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Fisiologia endócrina. Resposta ao estresse. Introdução. Quando há uma grave ameaça ao organismo o sistema nervoso e endócrino produzem uma resposta bem coordenada, para garantir a saúde e a vida. Objetivos. Compreender o estresse em termos de função endócrina
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Fisiologia endócrina Resposta ao estresse
Introdução • Quando há uma grave ameaça ao organismo o sistema nervoso e endócrino produzem uma resposta bem coordenada, para garantir a saúde e a vida
Objetivos • Compreender o estresse em termos de função endócrina • Identificar como o sistema nervoso responde de forma inespecífica e generalizada ao estresse • Rever a epinefrina • Rever o cortisol
Agentes estressantes • Exposição prolongada a extremos de temperatura • Exercício extenuante • Ameaça • Cirurgia • Estresse emocional (felicidade ou infelicidade)
Indicadores de estresse • Níveis elevados de epinefrina • Níveis elevados de norepinefrina • Níveis elevados de cortisol
Resposta ao estresse Condição estressante ▼ Cérebro ▼ Hipotálamo ▼ Resposta Sistema nervoso Sistema endócrino
Resposta luta ou fuga O hipotálamo estimula o Sistema Nervoso Simpático, que por sua vez estimula as adrenais
Resposta simpática(Norepinefrina) • Aumento do débito cardíaco • Aumento da ventilação • Aumento da PA • Redirecionamento do sangue para os músculos esqueléticos • Sudorese
Resposta à epinefrina • Reforço da atividade simpática descrita na projeção anterior • Mobiliza carbohidratos dos depósitos • Glicogenólise • Síntese de glicose a partir de lípides • Gliconeogênese
Resposta prolongada • Ocorre após 30 min da exposição ao estresse • Elevação do cortisol • CRHACTHCortisol • Efeitos do cortisol: • Glicogenólise • Síntese de glicose a partir de lípides • Liberação de AA dos músculos esqueléticos, para reparar tecidos • Vasoconstrição esplâncnica (sistema digestório) • Anti-inflamatório • Imunossupressor
Outros hormônios envolvidos • ADH (vasopressina) • Mantem a vasoconstrição e a PA • Aldosterona • Mantem o volume sanguíneo e a PA
Revisão da epinefrina • Secreção • Medula adrenal • Em resposta ao estímulo simpático (estresse) • Transporte • Hidrossolúvel (vida média 10 seg) • Mecanismo de ação • Proteína G como segundo mensageiro • Síntese • A partir da tirosina (estoque em vesículas) • Função • Resposta ao estresse • Degradação • Por enzimas nos tecidos
Revisão da epinefrina Simpático Proteína G Hidrossolúvel Enzimas celulares Tirosina Resposta ao estresse
Epinefrina • Hipossecreção • Não há doenças conhecidas • O sistema nervoso simpático supre a falta de secreção adrenal • Hiperssecreção • Feocromocitoma • Sintomas • PA elevada • Palpitações • Taquicardia • Sudorese • Hiperglicemia Tratamento: cirúrgico: Suprarrenalectomia
Revisão do cortisol • Secreção • CRH => ACTH • Transporte • Ligado à proteínas (vida média 90 min) • Mecanismo de ação • Receptores nucleares (DNA) • Síntese • Colesterol => pregnenolona • Função • Resposta ao estresse • Degradação • Metabolismo hepático => eliminação renal
Revisão do cortisol CRH => ACTH Receptores DNA Lipossolúvel Colesterol ▼ Pregnenolona Resposta ao estresse Hepático Excreção renal
Cortisol • Doença primária X Doença secundária • Hiperssecreção • Doença de Cushing – frequentemente por tu pituitário • Síndrome de Cushing – administração de excesso de glicocorticóides • Sinais e sintomas: • Face de lua cheia • Dorso de búfalo • Hiperglicemia diabetes mellitus • PA elevada • Cicatrização difícil • Susceptibilidade para infecções
Cortisol • Hipossecreção • Doença de Addison – lesão da adrenal ou da pituitária • Sinais e sintomas: • Bronzeamento da pele • Hipoglicemia • PA baixa • Hiponatremia, desidratação • Pela diminuição da aldosterona
Cortisol • Tratamento • Cushing: • Remoção do tumor • Reajuste de dosagem • Addison: • Reposição de cortisol e aldosterona