencia de insulina • Se presenta en aprox. 5% de la población.
Diabetes,InsulinoDependiente, (tipo 1) • Más severa • Característica :ausencia de insulina • También conocida como juvenil
Diabetes No InsulinoDependiente(tipo 2) • Generalmentese presenta después de los 40 años. • A menudo puede ser controlada sólo con dieta • Más común en personas con sobrepeso. • Fuerte componente hereditario. • Niveles de insulina elevados. Disminución de sensibilidad a insulina. • receptores para insulina disminuidos.
Hiperglicemia • Entrada de glucosa a tejidos está disminuida. • Glucosa plasmática elevada (vn75 a 115 mg/dl) • Prueba de toleranciaoral a glucosa alterada. • Ejercicio aumenta entrada de glucosaa los tejidos. • Catabolismo proteicoaumentado,áápueden ser usadosen la vía gluconeogénicaen hígado.
Efectos agudos de la deficiencia de insulina • Hiperglicemia • glucosuria • Poliuria • Polidipsia • Deshidratación • Falla circulatoria • aminoacidemia • Hiperlipidemia • Cetonuria y acidosis metabólica
Hormona polipeptídica lineal (29 áá). • Producida por células a de los islotes pancreáticos. • Función : elevar nivel plasmático de glucosa (hiperglicemiante). • Principal estímulo para su liberación: hipoglicemia. • Al aumentar glucosa plasmática, disminuye secreción de glucagon. Glucagon
Glucagon principal sitio de acción: hígado. • Glicogenolítico • Gluconeogénico • Lipolítico