Accueil de l’enfant porteur de troubles de la santé à l’école

1. Accueil de l’enfant porteur de troubles de la santé à l’école Mars 2010Michèle Occelli, médecin conseiller techniqueInspection Académique des Hautes-Pyrénées

2. Premiers soins à l’école • Prise médicamenteuse à l’école • Maladies infectieuses et éviction scolaire • Troubles de la santé évoluant sur le long terme

3. Les personnes ressources (1)dans le champ de la santé somatique et psychique • Le médecin de PMI pour les élèves scolarisés en PS et MS • Le médecin de l’éducation nationale pour les élèves scolarisés de la GSM à la terminale au lycée. • Les infirmières du conseil général et de l’éducation nationale

4. Les personnes ressources (2) • Les RASED • Dans le champ du handicap : Les enseignants référents • Une concertation en fonction des compétences de chacun est indispensable autour de l’enfant et de sa famille

5. Éthique et déontologie

6. L’organisation des premiers secoursCf. « l’hygiène et la santé dans les écoles primaires »EDUSCOL, mars 2008 • Il appartient à chacun de porter secours à toute personne en danger. • Le directeur d’école doit mettre en place l’organisation qui répond au mieux aux besoins des élèves et des personnels de son école. • Il s’appuie sur l’avis technique des infirmières et des médecins de l’éducation nationale

7. Matériels pour les soins à l’école • Poste d’eau à commande non manuelle • Distributeur de savon liquide • Distributeur de serviettes à usage unique • Distributeur de gants jetables (obligatoire pour les soins) • Poubelle équipée d’un sac plastique • Pince à écharde • Paire de ciseaux • Thermomètre frontal • Couverture isothermique • Coussin réfrigérant ou compresse watergel • Lampe de poche

8. Pharmacie – les produits d’usage courant • Flacon de savon de Marseille • Eosine disodique aqueuse non colorée, pour la désinfection des plaies, sauf cas d’hypersensibilité à l’éosine • Héxomédine solution à 1 % • Compresses individuelles purifiées. • Pansements adhésifs hypoallergiques • Sparadrap • Bandes de gaze de 5 cm, 7 cm et 10 cm • Filets à pansement • Echarpe de 90 cm de base

9. Trousse de secours • Pour les sorties scolaires, il faut prévoir une trousse de secours permettant de donner les premiers soins en attendant d’alerter les services de secours spécialisés.

10. La prise médicamenteuse à l’école • Circulaire n°92-194 du 29 06 92 • La prise médicamenteuse doit être exceptionnelle • Elle s ’applique à toute prescription nécessitant plus de 2 prises/jour • Elle nécessite : - une ordonnance explicite du médecin, - une demande écrite des parents pour les personnels scolaires

11. Les maladies infectieuses(Information en général transmise par la famille) • Les maladies nécessitant une éviction scolaire – arrêté du 3 mai 1989 • Cas particulier des méningites : information urgente à transmettre au Médecin de l’Education Nationale • Méningites à méningocoque : URGENCE de santé publique • Méningites virales (pour information)

12. C’est le médecin Scolaire ou de PMI qui vous conseillera pour la conduite à tenir : • Information aux familles • Mesures spécifiques à prendre • Le directeur d’école en informera l’IEN

13. Enquête réalisée dans l’Union Europénne par l’EuropéanAssociation for Spécial Education – Vianello et Monica 1995 • 16 à 24 % des élèves en Europe ont des « besoins Educatifs Spéciaux »(présentent des difficultés d’apprentissage). Trois types d’élèves en situation d’échec scolaire • 2-3 % ont une déficience avérée : sensorielle, motrice,mentale, autisme • 1 à 6 % ne souffrent pas des déficiences précédentes, mais présentent des « troubles développementaux spécifiques des apprentissages » (dyslexie, dysphasie, dyspraxie,…) dont 1% de troubles graves • 10-15 % ont des retards dont les causes sont attribuées à des déterminants économiques, sociaux culturels, psychologiques, pédagogiques

14. Les troubles de la santé évoluant sur le long terme (1) L’accueil à l’école des enfants porteurs de troubles spécifiques des apprentissages : du projet personnalisé au P P S Circulaire n°2002-024 du 31 1 2002 : Mise en œuvre d’un plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage oral ou écrit Pathologie aigue et/ou de durée limitée : l’assistance pédagogique à domicile (APAD) Circulaire n° 98-151 du 17 07 1998

15. Les troubles de la santé évoluant sur le long terme (2) Pathologie chronique : mise en place d’un Projet d’Accueil Individuel – P A I Circulaire interministérielle n°2003-135 du 18 9 2003 : Accueil en collectivité des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé évoluant sur une longue période Le Handicap – Loi du 11 02 2005 – P P S

16. L’ A.P.A.D. • la circulaire n° 98-151 du 17 juillet 1998 relative à l’assistance pédagogique à domicile en faveur des enfants et adolescents atteints de troubles de la santé évoluant sur une longue période. • Les directeurs mettront tout en œuvre pour assurer le suivi scolaire des élèves dont la scolarité a été interrompue pour raison de santé • Une convention I.A. / ENSEMA dans le 65

17. Le handicap • Loi du 11 février 2005 «  constitue un handicap toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un poly-handicap ou d’un trouble de la santé invalidant. »

18. Le PPS • Le Projet Personnalisé de Scolarisation définit les modalité de déroulement de la scolarité et les actions pédagogiques, psychologiques, éducatives, sociales, médicales et paramédicales répondant aux besoins particuliers de l’élève. • Il est mis en place à l’école par l’enseignant référent en collaboration avec l’équipe de suivi de la scolarisation. • Il permet l’articulation des projets de soins et les projets pédagogiques.

19. Le C.N.E.D.pour raison médicale • Il est réservé à de rares pathologies qui ne permettent aucune possibilité de scolarisation en milieu ordinaire ou de prise en charge en établissement spécialisé. • Il peut être un volet d’un projet personnalisé. • L’avis de l’inspecteur d’académie est nécessaire avec le conseil technique du médecin conseiller technique