760 likes | 893 Views
Ventetid eller forberedelse? Støtte og omsorg til kvinder der skal opereres for kræft i æggestokkene. Lene Seibæk Forskningssygeplejerske, ph.d. 4. juni 2012. Disposition. Introduktion B aggrund Mål Metoder Resultater Konklusioner Perspektiver Diskussion. Overordnet formål.
E N D
Ventetid eller forberedelse?Støtte og omsorg til kvinder der skal opereres for kræft i æggestokkene Lene Seibæk Forskningssygeplejerske, ph.d. 4. juni 2012
Disposition Introduktion Baggrund Mål Metoder Resultater Konklusioner Perspektiver Diskussion
Overordnet formål Styrke helbred og mestring Initiere sundhedsfremme og tidlig rehabiliteringlige fra behandling er besluttet
Videnskabelige publikationer Seibaek L, Petersen LK, Blaakaer J, Hounsgaard L: Health and Socio-Economic Status. Factors impacting care and treatment in ovarian cancer patients. Nordic Nursing Research 2011(4):272-284. Seibaek L, Petersen LK, Blaakaer J, Hounsgaard L: Hoping for the best - preparing for the worst. The lived experiences of women undergoing ovarian cancer surgery. Epub ahead of print: European Journal of Cancer Care 2011 Nov 17 Seibaek L, Petersen LK, Blaakaer J, Hounsgaard L: Symptom interpretation and health care seeking in ovarian cancer. BMC Women’s Health 2011, 11:31. Seibaek L, Petersen LK, Blaakaer J, Hounsgaard L: Ovarian Cancer Surgery: Health and Coping during the Perioperative Period. Supportive Care in Cancer; Re-submitted 2012
Susan Krop Person Deltager
Introduktion Baggrund Mål Metoder Resultater Konclusioner Perspektiver Diskussion
Kræft i æggestokkene DK: ↑ incidens ↑ mortalitet (Grann et al 2011) Avanceret sygdom:66%(Coleman et al 2011; Grann et al 2011) Co-morbiditet: 25 %(Robinson et al 2009)
Diagnose og behandling Ætiologi oftest ukendt Uspecifikke symptomer Ingen sikker diagnose før operationen
Kontekst Kræftpakkeforløb (National Cancer Plan II) Centralisering af behandlingen (Fago-Olsen et al 2010) Accelererede patientforløb (Kehlet 2002)
Fysiske og psykosociale helbredsproblemerskyldes både sygdom og behandling(Sun et al 2007) Plejen må også Forberede kvinderne på kemoterapi Omfatte psykosociale aspekter Integrere et patient perspektiv (Norlyk & Harder 2009; Seibaek et al 2010)
Mål Beskrive helbred, socio-økonomisk status, brug af sundhedsydelser Udforske kvindernes personlige erfaringer med at skulle opereres Undersøge alment helbred og mestring Udvikle og teste et præoperativt forberedelsesprogram
Introduktion Baggrund Mål Metoder Resultater Konklusioner Perspektiver Diskussion
Sygeplejeteoretisk ramme “at bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre de aktiviteter til fremme eller genvindelse af sundheden, som han ville udføre på egen hånd, hvis han havde den fornødne styrke, vilje eller viden” (Henderson 1991)
Sundhedsfremme Hvad gør mennesker sunde? Sense of Coherence(Antonovsky 1987)
Mestring Handlingertilpasset stressfulde situationer De eksisterenderessourcer til at klare stressfulde situationer (Lazarus 1984)
Rehabilitering ICF: Funktionelt helbred Krop ▪ Person ▪ Deltager (WHO 2001)
Susan Krop Person Deltager
Det præoperative forberedelsesprogram -en kompleks intervention: (Campbell et al; BMJ 2000)
Det præoperative forberedelsesprogram -en kompleks intervention: (Campbell et al; BMJ 2000) Register & Interview Studie
Det præoperative forberedelsesprogram -en kompleks intervention: (Campbell et al; BMJ 2000) Præoperativt Forberedelses Program 28 Lene Seibæk
Det præoperative forberedelsesprogram -en kompleks intervention: (Campbell et al; BMJ 2000) Test af program
Setting Aarhus Universitets Hospital: center for kirurgisk behandling af kræft i æggestokkene Ambulatorium & sengeafdeling: samme personale
Introduktion Bagggrund Formål Metder Resultater Konklusioner Perspektiver Diskussion
Artikel I Datakilder Dansk Gynækologisk Cancer Database Danmarks Statistik
Helbredsrelaterede og sociale karakteristika Gennemsnits alder: 62.5 Moderat → svær sygdom: 61 % Moderat → svær overvægt: 43 % Borderline tumor + Stadium 1A: 25 % Kemoterapi (Stadium 1B-IV): 75 % Alene boende: 44 % Grundskole uddannelse: 42 % Indkomst ↓ gennemsnittet i DK: 75 % Pensionerede: 61 %
Artikel II Patient perspektiv: At være ny diagnosticeret At skulle i behandling To interviews per kvinde: Aftenen før OP 8 uger senere Tekst analyse
Håbe det bedste og frygte det værste Forebredelse som handling Forberedelse som interaktion Refleksioner og erfaringer
Artkel III Data kilder Sygesikringen Landspatientregistret Interview fund: udvikling af symptomer
Artikel III Sundhedsydelser i primær sektor 666 kvinder →14.009 besøg Privat paktiserende læge: 66.5 % Gynækolog: 5.4 %
Kropsfornemmelse →→ Symptom →→ Lægesøgning
Kropsfornemmelse →→ Symptom →→ Lægesøgning
Kropsfornemmelse →→ Symptom →→ Lægesøgning