SITUACION ACTUAL Y LINEAMIENTOS DE POLITICA

1. SITUACION ACTUAL Y LINEAMIENTOS DE POLITICA FEBRERO 2011

2. ESQUEMA DE LA PONENCIA MARCO LEGAL, ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO RECURSOS: INFRAESTRUCTURA Y PERSONAL ESPECIALIDADES, SERVICIOS Y ATENCIONES GESTION FINANCIERA TEMAS PENDIENTES Y ALTERNATIVAS DE SOLUCION

3. ESTRUCTURA ORGANICA CONSEJO DIRECTIVO OFICINA DE CONTROL INSTITUCIONAL GERENCIA GENERAL OFICINA DE ASESORIA JURIDICA OFICINA DE PLANIFICACION Y PRESUPUESTO GERENCIA DE ADMINISTRACION Y FINANZAS GERENCIA DE GESTION DE RIESGOS GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD GERENCIA DE COMERCIALIZACION CENTROS MEDICOS HOSPITALES DESCONCENTRADOS Fuente: Ordenanza 1293 25-set-2009 No tienen funcionamiento efectivo

4. FUNCIONAMIENTO DEL SISOL • El SISOL viene funcionando como un modelo alternativo a los existentes, caracterizado por: • Orientado por la demanda de estratos C y D; • Servicios de bajo costo; • Amplia gama de especialidades, procedimientos de diagnóstico y cirugía de día, sin internamiento; • Convenios con empresas privadas (terceros) que aportan equipos y recursos humanos, • Remuneración a terceros con un porcentaje de las ventas (70% usualmente), • Nuevas formas de infraestructura y gestión de la misma.

5. FUNCIONAMIENTO DEL SISOL • SISOL • Define: • Tipo de servicio • Alianzas y convenios • Calidad • Precios • Ubicación USUARIO ASOCIANTE Contrato Pago Demanda Atendida Oferta Optimizada

6. FUNCIONAMIENTO DEL SISOL SISOL Hospitales en Lima Hospitales en Provincias Hospital itinerante Red de Ambulancias Centros Médicos

7. RECURSOS DEL SISOL

8. SISOL EN LIMA METROPOLITANA

9. SISOL – FUERA DE LIMA HS. DE TUMBES UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LOS HOSPITALES HS. DE SULLANA HS. DE TARAPOTO HS. DE CHICLAYO HS. DE FERREÑAFE 15 HOSPITALES 14 CENTROS MEDICOS HS. DE CUSCO HS. DE ICA HS. DE TACNA

10. EL PERSONAL DE SISOL (*) Datos a diciembre 2010

11. ATENCIONES MÉDICAS ESPECIALIDADES Y SERVICIOS MEDICOS 2 3 ATENCIONES MEDICAS REALIZADAS: 2004 - 2010 1 ATENCIONES MEDICAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD 4 ATENCIONES MEDICAS POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD

12. ESPECIALIDADES CLINICAS

13. ESPECIALIDADES QUIRURGICAS

14. SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO

15. SERVICIOS COMPLEMENTARIOS

16. ATENCIONES MEDICAS ANUALES SET 2004 – DIC 2010

17. HOSPITALES EN LIMA METROPOLITANA ATENCIONES 2010

18. CENTROS MEDICOS: ATENCIONES MEDICAS REALIZADAS ENE – DIC 2010

19. HOSPITALES EN PROVINCIAS ATENCIONES 2010

20. JORNADAS MÉDICAS ATENCIONES 2010

21. ATENCIONES Y ATENDIDOS POR ESPECIALIDAD 2010 (*) Incluye datos de Hospitales y en Jornadas Médicas. No se incluyen las atenciones y atendidos en los Centros Médicos.

