Projekt Umowy w sprawie zasad

1. Warszawa, marzec 2009 r. Projekt Umowy w sprawie zasad i trybu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych z tytułu szkód komunikacyjnych w pojazdach przez Ubezpieczycieli Biuro Likwidacji Szkód

2. Agenda prezentacji • Cel Umowy. • Przedmiot Umowy. • Zasady realizacji Umowy. • Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym, • Usprawnienia trybu przekazywania roszczeń i wypłaty należności. • Wzajemne sprawdzanie zasadności uznanych roszczeń i wysokości wypłaconych należności. • Postanowienia końcowe ( ważniejsze zagadnienia ). • Podsumowanie – elementy innowacyjne. 2

3. 1. Cel Umowy • Celem Umowy jest usprawnienie procesu polegającego na wzajemnym uznawaniu i realizowaniu przez jedną ze Stron • ( Ubezpieczyciela sprawcy szkody ), w ramach obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych, zgłoszonych do niej roszczeń regresowych, wynikających z likwidacji szkód zaistniałych w pojazdach samochodowych, w ramach dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych* przez inną ze Stron ( Ubezpieczyciela poszkodowanego ). • *Pojęcie dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych rozumiane w szerszym zakresie ( nie tylko jako ubezpieczenie autocasco). Zwrot kosztów holowania i parkowania pojazdu w ramach ubezpieczenia, np. Assistance też będzie przedmiotem roszczeń regresowych uznawanych w trybie tej Umowy, o ile parkowanie i holowanie ma związek z zaistniałą szkodą zlikwidowaną w ramach ubezpieczenia AC. 3

4. 2. Przedmiot Umowy Przedmiot Umowy (Uznawanie roszczeń regresowych ) Zasady realizacji Umowy ( III główne założenia ) Sprawdzanie zasadności i wysokości uznanych roszczeń ( przez Ubezpieczyciela sprawcy szkody ) Tryb występowania z roszczeniem regresowym Występowanie z roszczeniem regresowym ( przez Ubezpieczyciela poszkodowanego) Uznawanie roszczenia regresowego ( przez Ubezpieczyciela sprawcy szkody ) Tryb uznawania roszczenia i realizacji wypłaty 4

5. 3. Zasady realizacji Umowy • Strony nie ingerują w wysokość stawek roboczogodzin przyjętych przez poszczególne Strony w rozliczeniach szkód. • Zasady występowania i postępowania z roszczeniem regresowym zależne są od wysokości kwot odszkodowań wypłaconych w konkretnych szkodach w ramach dobrowolnych ubezpieczeń komunikacyjnych. • Zasady występowania i postępowania z roszczeniem regresowym • (o których mowa w pkt.2 ) ustalone zostają w odniesieniu do trzech przedziałów kwotowych: • do 2.000,00 zł., • od 2.000,01 zł. do 5.000,00zł., • powyżej 5.000,00 zł. 5

6. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych : • Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym Roszczenie do 2.000,00 zł. Ubezpieczyciel sprawcy szkody Ubezpieczyciel poszkodowanego Uznaje roszczenie bez przeprowadzania analizy sprawy pod kątem zakresu odpowiedzialności gwarancyjnej i wysokości wypłaconego odszkodowania Przekazuje tabelę z danymi dot. szkody do Ubezpieczyciela sprawcy Otrzymuje przelew na konto w okresie do 14 dni od daty wpływu roszczenia Realizuje przelew w okresie do 14 dni od daty otrzymania roszczenia 6

7. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • a. Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym Roszczenie od 2.000,01 zł. do 5.000,00zł. Sposób występowania i postępowania identyczny, jak w przypadku występowania z roszczeniem do 2.000,00 zł. Dodatkowo do tabeli z danymi załączane są załączniki w postaci skanowanych dokumentów • Wykaz skanowanych dokumentów: • Zgłoszenie szkody, • 2. Dokument potwierdzający odpowiedzialność, • 3. Specyfikacja kosztów naprawy pojazdu lub kosztów w szkodzie całkowitej, • 4. Rachunek lub faktura potwierdzająca poniesione koszty holowania lub • parkowania, • 5. Dowód wypłaty odszkodowania 7

8. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesu wzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • a. Usprawnienia w występowaniu i postępowaniu z roszczeniem regresowym. Roszczenie regresowe w kwocie powyżej 5.000,00 zł. • 1. Ubezpieczyciel poszkodowanego, występujący z roszczeniem regresowym w kwocie powyżej • 5.000,00 zł. przekazuje Ubezpieczycielowi sprawcy szkody kompletne akta szkodowe. • 2. Ubezpieczyciel sprawcy szkody może weryfikować wypłacone odszkodowanie pod kątem • uznania roszczenia - w zakresie odpowiedzialności gwarancyjnej i wysokości odszkodowania, • a w szczególności dokonywać oceny uwzględnionych cen części oraz rozmiaru szkody w • kontekście okoliczności jej zaistnienia. • 3. Jeżeli wysokość wypłaconego odszkodowania ustalona przez Ubezpieczyciela poszkodowanego • różni się od wysokości odszkodowania ustalonego w wyniku weryfikacji przez Ubezpieczyciela • sprawcy szkody to : • w przypadku, gdy różnica jest mniejsza niż 10% wysokości odszkodowania ustalonego przez • Ubezpieczyciela poszkodowanego i jednocześnie nie jest większa niż 2.000,00 zł. to • Ubezpieczyciel sprawcy szkody – w ramach zgłoszonego roszczenia – uznaje wysokość • odszkodowania ustalonego przez Ubezpieczyciela poszkodowanego. • w przypadku, gdy przedmiotowa różnica jest większa niż 10 % lub przekracza 2.000,00 zł. • to Ubezpieczyciel sprawcy szkody nie jest zobowiązany do uznania roszczenia regresowego 8

9. 4. Główne elementy projektu usprawnienia procesuwzajemnego uznawania roszczeń regresowych: • b. Usprawnienia trybu przekazywania roszczeń i wypłaty należności. Wysokość roszczenia Roszczenie powyżej 5.000,00 zł. Ubezpieczyciel poszkodowanego przekazuje wniosek oraz kompletne akta szkody • Roszczenie do 2.000,00 zł • Ubezpieczyciel • poszkodowanego • przekazuje • roszczenia za • pośrednictwem poczty • elektronicznej; • w jednym mailu max • 10 roszczeń w tabeli • do 10 zakładek w • pliku Excela.xls Roszczenie od 2.000,01zł do 5.000,00 zł. Ubezpieczyciel poszkodowanego przekazuje roszczenia za pośrednictwem poczty elektronicznej; w jednym mailu jedno roszczenie wraz z załącznikami ( jedna zakładka w pliku Excela.xls) Ubezpieczyciel sprawcy szkody dokonuje wypłaty uznanej kwoty roszczenia w formie odrębnych przelewów . 9

10. 5. Wzajemne sprawdzanie zasadności uznanych roszczeń i wysokości wypłaconych należności. • . Sprawdzanie akt szkodowych Ubezpieczyciel sprawcy szkody występuje o nadesłanie kompletnych akt szkody w związku z audytem; akta zostaną przekazane w terminie 3 dni Ubezpieczyciel sprawcy szkody może – wybiórczo- żądać nadesłania kompletnych akt szkody celem sprawdzenia zasadności i wysokości wypłaconej kwoty należności; akta zostaną przekazane w terminie 7 dni 10

11. 6. Postanowienia końcowe ( ważniejsze zagadnienia) • Umowa zawarta jest na czas nieokreślony. • Każda ze Stron ma możliwość wypowiedzenia Umowy w dowolnym czasie, przez doręczenie wypowiedzenia pozostałym Stronom. • Zawarcie przez Stronę Umowy, skutkuje jednoczesnym • rozwiązaniem wszystkich umów przez Nią zawartych z pozostałymi Stronami, w przedmiocie uznawania roszczeń regresowych w okresie • poprzedzającym zawarcie Umowy. • Do umowy może przystąpić – w drodze i na warunkach aneksu, określającego w sposób odpowiedni okres realizacji Umowy – każdy • Ubezpieczyciel, do którego możliwe jest zgłoszenie roszczenia regresowego, którego dotyczy niniejsza Umowa. 11

12. 7. Podsumowanie – elementy innowacyjne • Wyeliminowanie obiegu akt szkodowych w przypadku roszczeń regresowych do wysokości 5.000,00 zł. • Wyeliminowanie rozpatrywania spraw w przypadku roszczeń regresowych • do wysokości 2.000,00 zł. • Ograniczenie procesu rozpatrywania spraw w przypadku roszczeń regresowych w wysokości od 2.000,01 zł. do 5.000,00 zł. • Wyeliminowanie kwestii spornych dotyczących różnych stawek roboczogodzin uznawanych przez poszczególnych Ubezpieczycieli. • Zmniejszenie ilości spraw sądowych. • Usprawnienia w windykowaniu regresów, skrócenie czasu wpływu należności • regresowych. 12