Politique de santé publique autour de la santé des enfants et des adolescents en France

1. Politique de santé publique autour de la santé des enfants et des adolescents en France Séminaire inter-DES Amiens-Rouen 04/10/2012 Thomas Vermeulin, ISP Rouen

2. sommaire • plan santé des jeunes 2008 • acteurs impliqués dans la santé des jeunes • manifeste de février 2012

3. PLAN NATIONAL SANTE DES JEUNES 2008 • objectifs • 4 axes • comportements à risque • vulnérabilité • sport • Autonomisation • organisation • bilan (mai 2011) • autres plans associés

4. objectifs  • mieux protéger la santé des jeunes • 16 - 25 ans ++ • autonomisation

5. 1er axe : comportements à risque • addictions • nutrition • anorexie

6. 2ème axe : vulnérabilité • « maisons des adolescents » (MDA) • programme de prévention • en milieu scolaire / universitaire • numéro vert « fil santé jeunes » • prévention de la crise suicidaire • campagne « contraception 2008-2009 »

7. 3ème axe : sport • à l’école • à l’université

8. 4ème axe : autonomie / responsabilité • fractionnement des cotisationsmaladieétudiantes • SUMPPS soins curatifs • consult. généraliste,annuelle, gratuite • pour tous les 16 - 25 ans • « passeport pour la santé »

9. organisation du plan • financement = 30 M d’euros • partenaires nationaux  ministères • éducation nationale, enseignement supérieur • agriculture • sports • tableau de bord de suivi  DGS

10. Bilan (mai 2011) • Axe 1 : comportements à risque • Axe 2 : vulnérabilité • Axe 3 : sport • Axe 4 : autonomisation / responsabilité

11. Axe 1 : comportements à risque • cs «jeunes consommateurs» dans les CSAPA • alcool • campagne média (été 2008) • vente aux mineurs interdite (loi HPST, 2009) • brochure d’information à visée scolaire (août 2008) • cannabis • étude ROC-ADO (IPPSA) • nutrition / anorexie • charte avec les professionnels de l’image (avril 2008)

12. Axe 2 : vulnérabilité (i) • programme prévention en milieu scolaire • ministères de la santé / éducation nationale • contrat-cadre DGESCO / INPES • numéro vert « fil santé jeunes » : • numéro simplifié : 3224 • …et gratuit (portables) • repérage et prévention de la crise suicidaire • 10 000 professionnels formés

13. Axe 2 : vulnérabilité (ii) • homophobie • concours de synopsis (oct. 2008) • contraception : • campagne média (INPES) • site internet : onsexprime.com • loi HPST 2009  facilité d’accès • sages-femmes ++ • SUMPPS ++ • maisons des adolescents • 95 projets (dans 87 départements)

14. Axe 3 : sport • sport scolaire • augmentation des crédits du CNDS (2008) • circulaire de l’éducation nationale (2010) • sport universitaire (S. Diagana) • sport obligatoire en licence • « droit sport » • accueil des sportifs de haut-niveau  non-appliquées

15. Axe 4 : autonomisation • fractionnement des cotisations maladie étudiantes (2008) • SUMPPS soins curatifs (oct 2008) • consultation annuelle pour les 16/25 ans : • pas mise en oeuvre • conférence biennale sur la santé des jeunes • 1ere en oct. 2009

16. Plan et programmes associés • Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008/2011) • Plan obésité 2010-2013 • PNNS 2011-2015 • Programme national contre le suicide (2011-2014)

17. niveau national 1) ministères 2) INPES 3) sociétés savantes réseau de proximité 1) Maisons Des Adolescents 2) Points Accueil Ecoute Jeunes 3) Espaces Santé Jeunes 4) Missions locales 5) Réseau information jeunesse 6) Planning familiaux acteurs de la santé des jeunes

18. Niveau national • ministères • INPES • sociétés savantes

19. ministères concernés Affaires sociales et Santé Éducation nationale Enseignement supérieur et Recherche Sports, Jeunesse, Éducation populaire, Vie associative Travail, Formation professionnelle, Dialogue social

20. INPES • établissement public administratif créé en 2002 • prévention / éducation pour la santé • Sites internet • www.protegetoi.org • www.portailsantejeunes.com • Campagnes média (été 2011) • « le test, c’est important de savoir » • « Le préservatif, pas besoin de slogan pour le mettre » • Fil santé jeunes : 3224 !!

