Vy etrovac metody v ORL

1. Vy�etrovac� metody v ORL

2. Vy�etren� ucha vy�etren� boltce a retroaurikul�rn� r�hy vy�etren� zvukovodu vy�etren� bub�nku (spekulum, otoskop, pneumootoskop, operacn� mikroskop)

5. Pars flaccida Pars tensa Bezoldovo trias prominentia mallearis stria mallearis reflex

6. Vy�etren� sluchu Subjektivn� metody vy�etren� sluchu Klasick� zkou�ka sluchu: vox vox sibilans Ladickov� zkou�ky: Weber Rinne Schwabach T�nov� audiometrie vzdu�n� veden� zvuku kostn� veden� zvuku Objektivn� metody vy�etren� sluchu Tympanometrie Vy�etren� evokovan�ch potenci�lu BERA CERA Ecog Otoakustick� emise spont�nn� evokovan�

11. Objektivn� audiometrie: tympanometrie Hodnot� mno�stv� zvuku odra�en�ho od celistv�ho bub�nku v z�vislosti na zmene tlaku vzduchu ve zvukovodu Umo�nuje vy�etrit: Reflexy: m.stapedius m.tensor tympani Decay test Objem: zvukovodu (pri celistv�m bub�nku) objem stredou�n� dutiny a mastoide�ln�ch skl�pku (pri perforaci v bub�nku)

15. Objektivn� audiometrie: evokovan� potenci�ly BERA, BAEP (brainstem electrical responsy audiometry) - potenci�ly z mozkov�ho kmene CERA (cortical electrical responsy audiometry) - potenci�ly z kury mozkov� Ecog (elektrokochleografie) - potenci�ly z hlem��de

19. Objektivn� audiometrie: Otoakustick� emise (OAE) Zachycuj� a hodnot� zvukov� vlny, kter� produkuj� vnej�� vl�skov� bunky hlem��de SPOAE (spontaneous otoacoustic emission) EOAE (evoked otoacoustic emission) DPOAE (distorsion product OAE) TEOAE (transient OAE)

20. Z�znam vy�etren� TEOAE

21. Zobrazovac� vy�etren� RTG Sch�ller Stenvers Meyer Rossmann CT MR (vnitrn� zvukovod, mostomozeckov� �hel)

22. Vy�etren� nosu Vy�etren� zevn�ho nosu (dorzum nasi) aspekce palpace) Predn� rhinoskopie Hartmannovo nebo Dupleyovo zrc�tko Stredn� rhinoskopie Killianovo zrc�tko nebo endoskop Zadn� rhinoskopie nosohltanov� zrc�tko nebo endoskop

24. Vy�etren� nosn� pruchodnosti Glatzelova deska Rhinomanometrie Akustick� rhinometrie Endoskopie

25. Vy�etren� PND Fr�nkeluv pokus anemizace (adrenalin, Sanorin, kokain) Diafanoskopie Zobrazovac� techniky RTG CT (koron�rn� a axi�ln� projekce) UZ Endoskopie rhinoskopie sinoskopie

27. Vy�etren� dutiny �stn� a mesopharyngu aspekce event. palpace s pomoc� �stn� lopatky vcetne vy�etren� v�vodu slinn�ch �l�z: Stenon Whartin, Bartolini zobrazovac� vy�etren� UZ sialografie RTG, CT, MR

28. Vy�etren� nosohltanu zadn� rhinoskopie palpace endoskopie (epipharyngoskopie) zobrazovac� vy�etren� bocn� sn�mek lebky CT angiografie a. carotis)

30. Vy�etren� hrtanu aspekce a palpace vy�etren� epiglottis stlacen�m korene jazyka nepr�m� (indirektn�) laryngoskopie larynge�ln�m zrc�tkem pr�m� (direktn�) laryngo(tracheobroncho)skopie (rigidn� nebo flexibiln�) mikrolaryngoskopie (operacn� mikroskop) stroboskopie (pohyblivost hlasivek) zobrazovac� vy�etren� (RTG, CT, MRI)

31. Mikrolaryngoskopie Predn� komisura Noduli vocales

32. Vy�etren� �t�tn� �l�zy Aspekce, palpace Zobrazovac� vy�etren�: Ultrazvuk Scintigrafie CT MR Funkcn� vy�etren�: T3, T4, TSH, TRH, thyreoglobulin RA� (reflex Achillovy �lachy)

34. Vy�etren� zevn�ho krku Aspekce, palpace: velikost, pohyblivost, fluktuace, bolestivost, zbarven� ku�e Invazivn� vy�etren�: Punkce event. incize Zobrazovac� vy�etren�: UZ, CT, MRI

35. ORL vy�etren�- fyziologick� n�lez U�i: periaurikul�rne bilat. klidn�, boltce norm�ln� konfigurace, zvukovody klidn�, prostorn� s n�stenn�m cerumen, bub�nky bilat. �ed�, konturovan� s reflexy Nos: dorzum bez deformit, sliznice ru�ov�, bez patologick� sekrece, lastury normoplastick�, septum lehce esovite prohnut�, ventilace (Glatzel) symetrick�, dostatecn� Nosohltan: voln� v klenbe i choan�ch (AV u det�) Mesofarynx: patrov� oblouky symetrick�, ru�ov�, tonsilly v oblouc�ch, klidn�, bez obsahu, nefixovan�, zadn� stena klidn� Hrtan a hypopharynx: epiglottis �t�hl�, klidn�, vchod voln�, vazy hlasov� �ed�, volne pohybliv�, subglottis a piriformn� siny voln� Zevn� krk: drobn� lymfatick� uzliny pod�l m. smc.

36. Konec