210 likes | 483 Views
ORL. I ORL . Demtimi i degjimit. Jane kushtet qe nderhyjne me aftesine per te marre sinjale auditore nga ambienti . Tre tipe : humbje konduktive e degjimit , sensorineurale , dhe mix
E N D
ORL I ORL
Demtimiidegjimit • Jane kushtetqenderhyjne me aftesine per temarresinjaleauditorengaambienti. • Tretipe: humbjekonduktive e degjimit, sensorineurale, dhe mix • Humbjakonduktive e degjimitndodh; kurmembrana e timpanitnukmundtevibrojelirshemosekurzhurmatnuk e arrineveshin e mesem. Shkaqet me teshpeshtajaneotitis media, impactiicerumit, dhetrupat e huaj ne kanalet e degjimit • Humbja e degjimitsensorineuralshfaqet me demtimin e cochlea osenervit auditor, mundtejetekongenitaleose e fituar (medikamentetototoksike), mundtejetegenetikesi ne semundjenTay-Sachs) • Demtimi mix idegjimitperfshinkombinimin e dyteparave.
Vleresimi • Tekinfantetdhefemijet me problemedegjimi, ndikohetzhvillimiigjuhesdheduhettediagnostikohetsa me shpejttejete e mundur. • Infantet; nuktrembenngazhurmat e larta, zjohenngaprekjajongazhurma. Nuk e kthejnekoken ne drejtimte, osetelokalizojnezhurmen, belbezojnepakoseaspak • Todleridheparashkolloret; komunikojnenepermjetgjesteve, flasinpakoseaspak, e folurajointeligjente, vonese ne zhvillim, nukipergjigjenziles se deresosetelefonit. • Femijet e moshesshkolloredheadoleshentet; ulenaferfolesit, ngrenevolumin e tv, radios dhepajisjevetetjera, performance jotemireneshkolle, probleme me tefoluren, nukpergjigjen me saktesiperveçrastevekurjaneperballe me folesin. • Te rriturit ; shikojne ne fytyren e folesitkurflasin, nuk u pergjigjenzhurmavenesenukjanebrendalinjes se vizionit, perdorinvolumtelartete TV etj per tedegjuar • Diagnostikimi me Otoskopi, tymphanography, dheaudiography.
Menaxhimiterapeutik • Parandalimi; shmangekspoziminndajzhuemaveteforta • TrajtomenjehereOtitin media • Vleresozhvillimin per tendihmuaridentifikimin e hershemteinfantevedhefemijeve me humbjetedegjimit per teparandaluarvonesat ne zhvillim • Nesehumbja e degjimiteshte e korigjueshme ne femijet, trajtoshkaqet • Nesenukmundtekorigjohetnjegrupispecializuarduhettepunoje me femijen per territurkomunikimin • Mundteperdorenaparatet e degjimit • Ndihmofemijen me demtimetedegjimitdhefamiljaret e tyre • Inkurajoprinderitqeterregjistrojnefemijen e tyre ne programet e Nderhyrjes se hershme per tepromovuarzhvillimin e gjuhes.
Otosclerosis • Semundje e trasheguar e kapsuleslabirinthe, ne tecilenshihetrritjejonormale e kockesperrrethossicles • Shkaktonfiksimin e stapes duke shkaktuarhumbjekonduktivetedegjimit • Eshtesemundjeautosomaledominante e trasheguar, shihet ne adoleshence, shtatzania e acaronsemundjen • Stapes nukvibrojne se janetempiragjeqereduktontransmetimin e zhurmave ne veshin e brendshem.
Vleresimi • Humbjebilaterale e degjimitkonduktivqeprogreson, eshteasimetrik, tinnitus, mundesimbajtjejetekonduksionitkockor. (pacienti ka veshtiresi ne bisedat e zakonshmepormundtedegjoje mire ne telefon) • Timpani eshte ne ngjyreroze ne tekuqengavaskularizimiirritur. • Rezultat e testitRinnekondaksionikockorizhurmesi = ose me igjate se sakonduksioniajror • Rezultatet e testit Weber lateralizimiivesheve me humbjetedegjimitkonduktiv.
Terapia • Inkurajohetperdorimiiaparatevetedegjimit • Administrohet Sodium Fluoride per tengadalesuarzhvillimin e kockes. • Implementostrategji per teforcuarkomunikimin: • qendroperballekurkomunikon • Reduktozhuenat ne backround • Mosmbulogojen me dorekurflet • Flit me ngadaledheqarte • Perdorgjuhenjoverbale, mesazheteshkruara • Perseritfjalite me fjaletendryshme • Kerkoperseritjenqetesiguroheshqeklienti e ka kuptuarmesazhin
Nderhyrjakirurgjikale • Stapedectomy me fenestration: heqjakirurgjikale e stapesittesemure me trapanose me krijimi me lazerinjevrime ne footplate, duke vendosur me pas njeprotezesintetike per teregulluardegjimin. • Stapedotomy ; vendoaja e njeproteze wire oseplatininganjevrime e vogelqekrijohet ne footplate e staples
Infeksionet e veshitOtiti • Infeksioniveshittemesem • Vleresimi • OtitiiJashtem; Skuqje, enjtje, rrjedhjengakanali auditor, dhimbjeveshi, tekruara, ndjenjen e bllokimittedegjimit • OtitiiMesem; dhimbje, mdiarreirritim, diare, temperature, tevjella, • Mastoiditis; temp, tinnitus, dhimbjekoke, dhimbjerrahese e vazhdueshmeqekeqesohetngalevizje e kokes, celulitlokal, drenimngaveshet, demtimtedegjimit.
Terapiatekterriturit • Kompresatengrohtalokale per trediterradhazi • Rregjimshtrati per teminimizuarlevizjet e kokes • Antibiotike • Proceduratkirurgjikale • Myringotomy • Tympanocentesis • Mastoidectomy • Tympanoplasty
Menaxhimitekfemijet • Mesojiprindet se sitekujdesen per femijet, se sitehedhinpikat ne vesh, • Kurlahenteperdorin plugs • Kujdesin per tubin ne vesh • Terapia me antibiotik • Antibiotikprofilaksi per 6 muaj • Sh&S e otitit