22. GESTIÓN FINANCIERA

23. INGRESOS POR ATENCIONES MÉDICAS 2004 - 2010 (*) A partir de septiembre del 2004

24. GASTOS ANUALES (**) Preliminar

25. SALDOS DE CAJA MENSUAL 2010 (*) (*) Preliminar

26. LINEAS DE ACCION • Inclusión: Continuidad y mejora de la atención; Aseguramiento Universal en Salud; Relanzamiento de Centros Médicos. • Transparencia: Transferencia de Marca; Manejo transparente de convenios y Revisión de compras anteriores. • Gestión por Resultados: Articulación a las prioridades de salud pública; Cumplimiento de la regulación sanitaria y mejora de la calidad.

27. LINEAS DE ACCION • Concertación: Consejo Directivo y Diálogo con Actores; Descentralización. • Autoridad: Plan estratégico relacionado a transferencia de funciones de salud del MINSA. • Gestión de Riesgos www.themegallery.com

28. 1.1 Continuidady mejora • Garantizar el funcionamiento de los Hospitales • Recibimos Hospital cerrado en San Juan de Lurigancho. • Abriremos nuevo Hospital en el Parque Wiracocha en marzo. • Nuevos Hospitales en San Juan de Miraflores y Punta Hermosa • Recibimos con colas temprano en la mañana • Abrimos caja entre 6:00 y 6:30 a.m. • Atendemos medicina general desde 7:00 a 8:00 a.m. • Mejor trato a los niños: recreación y cultura. • META: 5% MAS DE ATENCIONES EN I TRIMESTRE • META: OTROS 2 HOSPITALES NUEVOS EN EL 2011

29. ATENCIONES DE SALUD ENERO 2005 - 2011 Comportamiento del crecimiento de Atenciones de Salud de los meses de Enero del 2005 al 2011

30. 1.2. Aseguramiento universal • Situación: No podemos atender a los pobres y vulnerables por falta de recursos económicos • Oportunidad: Ministro de Salud considera prioritario y promueve el Aseguramiento Universal en Salud y que SISOL se incorpore al mismo (capacidad resolutiva y calidad del MINSA es baja) OBJETIVO: LOGRAR QUE SISOL SE INCORPORE AL AUS EN EL PRIMER SEMESTRE www.themegallery.com

31. 1.3 Centros Médicos • Situación: Tenemos 13 Centros Médicos, ubicados “en los cerros”, pero solo 2 funcionan bien. • Oportunidad: Para llevar servicios a quienes más lo necesitan Para probar nuevas formas de atención primaria y de relación Hospitales – Centros • METAS AL I TRIMESTRE: Proyecto Piloto en Lima Norte funcionando Todos los Centros con Planes y repotenciados www.themegallery.com

32. 2. Transparencia • Situación • El manejo de los convenios y contratos no se ha regido por normas y criterios claros; irregularidades y arbitrariedades. • Acciones • Reformulación de procesos de suscripción de convenios de servicios de salud, asegurando transparencia, competencia justa y equidad a los asociantes. • Meta a marzo: Directiva y contratos modelo aprobados. • Revisión de Procesos de adquisiciones de bienes y servicios críticos. • Meta a febrero: Informe interno • Portal Web ( ya tenemos más de 10500 visitas).

33. 3.1 Articulación a políticas de salud Situación: • Los Hospitales de la Solidaridad funcionan al margen de las políticas y prioridades de salud pública. Acciones • Articular los HS a las estrategias sanitarias de Tuberculosis, Desnutrición Infantil, Cáncer , Planificación familiar y otras. • Colaborar ante emergencias como el dengue, donde ya: • Guía de atención, capacitación de personal, comisión de supervisión. • Prevención: volantes, banners y afiches. • Coordinación constante con SG Sanidad y MINSA. METAS: Hospitales captando sintomáticos respiratorios

34. 3.2. Cumplimiento de Regulaciones Sanitarias y Licencias • Situación: • No hay Historias Clínicas • Diversos hospitales y centros médicos no cuentan con licencias de funcionamiento, certificados de defensa civil o licencias del IPEN. • Hospitales no están categorizados por la DISA. • No hay control de calidad ni sistemas de mejora de calidad.

