Embriología Sistema Urogenital

1. Embriología Sistema Urogenital

2. Aparato Urinario • Proviene de un pliegue mesodérmico denominado mesodermo intermedio, situado a lo largo de la pared posterior de la cavidad abdominal. • Da origen en sus diferentes porciones, desde región cervical a caudal, a tres sistemas renales: • Pronefros • Mesonefros • Metanefros.

3. Sistema Pronéfrico • Es el “primer riñón” degenera muy pronto. • Día 20 al 30 • En la región cervical (es el más craneal). • Organización segmentaria en 7 o 10 acúmulos celulares denominados Nefrotomas que se canalizan para formar los Túbulos Néfricos.

4. Sistema Pronéfrico • Éstos se unen en un conducto colector común o tubo pronefro. • Hacia el final de la 4ta. semana desaparece todo indicio de este sistema.

5. Nefrotomos o Pronefros: son estructuras transitorias y no funcionales 4ª sem :5-7 segmento cervical Desaparecen a los 24-25 días

6. Sistema Mesonéfrico • Desde la porción torácica hasta la porción lumbar superior. • Día 26 al 4º mes • Es una masa única llamada cordón nefrógeno en la que aparecen múltiples conductillos. • Al alargarse forman un asa en forma de S y adquieren un ovillo de capilares (que proviene de la aorta), que forma el glomérulo.

7. Sistema Mesonéfrico • Los túbulos constituyen alrededor de los glomérulos, la cápsula de Bowman. • El extremo opuesto del túbulo desemboca en el conducto colector longitudinal (mesonéfrico) o de Wolff (procedente del tubo pronefro).

8. Sistema Mesonéfrico • Este sistema excretor es funcional durante un breve periodo de tiempo.Al final se transforma en dos órganos ovoides a cada lado de la línea media que serán parte de las futuras gónadas.

9. Mesonefros Glomérulo Cápsula de Bowman Túbulos mesonéfricos Conductos mesonéfricos Corpúsculo renal Unidad excretora mesonéfrica Loas glomérulos se forman a partir de ramas que surgen de la aorta dorsal. 6-10 sem funcionales 10 sem involucionan. En el varón los conductos mesonéfricos forman parte importante del los conductos genitales. En la mujer involucionan totalmente.

10. Sistema Metanéfrico • A nivel del sacro durante la quinta semana de desarrollo, aparece un tercer órgano urinario: el metanefros o riñón definitivo.

11. Sistema Metanéfrico • El sistema colector: se desarrolla a partir de una evaginación del conducto mesonéfrico (conducto colector común formado por los 2 sistema anteriores), denominada brote ureteral.

12. Sistema Metanéfrico • El brote se introduce en el tejido metanéfrico y al dilatarse forma la pelvis renal y los cálices mayores.

13. Sistema Metanéfrico • De cada cáliz se forman 2 nuevos brotes que se subdividirán hasta constituir 12 generaciones de túbulos. • Los túbulos de 2da generación crecen e incorporan a los de 3ra y 4ta, originando a los cálices menores.

14. Sistema Metanéfrico • En conclusión, el brote ureteral dará lugar a la formación de: uréter, pelvis renal, cálices mayores y menores y de 1 a 3 millones de túbulos colectores.

15. Sistema Metanéfrico • Sistema excretor: Cada túbulo colector está cubierto en el extremo distal por tejido metanéfrico. • Se forman pequeñas vesículas renales que originan túbulos más pequeños con forma de S. • Dentro de uno de los extremos de la S crecen los capilares y se diferencian a glomérulos.

16. Sistema Metanéfrico • Así se forma la nefrona o unidad excretora. • El extremo proximal de cada nefrona constituye la cápsula de Bowman. • El extremo distal desemboca en uno de los túbulos colectores, estableciendo un pasaje desde la cápsula de Bowman a la unidad colectora.

