210 likes | 307 Views
MI LESZ A GYERMEKGYÓGYÁSZOKKAL? Tervek és lehetőségek egy exminiszter kórházigazgató szemszögéből. Győr 2008.május 9. EGY RÉGI TÖRTÉNET. HOGYAN CSINÁLJUNK RENDET?. MIÉRT VAN SZÜKSÉG MINDENÜTT EGÉSZSÉGÜGYI REFORMOKRA?. 3 TÉNYEZŐ, AMELYET EGYEZTETNI KELLENE:
E N D
MI LESZ A GYERMEKGYÓGYÁSZOKKAL?Tervek és lehetőségek egy exminiszter kórházigazgató szemszögéből Győr 2008.május 9.
EGY RÉGI TÖRTÉNET • HOGYAN CSINÁLJUNK RENDET?
MIÉRT VAN SZÜKSÉG MINDENÜTT EGÉSZSÉGÜGYI REFORMOKRA? 3 TÉNYEZŐ, AMELYET EGYEZTETNI KELLENE: • AZ ORVOSTUDOMÁNY AKTUÁLIS ÁLLÁSA SZERINT LEHETSÉGES • A GAZDASÁGILAG MEGENGEDHETŐ • MINDENKI SZÁMÁRA ELÉRHETŐ Mivel ezeket teljes mértékben sehol nem sikerült szinkronizálni, ezért az egészségüggyel minden szereplő elégedetlen és mindenütt folyamatosan reformkényszer van.
KELL-E EGÉSZSÉGÜGYI REFORM MAGYARORSZÁGON? IGEN, MERT: • A JELENLEGI RENDSZER SZAKMAILAG KEVÉSSÉ HATÉKONY • NEM FENNTARTHATÓ (HUMÁN ERŐFORRÁS) • NEM FINANSZÍROZHATÓ • NEM FEJLESZTHETŐ • MINDEN SZEREPLŐ ELÉGEDETLEN
SZAKMAILAG HATÉKONY-E AZ EGÉSZSÉGÜGYÜNK/1. 2 ELLENTÉTES VÉLEMÉNY: • A LEGHATÉKONYABB RENDSZER, MERT ILYEN KEVÉS PÉNZBŐL VILÁGSZÍNVONALON GYÓGYÍT • FENEKETLEN ZSÁK, AMELY A RÁFORDÍTÁSOKHOZ KÉPEST NEM NYÚJT MINŐSÉGI ELLÁTÁST
SZAKMAILAG HATÉKONY-E AZ EGÉSZSÉGÜGYÜNK/2. EGY TÚLHALADOTT ÁLLÁSPONT: Az egészségügy önmagában csak mintegy 15%-ban tehető felelőssé a lakosság egészségi állapotáért. ÚJ VÉLEMÉNY: Ma ez az érték minimálisan is a duplájára emelkedett. (Orosz É.)
SZAKMAILAG HATÉKONY-E AZ EGÉSZSÉGÜGYÜNK/3. Ha elfogadjuk Orosz Éva állítását, akkor azt is el kell fogadnunk, hogy a magyar lakosság rossz morbiditási és mortalitási mutatóiban jelentős szerepe van az egészségügyi ellátásunk problémáinak!
HUMÁN ERŐFORRÁS – A LEGSZŰKEBB KERESZTMETSZET • MA MÁR MINDEN SZAKMA HIÁNYSZAKMA • ÖREGEDŐ KORFA • ELVÁNDORLÁS, PÁLYAELHAGYÁS • EGYENLŐTLEN ELOSZTÁS • EURÓPAI BÍRÓSÁG • ALKOTMÁNYBÍRÓSÁG • MEGVÁLTOZOTT SZEMLÉLET • IMMOBILITÁS
NEM FINANSZÍROZHATÓ/1. • A JELENLEGI FINANSZÍROZÁS MELLETT EGYETLEN SZOLGÁLTATÓ SEM KÉPES ELÉRNI A FEDEZETI PONTJÁT • A KONVERGENCIA PROGRAM AZ EGÉSZSÉGÜGYRE IS ÉRVÉNYES • A BESZÁLLÍTÓK TÜRELME VÉGES • A TULAJDONOS NEM KÉPES ILL. NEM HAJLANDÓ A FEJLESZTÉSI KÖLTSÉGEKET ÁTADNI ÉS MŰKÜDÉSI KÖLTSÉGEKET RÉSZBEN ÁTVÁLLALNI
NEM FINANSZÍROZHATÓ/2.HONNAN LEHETNE TÖBB PÉNZ? • MAGASABB ADÓ VAGY JÁRULÉK • MÁS ÁGAZATBÓL ELVONÁS • A BETEG DIREKT FIZET AZ ELLÁTÁSÉRT VAGY KIEGÉSZÍTŐ BIZTOSÍTÁSTKÖT AZAZ KÖZVTVE VAGY KÖZVETLENÜL MINDEN PÉNZ A LAKOSSÁGTÓL SZÁRMAZIK
NEM FEJLESZTHETŐ • FEJLESZTÉSRE 2007-13 KÖZT CSAK UMFT FORRÁSOK • A SZAKMA ELŐÍRÁSAINAK MEGFELELŐ FEJLESZTÉS CSAK A MAI INTÉZMÉNYEK TÖREDÉKÉRE ELEGENDŐ
MINDEN SZEREPLŐ ELÉGEDETLEN • LAKOSSÁG,BETEG ÉS HOZZÁTARTOZÓ • EÜ. SZOLGÁLTATÓK • TULAJDONOS-FENNTARTÓ • KORMÁNY • FINANSZÍROZÓ • EÜ. BESZÁLLÍTÓK ÉS GYÁRTÓK • POLITIKAI ELLENZÉK • MÉDIUMOK • És természetesen az eü. dolgozók is!