35. CUMPLIMIENTO DE REGULACIONES SANITARIAS Y LICENCIAS – LIMA METROPOLITANA (*) A diciembre 2010. No incluye los Hospitales de Punta Hermosa y San Juan de Miraflores. (**) Los restantes centros médicos no ofrecen el servicio de Rayos X.

36. 3.2. Cumplimiento de las Regulaciones Sanitarias • Acciones: • Implementar Historias Clínicas electrónicas. • Inversión en mejoramiento de la infraestructura intrahospitalaria acorde a la disponibilidad presupuestal, a fin de obtener la totalidad de certificados de defensa civil. • Gestionar la licencia de funcionamiento y la gradual categorización de todos los Hospitales de la Solidaridad. • METAS AL I TRIMESTRE • - Piloto de historias clínicas funcionando • Obtener Categorización • Tener Comités de Calidad en todos los Hospitales y 80% de Servicios con estándares de calidad aprobados.

37. 4.1 Concertación • Acciones • Reuniones con regidores, Comisión de Medio Ambiente y Salud • Reuniones continuas con Asociantes – pequeñas empresas de médicos – que trabajan con nosotros. • Reuniones con organizaciones sociales de San Juan de Lurigancho. • Reuniones con Colegio Médico Nacional, CMP- Regional Lima, ForoSalud, otras organizaciones (AA, Promsex, etc) • Diálogo con Alcaldes. www.themegallery.com

38. 4.2 Regiones y Descentralización • Situación • Aunque la misión de SISOL está en Lima Metropolitana, sus actividades se han expandido a diversas regiones en base a convenios con municipios. • Propuesta • Transferir paulatinamente los Hospitales de la Solidaridad fuera de Lima a sus municipios o gobiernos regionales • Separar la función de promover este nuevo esquema de gestión de la salud que son los Hospitales de la Solidaridad, y supeditarla a la decisión política de la ANGR-MINSA-Asociaciones de Municipalidades

39. Regiones/Descentralización Proceso de implementación • 1ra Etapa • (a junio 2011) • Precisar la propuesta; diferenciar funciones y competencias a nivel local y regional-nacional; y definir las capacidades y recursos necesarios para ambas • Diseñar plan para la transferencia gradual de los actuales Hospitales de la Solidaridad a los municipios o regiones • 2da Etapa • (a diciembre 2011) • Concertar la propuesta con los diversos niveles de gobierno (MINSA, ANGR, Asociaciones de Municipalidades) precisando de quién dependería la función de promover estos hospitales • Proceder a transferir un (1) Hospital, a manera de piloto • 3ra Etapa • (a junio 2012) • Aprobar las normas necesarias • Separar las funciones entre niveles de Gobierno • Implementar el organismo encargado de promover el nuevo modelo de gestión

40. 5. Formulación de Plan Estratégico • Situación: • Al presente el SISOL carece de un plan estratégico que oriente su funcionamiento y desarrollo. • Los Hospitales de la Solidaridad han crecido, pero los Centros Médicos están sin dirección y desarticulados de los Hospitales. • Se plantea la transferencia de funciones, recursos y servicios de salud del MINSA a la Municipalidad de Lima como Gobierno Regional, lo que obliga a adecuarse a esta futura situación.

41. 5. Formulación de Plan Estratégico • Propuesta: • Elaboración y aprobación de un nuevo Plan Estratégico, en coordinación con los Planes Metropolitanos al 2021, 2035 y 2050. • El Plan Estratégico tiene que estar coordinado con el Plan de Transferencia y con un Plan Metropolitano de Salud. • Desarrollar experiencias piloto de articulación Hospitales – Centros Médicos, que sirvan de base para cuando el MINSA transfiera sus establecimientos a la Municipalidad.

42. Déficit: Mejorando Ingresos

43. Gracias