230 likes | 385 Views
Educació per conèixer l’asma. Carmen Santafé Méndez Cristina Boada González Infermeres pediàtriques. Línia de pediatria CAP Consell de Cent-Magòria Barcelona Ciutat. L’asma és una malaltia crònica que, si no es coneix, pot alterar la vida quotidiana de l’infant asmàtic i la seva família.
E N D
Educació per conèixer l’asma Carmen Santafé Méndez Cristina Boada González Infermeres pediàtriques. Línia de pediatria CAP Consell de Cent-Magòria Barcelona Ciutat
L’asma és una malaltia crònica que, si no es coneix, pot alterar la vida quotidiana de l’infant asmàtic i la seva família. • L’educació sobre l’asma és un procés evolutiu i continu. • Conèixer la malaltia i el seu tractament ens permet millorar la qualitat de vida. • L’educació grupal és un suport important.
Tallers que es duen a terme • Taller sobre conceptes teòrics • Taller d’inhaladors • Taller de maneig del mesurador del flux espiratori màxim • Taller d’exercicis respiratoris En aquestes sessions es pretenen dos objectius bàsics: 1- Conèixer la malaltia. 2- Facilitar l’adquisició d’habilitats i la modificació de conductes inadequades.
Què és l’asma? • Una inflamació crònica dels bronquis • Una obstrucció dels bronquis • Una hiperreactivitat bronquial
Conceptes d’inflamació i obstrucció normal obstrucción inflamación
Per què apareix? • Factors del pacient • Predisposició genètica: alteracions genètiques encara desconegudes • Atòpia
Factors mediambientals Factors directes: poden provocar un empitjorament de l’asma, ja sigui per inflamació o per broncospasme. Els més freqüents són: les infeccions respiratòries virals, el fum i els aerosols. Factors indirectes: poden ser causa d’una agudització. Exemples: exercici físic, agents irritants, fàrmacs, factors emocionals extrems i factors mediambientals (pol•len, àcars, gramínies, etc.)
Manifestacions de l’asma • Sibilàncies • Dispnea o dificultat per respirar • Tos • Sensació d’opressió toràcica
Com reconèixer una crisi? • Primeres senyals (sense reagudització de l’asma) • Inici o augment dels símptomes d’al•lèrgia • Infecció respiratòria • Símptomes greus • Problemes per caminar i parlar • Moviments costals i a la base del coll quan respira • Cianosi labial • Senyals d’alarma • Tos • Xiulets • Sensació de falta d’aire
Com hem de tractar l’asma? • Tractament farmacològic: fàrmacs per prevenir les crisis, millorar els símptomes i l’obstrucció al flux aeri. • Tractament no farmacològic: conductes d’evitació d’al•lèrgens, tabac...
Tractament farmacològic Fàrmacs utilitzats: • Antiinflamatoris: són els de més importància. El seu efecte s’aprecia després de diversos dies d’utilització. • Broncodilatadors: relaxen la musculatura bronquial.
Com prendre’ls de manera correcta? Conèixer la tècnica de cada tipus d’inhalador directa amb cambra Turbohaler
Avantatges i desavantatges de l’ús de la cambra Avantatges: • No és necessària una coordinació tan exacta. • Disminueix el dipòsit orofaringi del fàrmac, per la qual cosa es redueix la possibilitat d’efectes secundaris. • Augmenta la disponibilitat del fàrmac als pulmons. • Requereix fluxos inspiratoris encara menors. Inconvenients: • Poca manejabilitat, atesa la seva mida. • Incompatibilitat entre les cambres i els inhaladors.
Ha d’utilitzar l’inhalador de manera contínua, malgrat que no presenti símptomes. Cal saber manejar la medicació: hi ha una àmplia gama disponible en el mercat.
Tractament no farmacològic • Mesures d’evitació a l’exposició d’al·lèrgens: àcars, epitelis d’animals, pol·len. • Irritants ambientals: tabac, contaminació ambiental.
Pla d’autocontrol • El mesurador del flux espiratori màxim (FEM) és un instrument fiable, de maneig senzill i portàtil. • Objectiu del pla: instruir en l’ús del mesurador i en com actuar davant un empitjorament o una crisi mitjançant pautes senzilles.
Semàfor del flux espiratori màxim • Zona verda. SENSE PROBLEMES: FEM 80 % - 100 % • Zona groga. PRECAUCIÓ: FEM 50 % - 80% • Zona roja. PERILL: FEM per sota del 50 % Autodiari de símptomes
Exercicis respiratoris • Importants per calmar l’angoixa del pacient • Aprenentatge per fer front a les possibles crisis • Exercicis diafragmàtics • Tècnica de relaxació i autocontrol
Pràctica esportiva • Fer esport, jugar, és una cosa inherent al fet de ser un infant. • No s’ha de fer exercici quan aparegui tos i es sentin xiulets en respirar. • Cal fer un escalfament progressiu. • Hem de prendre la medicació, si està prescrita, abans de la pràctica esportiva.
Exemples d’esportistes asmàtics Miguel Indurain Ciclista 5 vegades guanyador del Tour Tom Dolan Nedador Record del món en 400 metres Dennis Rodman Jugador de bàsquet (NBA)
Bibliografia • Atención integral al Niño y Adolescente con Asma; Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria, Grupo de Vías Respiratorias; 1er Curso interactivo 2004. • Guía Española para el Manejo del Asma; Grupo GEMA,2009 • Guía Española para el Manejo del Asma para pacientes, padres y amigos; Grupo GEMA, 2005. • www.gemasma.com • www.separ.es • www.respirar.org