1 / 32

Riadi sa lekár pri predpisovaní liekov len svojim svedomím ?

Riadi sa lekár pri predpisovaní liekov len svojim svedomím ?. MUDr. Ladislav Pásztor, MSc. najdrahší nástroj. Základná premisa :. Lekár by mal byť pri výkone povolania nezávislý a autonómny. Čo tým myslím ?. Lekár pri výkone povolania

baird
Download Presentation

Riadi sa lekár pri predpisovaní liekov len svojim svedomím ?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Riadi sa lekár pri predpisovaní liekov len svojim svedomím ? MUDr. Ladislav Pásztor, MSc. Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  2. najdrahší nástroj ... Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  3. Základná premisa : Lekár by mal byť pri výkone povolania nezávislý a autonómny. Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  4. Čo tým myslím ? Lekár pri výkone povolania by mal mať jediný cieľ: dobro svojho pacienta / rýchla diagnostika a liečba, čo najmenej trpenia a bolesti čo najmenej vedlajších účinkov / Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  5. Dobro pacienta Samozrejme /?/ : lekár by mal brať do úvahy aj náklady na diagnostiku a liečbu. N a o z a j ? Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  6. situácia v SR náklady na lieky na občana – podiel na celkových nákladoch na zdravotníctvo Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  7. situácia v SR Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  8. situácia v SR - 2011 Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  9. situácia v SR – 2011úmrtnosť na srdcovo-cievne ochorenia Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  10. a čo pacient? skúsenosť z ČR - 2011 lieky odovzadé do lekární: 1 miliarda CZK lieky odovzdané v ambulanciach: 155 miliónov CZK zlikvidované doma : 400 miliónov CZK Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  11. a čo pacient? skúsenosť z ČR - 2011 náklady na likvidáciu liekov: 8.5 milióna CZK / 245 ton / priemerný počet skladovaných liekov v českej domácnosti: 17 balení z toho 12% po expirácii Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  12. situácia v SR čo je vlastne cieľom liekovej politiky ? - zníženie nákladov na lieky ? - zlepšenie výsledkov liečby ? - zvýšenie efektivity liečby ? Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  13. situácia v SR čo je cieľom v liekovej politike ? podľa cieľa si zvoľme nástroje Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  14. Čo ovplyvňuje lekára pri výbere lieku ? A. vedomosti, znalosti a/ o pacientovi b/ liekov c/ odporúčaní / guidelines/ d/ prostredia, v ktorom sa lekár nachádza Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  15. Čo ovplyvňuje lekára pri výbere lieku ? B. skúsenosti lekára a/ s výrobcami liekov b/ s revíznym systémom konkrétnej ZP c/ farma – lobby /?/ Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  16. A. vedomosti, znalosti a/ o pacientovi • osobnostný typ + sociálna anamnéza • stupeň spolupráce pacienta /kompliancia/ • diagnózy • lieková anamnéza - interakcie • alergie • intolerancie Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  17. A. vedomosti, znalosti • stupeň spolupráce pacienta /kompliancia/ množstvo vrátených liekov do lekární: 2004: 40 087 kg 2010: 97 714 kg náklady na likvidáciu: 378.000 euro Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  18. A. vedomosti, znalosti b/ o liekoch • indikácia, registrácia • indikačné a preskribčné obmedzenia • lieková anamnéza - interakcie • vedlajšie účinky • cena, doplatky pacienta Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  19. A. vedomosti, znalosti c/ štandardné postupy • ak sú ... • ktoré ? európske ? slovenské ? USA ? • odporúčania - umenie možného • smernice - konkrétny postup Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  20. A. vedomosti, znalosti d/ prostredia, v ktorom sa lekár nachádza • ochota pacienta platiť • schopnosť pacienta platiť • zdravotná poisťovňa pacienta bonus – malus, revízny systém • tlak na defenzívnu medicínu /ÚDZS/ Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  21. Čo ovplyvňuje lekára pri výbere lieku ? B. skúsenosti lekára a/ s výrobcami liekov b/ s revíznym systémom konkrétnej ZP c/ farma – lobby /?/ Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  22. Čo ovplyvňuje lekára pri výbere lieku ? B. skúsenosti lekára a/ s výrobcami liekov • otázka akceptácie nových výrobcov • skúsenosti s výrobkami danej spoločnosti • dostupnosť objektívnych informačných materiálov Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  23. Čo ovplyvňuje lekára pri výbere lieku ? B. skúsenosti lekára b/ s revíznym systémom konkrétnej ZP • systémy bonus – malus / cukor a bič / • hodnotenie nákladovosti lekára – sieť ! • revízny prístupy konkrétnej ZP Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  24. Čo ovplyvňuje lekára pri výbere lieku ? B. skúsenosti lekára c/ farma – lobby: veľké rozdiely • drobné dary /kalendáre, perá apod./ • väčšie dary /kongresy, iné výhody/ • premizácia / priama, nepriama/ Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  25. Čo lekár neovplyvní pri výbere lieku ? a/ kategorizácia • ceny, DPH – v roku 2011 29.559.030 euro • počet liekov na trhu 19 amlodipinov, 9 bisopropolov • indikačné a preskribčné obmedzenia Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  26. Čo lekár neovplyvní pri výbere lieku ? cenu liekov – príklad z Holandska Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  27. Čo lekár neovplyvní pri výbere lieku ? b/ štandardné postupy - EBM odporúčania smernice príklady . . . zmeny cieľových hodnôt hypotenzívum Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  28. Čo lekár neovplyvní pri výbere lieku ? c/ voľnopredajné lieky reklama na lieky Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  29. Závery : Základná premisa by mala skutočne plati ť : Lekár by mal byť pri výkone povolania nezávislý a autonómny. Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  30. Závery : ak skutočne chceme zefektívniť liekovú spotrebu , tak miesto administratívnych a represívnych prvkov musíme klásť dôraz na výsledky liečby. / nie iba na náklady na liečbu ! / Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  31. Závery : je čas na zavedenie nových úhradových mechanizmov, ktoré budú premizovať dosiahnutie optimálnych výsledkov liečby, napr. pay for performance. Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

  32. Ďakujem za pozornosť ! Konferencia Hospodárskych novín, Bratislava MUDr.Ladislav Pásztor,MSc.

More Related