280 likes | 443 Views
Prosjekt : Kartlegge behov for faglig bistand innen smittevern og hygiene i kommunehelsetjenesten i landsdelen Utvikle modeller for å yte slik bistand Februar – september 2007 Prosjektleder Jorun Støvne Pettersen, KORSN. Bakgrunn for og resultater fra kartlegging våren 2007
E N D
Prosjekt :Kartlegge behov for faglig bistand innen smittevern og hygiene i kommunehelsetjenesten i landsdelen Utvikle modeller for å yte slik bistandFebruar – september 2007Prosjektleder Jorun Støvne Pettersen, KORSN Tromsø, 11.10.2007KORSN
Bakgrunn for og resultater fra kartlegging våren 2007 Smittevernkontakter på sykehjem Ressurser til hygienesykepleiere i kommune-helsetjenesten Pilotprosjekt på sykehjem – hjelp til etablering av IKP Tromsø, 11.10.2007KORSN
Etter opprettelsen av det regionale kompetansesenteret i smittevern i 2005 har det vært et større fokus på at man må være forberedt på å yte strukturert bistand til primærhelsetjenesten. I den regionale smittevernplanen for Helse Nord er ett av tiltakene å ”etablere modeller for strukturert sykehushygienisk bistand til kommunale helseinstitusjoner og finne akseptable finansieringsordninger for foretakene og kommunene”. Bakgrunn for prosjektet Tromsø, 11.10.2007KORSN
Spesialisthelsetjenesteloven § 6-3: ” gi kommunehelsetjenesten råd, veiledning og opplysninger om helsemessige forhold som er påkrevd for at kommunehelsetjenesten skal kunne løse sine oppgave etter lov og forskrift”. Denne type veiledning knytter seg først og fremst til konkrete forhold rundt enkeltpasienters utredning og behandling av sykdom/skade. Hvorfor utvikle slike modeller ?Spesialisthelsetjenesten har jo veiledningsplikt…. Tromsø, 11.10.2007KORSN
Smittevernforskriftens § 2-3 sier at helsepersonell med spesialkunnskaper innen smittevern og sykehushygiene (hygienesykepleiere og smittevernleger) skal være ansatt i tilstrekkelig omfang i helseforetakene. Dette er en forutsetning for å etablere og vedlikeholde forsvarlige rutiner innen sykehushygiene og smittevern. Forskriften pålegger ikke kommunehelsetjenesten dette, men sier at kommunen eventuelt må ”inngå avtale om nødvendig sykehushygienisk bistand”. Smittevernforskriftens § 2-3 begrenser den bistanden som smittevernpersonell i sykehus skal gi utenfor egen institusjon med å fastslå at dette ikke må gå utover smittevernarbeidet i den institusjonen de er ansatt. I samme paragraf pålegges derfor det regionale helseforetaket å sørge for at det utarbeides tilbud om smittevernbistand til kommunale institusjoner innen regionen. I merknadene til Smittevernforskriftens § 3- 6 slåes det fast at ” kommunale og private institusjoner som har behov for mer omfattende sykehushygienisk bistand forutsettes å betale for denne”. Hva gjelder av lov og forskrifts-bestemmelser ? Tromsø, 11.10.2007KORSN
Fakta om bostedsområdene i foretakene Kilde: Kommunenes nettsider, E-post og telefon til enkelte kommuner Tromsø, 11.10.2007KORSN
Smittevernpersonell i sykehus opplever et stadig økende antall henvendelser om sykehushygieniske forhold fra kommunehelsetjenesten. Status : • Fastleger / tilsynsleger etterlyser faglige råd og oppdatering • Kommunale smittevernleger har fokus mot miljørettet helsevern (lovpålagte oppgaver, planarbeid) • Henvendelsene fra ulike sykehjem tyder på at det fremdeles er mange uløste oppgaver når det gjelder å ha det grunnleggende smittevernet på plass Tromsø, 11.10.2007KORSN
Kartleggingen våren 2007 Tromsø, 11.10.2007KORSN
