740 likes | 964 Views
Det är väl inga problem att röka på lite…. ELLER?. Ulrika Prevander Leg psykolog MiniMaria Väster ulrika.prevander@vgregion.se. Varför är det inte oproblematiskt? Vad händer i hjärnan och med kognitiva funktioner? Är tonårshjärnan extra sårbar?. Belöningssystemet i hjärnan.
E N D
Det är väl inga problem att röka på lite… ELLER? Ulrika Prevander Leg psykolog MiniMaria Väster ulrika.prevander@vgregion.se
Varför är det inte oproblematiskt? Vad händer i hjärnan och med kognitiva funktioner? Är tonårshjärnan extra sårbar?
- the King of Reward! Pannlob Belöning, beteende, kognition, viljestyrda rörelser, motivation, sömn, humör, koncentration, inlärning
Mycket mer dopamin frisätts!
Signalsubstansen Anandamid – inre lycksalighet… … ”sätter färg” på våra upplevelser … även involverad i kognitiva funktioner, koordination av muskler och rörelser samt balans
+ DA cannabis och belöningssystemet NAc VTA GABA interneuron X THC CB1 dopaminneuron
Normala upplevelser förstärks - som att skruva upp volymknappen på en radio.
Frontala cortex Limbiska systemet: ”Producerar” känslor Limbiska systemet Frontala cortex; ”chefen”: Kontroll, stabilitet och ”förnuft” Limbiska systemet påverkas av frontalloberna Undvikande av känslokaos
Frontala cortex Limbiska systemet: ”Producerar” känslor Limbiska systemet Frontala cortex; ”chefen”: Kontroll, stabilitet och ”förnuft” Limbiska systemet påverkas av frontalloberna Undvikande av känslokaos Upplevelserna förstärks! Hallucinationer? Psykos?
Hjärnan är rik på fett… Ackumulerande effekt – kan finnas kvar uppåt 6-8 veckor
Ruset och THCs nedbrytning Akut rus:Fas 1 THC i blodet minskar, resterande går in i fettvävnad. Detta rus varar i ca 15-45 minuter. Man är aktiv i tanken, utåtriktad, fnissig. Fas 2 THC frigörs successivt från fettvävnad. Rusets längd varierar, men ca 3 timmar. Man är aktiv i tanken men inåtvänd. Flummar gärna för sig själv, sinnliga förstärkningar, tankeflykter.
Områden med många receptorer för anandamid, även där THC binder
Frontala cortex (pannlob) Hjässlob Basala ganglier Cerebellum (Lillhjärnan) Hippocampus
Exekutiva funktioner: Samordnar och kontrollerar kognitiva funktioner så att vi kan handla förnuftigt utifrån våra behov
Den kognitiva orkestern arbetsminne uppmärksamhet beslutsfattande planering flexibilitet i beteende tidsuppfattning EXEKUTIVA FUNKTIONER Inhibitorisk kontroll
Frontala cortex (pannlob) Exekutiva funktioner ”Kognitiva Orkestern” Hjässlob samordnar sinnesintryck Basala ganglier Samordna upplevelse- information Cerebellum (Lillhjärnan) Styra muskler o rörelser Tidsuppfattning Hippocampus Minnesprocesser Inlärning
Filtrering av inkommande stimuli - en ständig sysselsättning för hjärnan
Cannabis ger 9 % lägre blodflöde Sämre exekutiva funktioner Låg tankeaktivitet ”Segt” tillstånd
Höjning av blodflödet… …”på gång igen”
Funktionsnivån vid minnestillfället har stor betydelse vid framplockning av minnen.
Episodiskt minne lagrar personliga upplevelser
Ett drogrelaterat episodiskt minne… Identitet? Självkännedom? Jag?
Yttre information och inre erfarenheter/kunskap = elaborering
Tolkandet/Upplevelsen av omvärlden… …kan bli lite flytande…
Försämrad förmåga att strukturera och tolka omvärlden leder till… …nya värderingar och nytt förhållningssätt till omvärlden
Kompensatorisk hjärnaktivitet: • Mer utspridd hjärnaktivitet • Hjärnan får arbeta ”hårdare”
oro nedstämdhet depression ångest Den neurokemiska balansen förändras av droger
Ökad risk för psykos och schizofreni • Risk för psykos ökar med 40 % • Dos-responseffekt ökad risk uppåt 200% • Moore, Zammit, Lingford-Hughes et al. the Lancet. 2007; vol 370 Vanföreställningar Nojor Snedtändningar
Prodromala psykossymtom 6300 ungdomar mellan 15-16 år. 5,6 % hade prövat cannabis vid minst ett tillfälle. Bland dessa var det dubbelt så vanligt att ha upplevt prodromala psykossymtom. De som använde cannabis mer frekvent löpte större risk för prodromala symtom. Miettunen, Törmänen, Murray et al. British Journal of Psychiatry. 2008;192.470-1.
Neurobiological effects of early life cannabis exposure in relation to the gateway hypothesis. Maria Ellgren, Stockholm 2007
Cannabis ökar risken för senare heroinberoende. Ger långvariga förändringar i belöningssystemet
Psykosocial miljö spelar roll… …de med lägre status är mer benägna att knarka …stress ger ökad risk för alkohol/drog missbruk
Hypodopaminerg funktion… …sämre belöningskänslighet …sårbarhet för missbruk/beroende
Hjärnbarken tunnas ut Frontallob Mer Mindre
Upphettad limbisk hjärnstam Hormonsvängningar Starkare sexualdrift Växande behov av bekräftelse och social interaktion Omogen frontal hjärnbark
Risktagande hos tonåringar, unga vuxna och vuxna under ett TV-spel med bilkörning när man tävlar ensam eller i grupp. Efter Steinberg
Pruning Use it or loose it!