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Addictovigilance Nord-Pas de Calais. Centre d’Evaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance CEIP-A de Lille. Création le 1er janvier 2008. Une seule ARS. Organigramme. Responsable: Pr Bordet Régis, Médecin, PU-PH Praticiens Dr Deheul Sylvie, Médecin, PH
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Addictovigilance Nord-Pas de Calais Centre d’Evaluation et d’Information sur la Pharmacodépendance-Addictovigilance CEIP-A de Lille
Création le 1er janvier 2008 Une seule ARS
Organigramme • Responsable: Pr Bordet Régis, Médecin, PU-PH • Praticiens • Dr Deheul Sylvie, Médecin, PH • Dr Caous Anne-Sylvie, Pharmacien PA
Réseau des CEIP-A :Système d’information original et opérationnel « unique » en Europe
Belgique, Pays-BAs Population: région touchée Population totale 4.021.500 CSST: 18 + 7 antennes toxicomanes: 6296 recours aux CSST en 2008. CEIP-A de Lille • 2008: > 60 recours /10000 hab de 20 à 39 ans.
Commissions Régionales • Commission Régionale d’Addictologie • Groupe de Travail TSO (S. Gautier) • Groupe de travail Recherche (R. Bordet)
MISSIONS • Code Santé Publique : • Evaluation • Veille • Informations • Répercussions • Recherche, participation clinique
Evaluation: abus, pharmacodépendance, détournement • Notification spontanée déclaration • Echanges avec le réseau • Enquêtes annuelles, ponctuelles : Outils • OPPIDUM : modalités consommations SPA (CSAPA, CAARUD, addictologie), N=348 • OPEMA : idem en médecine de ville (N= ) • OSIAP : détournement ordonnances • ASOS : utilisation des OS • SOUCHI : soumission chimique • DRAMES Décès liés à l’abus, MUD • Enquête pour CNSP: 4 Fluoroamphétamine • Recherche : enquête Médecine du Travail
Veille • Recueil des cas graves, inhabituels • Collaboration avec le réseau (SAMU, réa, urgces, labo toxico, neuro, cardio …) • Collaboration locale OFDT • Dosages toxicologiques fluides, matériel Ex : • Présence de lidocaïne dans cocaïne • Dextrométorphane vendu comme diméthyltryptamine
Information • Réponse aux questions des membres du réseau • Bulletin d’information • Enseignement : Capacité d’Addictologie, UE de neuropsychopharmacologie, Etudiants médecine, DU de Soins Infirmiers en Addictologie
Enseignement • Capacité d’Addictologie • DCEM1 • UE de neuropsychopharmacologie • AUEC de neuropsychopharmacologie • DU de Soins Infirmiers en Addictologie
Répercussions Ministre de la Santé AFSSAPS (Unité stupéfiants et Psychotropes) 13 CEIPs Professionnels de santé
Commissions nationales • Commission nationale des psychotropes et stupéfiants • Comités techniques • Séminaires, ateliers, AFCEIPCC
Répercussions • Diffusion d’alertes aux réseaux : lettre prescripteur, alertes, réunions informelles - Classement stupéfiant : 4-FA • Modif réglementaires: avant ou après mise sur marché : ordonnance sécurisée, durée prescription, conditions délivrance, conditionnement, AMM : Rohypnol, TRX, Rivotril … • Modif galénique (Rohypnol soumission chimique). • Plan de gestion de risque
Des AlertesVente d’adrénaline Aguettant17 février 2010 • Vente marché noir • Métropole lilloise • « stimulant » alternative amphétamine, cocaïne • 5 euros/boîte • EI : tremblements, tachycardie : arrêt de l’injection • Plusieurs boîtes en vente • Diffusion de l’alerte : • - métropole lilloise • aux centres d’accueil et de soins, • Réseau médical : • SAMU, • Urgences, • réanimations.
Addiction & pharmacologie médicale • Approche pharmacologique des interactions addiction-cognition • Effets cognitifs directs des psychotropes • Influence de la prise d’alcool dans les démences • Neurodégénérescence et addiction • Conséquences sociétales des interactions addiction-cognition • Addiction & mortalité • Addiction et travail
Implication clinique : CAMTEAConsultations sur Avis Multidisciplinaires de Traitements d’Exception en Addictologie • Collaboration avec les addictologues du CHRU, de la région ayant besoin d’une expertise pharmacologique, de pharmacovigilance. • Traitements d’exception : baclofène, NAC, aripiprazole…dans le cadre d’addiction sévère en échec thérapeutique • Indications, établissement de protocoles thérapeutiques et de suivi. • Caractérisation de ces populations, Efficacité thérapeutique, Effets indésirables
Conclusions • CEIP : structure jeune en développement • Effort de communication à poursuivre • Vocation régionale et nationale • A l’écoute de vos questions et notifications