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FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES

INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR. FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES. Mr.LKOUL ABDELMAJID. Année universitaire 2006/ 2007. FEUILLE DE REANIMATION. DEFINITION.

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FEUILLE DE REANIMATION & BILAN ENTREES SORTIES

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  1. INSTITUT DE FORMATION AUX CARIERES DE LA SANTE AGADIR FEUILLE DE REANIMATION &BILAN ENTREES SORTIES Mr.LKOUL ABDELMAJID Année universitaire 2006/ 2007

  2. FEUILLE DE REANIMATION

  3. DEFINITION C’est un document sur lequel sont notés a intervalles régulières les résultats de: • l’examen des fonctions vitales (T ,FC,TA,FR…). • L’examen biologique et Rx. • Les traitement en cours. • Le bilan E – S.

  4. DESCREPTION • C’est une feuille journalière comportant l’ensemble des observations concernant le malade. • Elle doit être claire précise spécifique a chaque service.

  5. ELEMENT D’UNE FEUILLE DE REANIMATION • Identification: Hôpital , service , malade. • Date et heure. • Élément de surveillance: Constantes. Examen biologique et Rx. Traitements. Bilan E-S.

  6. BILAN ENTREES - SORTIES

  7. DEFINITION • C’est la mesure des entrées et des sorties de l’organisme afin de les comparer pour voir si le capital: Augmente: bilan positif Diminue: bilan négatif Stable: bilan nul +++

  8. ELEMENT DU BILAN E-S Entrées: • Perfusions • Boissons • Alimentation • Transfusion ne doit pas être considérer comme entrée.

  9. ELEMENT DU BILAN E-S Sorties: • Diurèse • aspirations gastriques. • Autres pertes:vomissements,drain… • Perte insensible:1L/J. • Si T°> 38C ,augmentation des pertes de 100cc/degré de température.

  10. Bilan • C’est la différence entre les entrées et les sorties. • Celui-ci peut être équilibré à la suite de l’interprétation des résultats des bilans biologique et clinique.

  11. INTERPRETATIONAppréciation des pertes Mesurer les quantités éliminée/J: • Diurèse/24H • Volume des aspiration digestives/24H • Volume de perte insensible/24H • Volume d’autre pertes possible : vomissement,diarrhées,fistule…

  12. INTERPRETATIONAppréciation des pertes Dosage d’ions • Dosés dans chacun de ces liquides la quantité d’ions dans un échantillon et l’envoyer au laboratoire

  13. Composition du liquide à perfuser L’eau: • Quantité calculée suivant les pertes. • Moyenne 3L/24H. • Apport de SG 5% isotonique. • Apport de SG 10% énergétique.

  14. Composition du liquide à perfuser Electrolytes: • Apport du déficit selon l’ionogramme. • NaCl : 4 à 6g/J • KCl : 0.75 à 1.5g/J MOYENNE • HCO3: 10 à 15g/J • Autre : Ca , Mg , … KCl jamais en IVD +++

  15. SURVEILLANCE DE LA REHYDRATATION • Aspect du malade. • Constantes ( TA, FC , T° ,…). • F.resp. • Biologie.

  16. INCIDENTS ET ACCIDENTS • Déshydratation. (Voir cours précèdent) • Hyperhydratation. (Oedèmes , HTA , gène respiratoire , …) • Troubles électrolytiques +++. (Surtout K+ : asthénie , ilus intestinale , …)

  17. CONCLUSION • Une surveillance de prés du bilan E-S permet d’éviter l’apparition de certains troubles hydro-électrolytiques qui peuvent être parfois néfaste et engagent ainsi le pronostic vital.

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