630 likes | 1.19k Views
Trabzon KTÜ TIP FAKÜLTES İ. Nerede hata yaptım? Nasıl düzelttim?. Dr. Şükrü OĞUZ KTÜ TIP FAKÜLTESİ / RADYOLOJİ AD / TRABZON. Girişimsel Radyoloji 9. Yıllık Toplantısı/Antalya. 65 yaşında kadın hasta Dış merkezde kontrol amaçlı yapılan tetkiklerde AAA FM: Batında pulsatil kitle.
E N D
Trabzon KTÜ TIP FAKÜLTESİ
Nerede hata yaptım? Nasıl düzelttim? Dr. Şükrü OĞUZ KTÜ TIP FAKÜLTESİ / RADYOLOJİ AD / TRABZON Girişimsel Radyoloji 9. Yıllık Toplantısı/Antalya
65 yaşında kadın hasta • Dış merkezde kontrol amaçlı yapılan tetkiklerde AAA • FM: Batında pulsatil kitle
ENDOVASKÜLER TEDAVİ SEÇENEKLERİ • STANDART EVAR • EVAR + Sol renal arter Chimney uygulaması • EVAR + Bilateral renal arter Chimney uygulaması • Fenestreli Aort stent graft uygulaması
ENDOVASKÜLER TEDAVİ SEÇENEKLERİ • STANDART EVAR • EVAR + Sol renal arter Chimney uygulaması • EVAR + Bilateral renal arter Chimney uygulaması • Fenestreli Aort stent graft uygulaması Siz hangi yöntemi tercih ederdiniz?
ENDOVASKÜLER TEDAVİ SEÇENEKLERİ • STANDART EVAR • EVAR + Sol renal arter Chimney uygulaması • EVAR + Bilateral renal arter Chimney uygulaması • Fenestreli Aort stent graft uygulaması
VAKANIN ZORLUKLARI • İNFRARENAL SEGMENT • RENAL ARTERLER • AÇILANMA • GENİŞLEME • İLİAK ARTER TORTUYOZİTESİ
VAKANIN ZORLUKLARI • İNFRARENAL SEGMENT • RENAL ARTERLER • AÇILANMA • GENİŞLEME • İLİAK ARTER TORTUYOZİTESİ
VAKANIN ZORLUKLARI • İNFRARENAL SEGMENT • RENAL ARTERLER • AÇILANMA • GENİŞLEME • İLİAK ARTER TORTUYOZİTESİ
VAKANIN ZORLUKLARI • İNFRARENAL SEGMENT • RENAL ARTERLER • AÇILANMA • GENİŞLEME • İLİAK ARTER TORTUYOZİTESİ
VAKANIN ZORLUKLARI • İNFRARENAL SEGMENT • RENAL ARTERLER • AÇILANMA • GENİŞLEME • İLİAK ARTER TORTUYOZİTESİ
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Aortik balon
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Aortik balon Siz hangi yöntemi tercih ederdiniz?
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Aortik balon
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Aortik balon
Ne umduk, ne bulduk? STANDART EVAR
Ne umduk, ne bulduk? STANDART EVAR + Aortik uzatma + Aortik balon
Ne umduk, ne bulduk? STANDART EVAR + Aortik uzatma + Aortik balon + Tip I endoleak
İşlem sonrası 2 haftalık süreçte; • Hastanın karın ağrısı gelişti • Pulsatil kitlesi sebat etti
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Tip 1 endoleak embolizasyonu • Sıvı embolizan ajan • Koil
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Tip 1 endoleak embolizasyonu • Sıvı embolizan ajan • Koil Siz hangi yöntemi tercih ederdiniz?
Şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Tip 1 endoleak embolizasyonu • Sıvı embolizan ajan • Koil
Embolizasyon sonrası 2. haftanın sonunda hastanın karın ağrıları yeniden gelişti.
Peki ya şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Tip 1 endoleak embolizasyonu • Sıvı embolizan ajan • Koil
Peki ya şimdi ne yapalım? • Aortik uzatma • Tip 1 endoleak embolizasyonu • Sıvı embolizan ajan • Koil Siz hangi yöntemi tercih ederdiniz?