A VÁLTOZÁS TEHÁT NEM HALASZTHATÓ, DE HOGYAN VÁLTOZTASSUNK? • ROHANNI VAGY MEGFONTOLTAN HALADNI • AZ IDŐ, MINT OBJEKTÍV TÉNYEZŐ • A VÁLTOZTATÁS MENEDZSMENT EGY ALAPTÉTELE • HOGYAN LEHET EGY SZAKADÉKOT ÁTUGRANI?
Milyen eredményt hoztak a reform eddigi lépései? Kolombusz jelenség? • Megszűntek a kamarák • Felállt a Biztosítási Felügyelet • Egyensúlyba került az E-Alap • Nem oldódtak meg a strukturális problémák • Nem javult a hatékonyság • Nőtt az intézmények adóssága • Nőttek a lakossági terhek • Nőtt a szereplők elégedetlensége • Nem működtethető a pénztártörvény • A REFORM MEGBUKOTT
MEGVÁRJUK-E AMÍG IDE JUTUNK? VAN-E LEHETŐSÉG EGYÉNI KEZDEMÉNYEZÉSEKRE?
NAVIGARE NECESSE EST • A GÖDÖRBEN LEVŐ EMBER ELSŐ TEENDŐJE: NE ÁSS TOVÁBB! • A MÁSODIK ELV: MÁSSZ KI A GÖDÖRBŐL! – EGYEDÜL NEM MEGY (ATTILA REGÉJE)
IGEN, MERT: SPECIÁLISAK, AMELYEK A TÖBBI SZEREPLŐRE NEM ÉRVÉNYESEK A KISEBB KÖZÖSÉG JOBBAN ÖSSZE TUD FOGNI AZ AZONOS CÉLOKÉRT NEHEZEBB ŐKET MEGOSZTANI ÉS EGYMÁSSAL SZEMBEN KIJÁTSZANI NEM MERT: NAGY RÉSZÜK ÁLTALÁNOS, MELY A TÖBBI SZEREPLŐRE IS ÉRVÉNYES EGYSÉGBEN AZ ÉRŐ A TÖBBI SZEREPLŐT SZEMBE LEHET VELÜK ÁLLÍTANI LEHET-E A GYERMEKGYÓGYÁSZOK PROBLÉMÁIT ÖNMAGÁBAN KEZELNI?
JAVASLAT EGY KÖZÖSSÉG CSAK AKKOR ÉRHETI EL A CÉLJAIT, HA: • REÁLISAN FELMÉRI A HELYZETÉT • KÉPES KONKRÉTAN MEGFOGALMAZNI A CÉLJAIT • A VÁGYAIT KÉPES SZINKRONIZÁLNI A LEHETŐSÉGEKKEL • A CÉLOK MEGVALÓSÍTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES STRATÉGIÁT ÉS TAKTIKÁT KÉSZÍT • KÉPES SAJÁT ERŐFORRÁSAIT-ESZKÖZEIT KONCENTRÁLNI, ÉS KÉPES TÁMOGATÓKAT SZEREZNI • A TERVEZÉSNÉL FIGYELEMBE VESZI AZ IDŐFAKTORT, ÉS VAN TÜRELME KIVÁRNI AZ ALKALMAS PILLANATOKAT • TALÁL ALKALMAS VEZETŐT
EGY ÓKORI GÖRÖG TÖRTÉNET MI AZ ÉRTÉKESEBB?
EGY ŐSI KÍNAI BÖLCSESSÉG „Ha azt hiszed, hogy most kibírhatatlanok a gondjaid, majd meglátod, hogy mi lesz akkor, ha megoldottuk azokat.”