21. Sociétés savantes • Société Française pour la Santé de l’Adolescent • Société Française de Pédiatrie • …

22. Réseau de proximité • Maisons Des Adolescents • Points Accueil Ecoute Jeunes • Espaces Santé Jeunes • Missions locales • Réseau information jeunesse • Planning familiaux Santé scolaire MG, pédiatres Hôpitaux PMI et

23. maisons des adolescents • dès 2004 • ≈ 50 MDA sur toute la France • comité de pilotage • ministère de la santé • fondation hôpitaux de Paris - hôpitaux de France • missions • écoute, conseil, accompagnement • des adolescents … et des parents • PEC globale pluridisciplinaire, gratuite

24. ANMDA • fédère la majorité des MDA depuis 2008 • interlocuteur privilégié • des pouvoirs publics • des associations • travail en « réseau » • congrès annuels • MDA • porteurs de projets

25. Points d’accueil et d’écoute jeunes petites structures réparties sur le territoire complémentaires des MDA gratuit sans RDV ANPAEJ

26. Espaces santé jeunes • dès 1993 (Fondation de France) • ~ 1 / 100 000 hbts • accueil • des 11 - 25 ans / des parents • des professionnels concernés • PEC pluridisciplinaire, individualisée…et gratuite • prévention / promotion - éducation à la santé • 4 axes principaux : • nutrition / contraception – IST / addictions / suicide

27. Fédération des ESJ • crée en 2004 • missions • promouvoir les ESJ • mutualisation des pratiques • interlocuteur : institutions / public • actuellement • 30 Espaces Santé Jeunes (IDF, PACA+++) • référentiel commun

28. Missions locales • espace au service des jeunes depuis 1982 • 486 réparties sur le territoire • CNML • suivi personnalisé en matière • d’emploi / formation • de logement • de santé  bilan de santégratuit pour les 16-25 ans en insertion  Aide médicale / CMU

29. Réseau information jeunesse • labellisé par le ministère de la jeunesse • 1530 structures sur le territoire • CIDJ à Paris crée en 1969 • CRIJ / BIJ / PIJ • charte de l'Information Jeunesse • mission d’intérêt public • orientation / formation professionnelle • Santé / sports et loisirs…

30. Planning familial 1956 : « La maternité heureuse » 1960 : « planning familial » • 150 lieux d’info / 31 centres agréés (éducation nationale) • contraception / avortement • sexualité • SIDA / IST • Viols, harcèlement sexuel • Cs de planification gratuite en PMI

31. « MANIFESTE POUR UNE POLITIQUE DE SANTÉ EN FAVEUR DES JEUNES » (2012) • initiative de plusieurs organisations • constat • manque de moyens médecine préventive / curative • et plus généralement • abandon de la notion de PEC globale • et de prévention généraliste

32. bibliographie « Maison des adolescents, bilan, programme 2005-2010 » ; Direction générale de la cohésion, direction générale de l’offre de soins ; décembre 2011 « présentation du plan santé des jeunes 2008 » ; dossier de presse, ministère de la jeunesse et des sports ; février 2008 « Pour une politique de santé en faveur des jeunes » ; dossier de presse, SFSA, SFP, FESJ, ANPAEJ, Afpssu, AFPA, SFSP, API, SFPEADA ; février 2012 « conférence biennalesur la santé des jeunes » ; DREES, INPES, InVS, OFDT ; octobre 2009 « livre des plans de santé publique » ; ministère du travail, de l’emploi et de la santé ; mai 2011 Sites internet