17. Sistema Metanéfrico • El alargamiento continuo del túbulo excretor da como resultado la formación del túbulo contorneado distal que se continua con una de las prolongaciones del túbulo colector, Asa de Henle, con rama ascendente y descendente y el túbulo contorneado proximal, en continuidad con la cápsula de Bowman.

18. El riñón definitivo empieza a funcionar a partir de la semana 12. • La orina es emitida hacia la cavidad amniótica y se mezcla con el líquido amniótico. • Es deglutido por el feto y reciclado por los riñones fetales. • Función de excreción = placenta

19. Desarrollo de los uréteres • Los uréteres que inicialmente eran evaginaciones de los conductos mesonéfricos (brote ureteral), se aproximan con el desarrollo a la pared de la vejiga, terminando penetrando en la misma de forma independiente a la de los conductos mesonéfricos.

20. El posterior ascenso de los riñones hace que la inserción de los uréteres en la misma suba y se separen, quedando un tejido de forma triangular, de vértice inferior (conductos mesonéfricos) y base superior (en cada vértice un uréter) que se denomina trígono vesical.

21. Desarrollo de vejiga y Uretra • La porción más caudal del intestino posterior, que se continua con la alantoides, es ligeramente dilatada y se denomina cloaca, esta dilatación hace que se aproxime al ectodermo, entrando en contacto con él, quedando como separación entre el interior de la cloaca y exterior una pequeña membrana llamada membrana cloacal.

22. Entre la 4ta y la 7ma semana de vida intrauterina, esta zona sufre importantes transformaciones. • El mesodermo que se sitúa entre la alantoides y el intestino posterior, crece caudalmente a través de la cloaca, formando el tabique urorectal, contactando con la membrana cloacal, dividiendo a la cloaca en dos porciones, una anterior o seno urogenital primitivo y otra posterior o conducto anorectal.

23. En el seno urogenital se distinguen tres porciones: • La porción superior es la más voluminosa y formara la vejiga, esta porción se continua con el alantoides que terminará obliterándose quedando un cordón fibroso que une el vértice de la vejiga con el ombligo que se denomina uraco (en el adulto es el ligamento umbilical medio).

24. Una porción intermedia, estrecha, denominada porción pélvica del seno urogenital. • La porción más distal del mismo denominada seno urogenital definitivo, aislada del exterior por la membrana urogenital

25. EMBRIOLOGÍA DE LOS GENITALES

26. La diferenciación sexual comienza con la determinación sexual en el momento de la concepción, con la fertilización de un óvulo portador de un cromosoma X por parte de un espermatozoide portador de un cromosoma X o de un cromosoma Y. • Entre las semanas 4- 7 se desarrollan diversas estructuras pareadas a cada lado de la línea media que incluyen las crestas gonadales bipotenciales, los conductos de Wolff y Müller y los precursores de los genitales externos.

27. Gónadas: surgen a partir de pliegues o crestas genitales o gonadales. • Las células germinales aparecen a partir de la sexta semana.

28. El epitelio de la eminencia genital prolifera y penetra en el mesénquima subyacente formando los cordones sexuales primitivos. 6 semanas

29. En presencia de un cromosoma Y la cresta gonadal se diferencia a testículo. • Este proceso está mediado, en parte, por el producto de un gen sobre el cromosoma Y, convencionalmente llamado factor de determinación testicular (FDT). • Diversos estudios indican que el gen "región de determinación sexual del cromosoma Y" (SRY) es el FDT.

30. La diferenciación sexual del ser humano se inicia por la acción de un gen: SRY • El gen SRY se encuentra en el Cromosoma Y • El gen SRY inicia la diferenciación de las gónadas y anexos.

