1 / 10

Vårdval i primärvården 28/1 2009

Vårdval i primärvården 28/1 2009. Anders Anell. (Nya) vårdvalsmodeller i primärvården. Redan infört -- Halland (1/1 2007), Västmanland och Stockholm (1/1 2008), Gotland (1/10 2008)

awena
Download Presentation

Vårdval i primärvården 28/1 2009

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Vårdval i primärvården 28/1 2009 Anders Anell

  2. (Nya) vårdvalsmodeller i primärvården • Redan infört -- Halland (1/1 2007), Västmanland och Stockholm (1/1 2008), Gotland (1/10 2008) • Beslut om datum för införande – t ex Kronoberg (1/3 2009), Region Skåne (1/5 2009), Östergötland och Sörmland (1/9 2009), Västra Götalandsregionen (1/10 2009) • Utredningar -- resterande landsting

  3. Jämförelse mellan vårdvalsmodeller i Halland, Stockholm och Region Skåne.

  4. Några slutsatser • Olika mål o traditioner, olika konstruktioner • Både Halland o Stockholm har enligt uppföljningar nått sina respektive mål (hittills) • Stockholm = traditionell modell i internationellt perspektiv • Fokus på husläkare/familjeläkare • Mer rörlig besöksersättning • Halland (och dess efterföljare) = innovativ modell, men med svenska traditioner • Team, större enheter • Mycket fast ersättning o kostnadsansvar

  5. Risker med hög andel fast ersättning (’vårdpeng’)1 • Högre risk för selektion (väljer bort individer med stora behov) • viktning utifrån vårdtyngd • Ökad risk för fler remisser • justerad ’vårdpeng’ efter täckningsgrad, kostnadsansvar • Lägre produktivitet och kvalitet, sämre bemötande, ochurholkat förtroende från patienterna (kostnadskontroll alltför dominerande) • ökad rörlig ersättning • krav o uppföljning • konkurrens 1 Anell A. (2005) Primärvård i förändring Studentlitteratur: Lund.

  6. Hur skapa väl fungerande konkurrens? Grundkrav = minst två alternativ och individer som är beredda att lista om sig Många individer har svårt att ta till sig information och bedöma valmöjligheter information från finansiär, hjälp från ’patientombudsman’ Antalet alternativ beror på förutsättningar och krav begränsat utrymme för alternativ i glesbygd större krav  drivkrafter mot större enheter På sikt svårare att etablera sig som ny vårdenhet nya aktörer viktiga för förnyelse och konkurrens etableringskontroll skyddar befintliga aktörer

  7. Stora problemet är att implementera modellerna • Skapa väl fungerande konkurrens (behov av policy) • Nya roller för beställare och verksamhetschefer inom offentlig sektor • Underlätta förändringar i resurstilldelningen • Lägga ned, expandera offentliga mottagnigar/enheter • Omfördelningar inom vården?

More Related