Det er lite planlagt kontakt mellom helsepersonell i kommunene og hygienesykepleiere / smittevernleger i helseforetakene. Telefonhenvendelser om hjelp i akutte situasjoner preger samhandlingen i dag. Det er ingen faglige nettverk innen smittevern i kommunehelsetjenesten. Hovedinntrykk etter kartleggingen: Tromsø, 11.10.2007KORSN
Behov for faglig bistand rangert av de ulike yrkesgruppene Tromsø, 11.10.2007KORSN
Ulikt behov i små og store kommuner?(smittevernleger) Tromsø, 11.10.2007KORSN
Ulikt behov i små og store kommuner? (pleie- og omsorgstjenester) Tromsø, 11.10.2007KORSN
Yrkesgruppens angivelse av hvor de søker faglig bistand Tromsø, 11.10.2007KORSN
Hvis kommunen skal betale for bistand, hva ønsker de da? Tromsø, 11.10.2007KORSN
Yrkesgruppenes vurdering av mulige former for finansiering av faglig bistand Tromsø, 11.10.2007KORSN
Smittevernkontakter Tromsø, 11.10.2007KORSN
Hvem har smittevernkontakt på sykehjem i Nord-Norge ?(resultat fra kartleggingen våren 2007) Tromsø, 11.10.2007KORSN
Funksjon som delegeres til en bestemt person på avdelings- eller enhetsnivå Ledelsens måte å sikre at smittevern står på dagsorden Kontaktpunkt både for interne og eksterne instanser Hva er ”smittevernkontakt”? Tromsø, 11.10.2007KORSN
Holder seg faglig oppdatert innenfor smittevern og hygiene ved å delta på aktuelle kurs og møter Deltar i undervisning og opplæring av ansatte i egen avdeling Bistår ledelsen når nye metoder, utstyr og produkter som kan ha betydning for smittevern skal introduseres i avdelingen. (nybygg, ombygging) Deltar i arbeidet med revidering og oppdatering av eksisterende prosedyrer/retningslinjer/informasjon innen smittevern i egen avdeling. Hva gjør en smittevernkontakt ? Tromsø, 11.10.2007KORSN
Ressurser til hygienesykepleiere i kommunehelsetjenesten Tromsø, 11.10.2007KORSN
Gi støtte til å etablere og vedlikeholde et infeksjonskontrollprogram Gjennomføre kurs/undervisning Besøke sykehjem for å vurdere lokale forhold som utfordrer smittevernet Gi bistand i forbindelse med utbrudd av smittsom sykdom. Oppgaver for ”Hygienesykepleier KHT” Tromsø, 11.10.2007KORSN
Fast årlig beløp for kommunene basert på; antall innbyggere (Østfold, Vestfold, Rogaland, Oppland, Akershus, Sogn og Fjordane……) antall sykehjem / sykehjemsplasser Timepris ved avtalt bistand (kurs, veiledning, besøk, utarbeidelse av IKP, revisjon av IKP (Helse Vest, Oppland…) Hvilke ordninger for finansiering av hygienesykepleiere til KHT finnes i andre regioner? Tromsø, 11.10.2007KORSN
Eksempel på finansiering av faglig bistand til KHTBasert på innbyggertall Tromsø, 11.10.2007KORSN
Eks. Tromsø kommune(64 320 innb) Årlig beløp ved kr 3 = kr 192 000 Årlig beløp ved kr 5 = kr 320 180 Eks Båtsfjord kommune(2111 innb) Årlig beløp ved kr 3 = kr 6 333 Årlig beløp ved kr 5 = kr 10 555 Stor forskjell i belastning for kommunene Tromsø, 11.10.2007KORSN
Eksempel på finansiering av faglig bistand til KHTBasert på sykehjemsplasser Tromsø, 11.10.2007KORSN
Eksempel på finansiering av faglig bistand til KHTBasert på fast beløp ift innbyggertall Tromsø, 11.10.2007KORSN
Det må investeres ressurser for å heve basiskunnskap innen smittevern i kommunehelsetjenesten dedikerte hygienesykepleiestillinger i foretakene : ”Hygienesykepleier KHT” Det må rekrutteres lokalt helsepersonell som skal jobbe mot kommunehelsetjenesten innen smittevern og HN må ta ansvar for grunnopplæring til disse Det må inngås avtaler med de kommunene som ønsker det om finansieringsmodell slik at det kan tilbys strukturerte opplegg Anbefalinger til Helse Nord RHF: Tromsø, 11.10.2007KORSN