32. TESTÍCULOS Testosterona(Células de Leydig) 5-dihidro testosterona Sustancia inhibidora de Muller

33. OVARIOS (No Sustancia Inhibidora de Muller) No Sustancia Inhibidora de Muller No Testosterona No 5-dihidro testosterona

34. EMBRIOLOGÍA DE LOS GENITALES Testículos 4 - 12 semanas Conducto de Wolff Diferenciación cromosómica Embrión Conducto de Muller Ovarios 11 - 12 semanas

35. EMBRIOLOGÍA DE LOS GENITALES

36. APARATO GENITAL MASCULINO

37. Gónada en general se encuentra entre el mesonefros y el mesenterio dorsal (abdomen) • Células germinativas primordiales (movimientos ameboideos) • Conducto paramesonefrótico o conducto de WOLF \ MULLER • A partir de la 7ª semana se puede diferenciar el sexo del embrión 8 semana 4 mes

38. Células de Sertoli derivan del epitelio gonadal • Espermatogonia / espermatocito primario / secundario / espermátide  Espermatogénesis • Espermátide/espermatozoideEspermiogénesis

39. Derivan del conducto de WOLF: • Conducto eferente • Epidídimo • Vesícula seminal • Derivan del conducto de MULLER: rezagos • Apéndice: epidídimo / utrículo prostático

40. Conductos genitales • Conducto mesonefrótico persiste, excepto en su porción más craneal • Desde cola epidídimo: evaginación vesícula seminal, el conducto mesonefrótico adquiere una túnica gruesa muscularCONDUCTO DEFERENTE • Más allá de la vesícula se denomina conducto eyaculador

41. ESTRUCTURAS HOMBRE MUJER Tubérculo genital Pene / Falo Clítoris Pliegues genitales o uretrales Uretra peneana Labios menores Prominencia genital Escroto Labios mayores

42. DESCENSO DEL TESTICULO • Final del 2º mes, el testículo y el mesonefros: mesenterio urogenital • Desde el polo caudal del testículo se extiende una proyección mesénquima: Gubernaculum testis • Antes de descender, esta banda termina en la región inguinal (oblicuo mayor y menor) • Se forma la porción extraabdominal: Gubernaculum inguinal / bolsas escrotales • Factores que favorecen la migración del testículo

43. Músculo oblicuo menor (fascia y muscular): cremáster • EL músculo transverso no contribuye con capa alguna

44. Aparato Genital Femenino

45. El conducto paramesonéfrico se convierte en el conducto genital principal de la mujer: a)Una porción craneal vertical que desemboca en la cavidad celómica b)Una porción horizontal que cruza el conducto mesonéfrico c)Una porción caudal vertical que se fusiona con la correspondiente del lado opuesto 5 mes 7 semana

46. Al producirse el descenso del ovario, las 2 primeras porciones se convierten en trompa uterina o de Falopio y las partes caudales fusionadas forman el conducto uterino • Cuando la segunda parte del conducto paramesonéfrico sigue una dirección caudal e interna, los pliegues urogenitales se van situando en un plan transversal ancho

47. Los conductos paramesonéfricos fusionados dan origen al cuerpo y al cuello uterino y está rodeado por una capa de mesénquima • Este mesénquima constituye la túnica muscular del útero o miometrio y su revestimiento peritoneal o perimetrio

48. Vagina • El epitelio vaginal deriva del endodermo del seno urogenital y la pared fibromuscular de la vagina; se desarrolla del mesénquima esplácnico circundante • El contacto del primordio uterovaginal con el seno urogenital que forma el tubérculo sinusal, induce la formación de evaginaciones endodérmicas en pares, los bulbos sinovaginales, que se extienden desde el seno urogenital hasta el extremo caudal del primordio uterovaginal

49. Los bulbos sinovaginales se fusionan formando una placa vaginal sólida • De manera posterior, se rompen las células centrales de esta placa, lo que forma la luz de la vagina • Sus células periféricas forman el epitelio vaginal

50. Himen • Hasta la vida fetal tardía, la luz vaginal se separa de la cavidad del seno urogenital por una membrana, el Himen, que se forma por una invaginación de la pared posterior del seno urogenital resultante de la expansión del extremo caudal de la vagina • El himen se rompe durante el período perinatal y permanece como un pliegue delgado de mucosa, justo detrás del orificio vaginal