L’Association pour le Développement de l’Informatique Médicale Spécialisée

1. L’Association pour le Développement de l’Informatique Médicale Spécialisée • L’ADIMS, association loi 1901, a été crée en janvier 2004, pour rechercher une alternative à la fin programmée d’Endomac II. • 3 irréductibles lyonnais ( dr.artru@wanadoo.fr, noelstrems@aol.com et s.beorchia@wanadoo.fr) et a.baetz@wanadoo.fr ont contacté Olympus France via son chargé de projet, Bernard Lussert et les utilisateurs actuels du logiciel pour trouver une autre solution… • L’accueil favorable recueilli nous a conduit à poursuivre notre action avec l’aide de P. Lecrivain (société informatique ACTIVASYS)

2. HISTORIQUE D’ENDOMAC II • 1992 : Mise au point d’Endomac I par Infoconcept • 1995 : Mise au point d’Endomac II et commercialisation en partenariat avec Fournier Dijon • 2000 : Fusion/Absorption d’Infoconcept par Medasys • 2001 : Achat du logiciel par Olympus et poursuite de la maintenance par Medasys • 2005 : Reprise par l’ADIMS ?

3. ARCHITECTURE D’ENDOMAC • Développé sur une base 4D d’ACI (www.4D.com) • Les points forts : • logiciel actuellement fonctionnel et stable sur la version 6.6 • maintenance informatique assurée par les concepteurs • modules additionnels (cancéro/KT/mano/hépato) déjà fonctionnels • pérennité de la société ACI et export sur HTML • satisfaction de 60 utilisateurs travaillant sous Mac et PC… • Les points faibles : • mise à jour impérative sur la version 2004 et achat de licences 4D • intégration de sésame vitale (est ce vraiment indispensable?) • utilisation de la dictée numérique (directe ou réseau de type Winscribe) • création de passerelles via HPRIM pour la biologie et l’anapath

4. ETAT DES LIEUX SELON L’ADIMS • Volonté de devenir le maître d’œuvre d’une informatique dédiée aux hépato-gastroentérologues • Analyse • des offres logicielles du marché • du transfert de nos données médicales (perte d’informations) • du partenariat avec Olympus • des développements immédiats et futurs d’Endomac II • des coûts de la maintenance et de la reprise • Création d’un club d’utilisateurs, pour éditer un logiciel en shareware en partenariat avec une société informatique.

5. LES FONCTIONNALITES D’ENDOMAC II • Le logiciel a été crée pour l’hépato-gastroentérologue et non adapté d’un logiciel généraliste. • Il décline toutes les étapes de la consultation à la réalisation d’examens et à l’hospitalisation du patient. Il possède un puissant éditeur de résultats, permet une recherche diagnostique et une saisie comptable • Il est entièrement paramétrable pour satisfaire le mode d’exercice, les habitudes et spécificités du médecin par des modules d’endoscopie courante, de cathétérisme, d’échographie et de manométries. • Les menus déroulants sont enrichis par des données hépatologiques (biologie spécialisée et PBH) ainsi qu’un module de cancérologie digestive. • Les différentes étapes de l’accueil du patient à la réalisation d’une coloscopie illustrent notre démarche informatique, calquée sur la pratique.

6. LE DOSSIER PATIENT • Il laisse de larges zones de texte paramétrable et, si besoin, l’ouverture de menus déroulants non obligatoires • Les examens sont classés suivant leur regroupement interne (modules endoscopie, échographie) ou externe (type scanner ou IRM), leur date ou l’ hospitalisation.

7. L’AGENDA DU CABINET • Pièce maîtresse du planning réalisé par la secrétaire • Il se décline, pour chaque associé, en agenda de consultations ou d’examens spécialisés • Il permet de visualiser l’ensemble du programme en salle d’endoscopie ou au bloc opératoire, via un poste dédié et un cablage ethernet

8. MODULE COLOSCOPIE I • La liste des opérateurs, des tubes utilisés et des conditions de l’examen sont paramétrables, permettant une traçabilité par patient traité. • Les glossaires et menus déroulants sont modifiables à tout moment. • Le CR est réalisable en quelques minutes par le médecin ou en texte libre par la secrétaire.

9. LE MODULE COLOSCOPIE II • Le classement par pathologies permet de les archiver dans la recherche diagnostique ou thérapeutique et dans l’édition des RUM. • Un simple click permet d’accéder à une segmentation du colon. • L’utilisation de blocs texte construit, avec des pop up simples, une phrase modifiable à la demande.

10. LA GESTION DE L’IMAGE • L’image vidéo-endoscopique peut être archivée dans le dossier patient. • Différentes séquences, comme la coloration avant mucosectomie, sont enregistrables, après compression, dans le dossier ou sur le disque dur. • Des commentaires sont possibles avant un export sur d’autres supports.

11. L’EDITION DU COMPTE RENDU • L’édition papier reprend les items du compte rendu informatique. • Elle peut faire figurer les images capturées lors de l’examen • Elle est entièrement paramétrable selon les habitudes de chacun

12. LA COTATION DES ACTES • La cotation s’implémente facilement dans les codifications NGAP et PMSI . • La nouvelle CCAM entraînera une refonte de ce module sur lequel nous travaillons déjà. • L’édition finale du RUM est ainsi facilitée par ce codage

13. L’EDITION DU RESUME D’UNITE MEDICALE • Pièce essentielle de nos rapports avec la clinique ou l’administration hospitalière • La CIM 10 est embarquée sur le logiciel et permet la codification des pathologies et actes du corps entier. • Une bibliothèque résume les principaux codes utilisés dans les différentes spécialités.

14. CONCLUSION • Le devenir d’Endomac dépend de notre volonté de pérenniser un logiciel dédié à notre spécialité pour réaliser un shareware. • Plus nous serons nombreux et plus les coûts de fonctionnement ou de développement seront faibles. • Nous serons les véritables maîtres d’œuvre de notre information grâce à une mutualisation des utilisateurs, relayée par une liste de diffusion pour échanger nos idées et discuter librement. • Rejoignez l’ADIMS adresse : 25 avenue des sources 69009 Lyon, Tel : 04 72 52 28 32 Fax : 04 72 52 28 33 Mailing liste : groupe_adims@yahoo.fr