1 / 10

HYPERHYDRATACE

HYPERHYDRATACE. Zbyněk Mlčoch. Definice hyperhydratace:. Zvýšení obsahu vody v organismu – tzv. převodnění. Dochází k němu např . při selhání ledvin. Projevuje se zatížením krevního oběhu a případnými poruchami mozku. Opakem hyperhydratace je dehydratace.

bellini
Download Presentation

HYPERHYDRATACE

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. HYPERHYDRATACE Zbyněk Mlčoch

  2. Definice hyperhydratace: Zvýšení obsahu vody v organismu – tzv. převodnění. Dochází k němu např. při selhání ledvin. Projevuje se zatížením krevního oběhu a případnými poruchami mozku. Opakem hyperhydratace je dehydratace.

  3. Normální stav hydratace organismu:TĚLNÍ KOMPARTMENTY Dorovnání do 100%: vazivo a chrupavky 7,5%, kost 7,5%, transcelulární prostor 2,5%. Intracelulárně 55% Intersticium 20% Intra- vaskulárně 7,5% Dohromady 82,5%

  4. Hyperhydratace hypertonická: Je způsobena: • pití mořské vody (trosečník na moři) • hypertonická infuze • tumory nadledvin • akutní selhání ledvin • akut. glomerulonefritida • předávkování hydrokarbonátů • vysoké dávky steroid. hormonů Klinický projev: změna na EKG. Intersticium (jen částečně zvětšeno) Intra- vaskulárně Nižší obsah IC tekutiny PŘÍČINA: přibývá Na v těle Nastává při přívodu tekutiny, jejíž osmolalita převyšuje maximální osmolalitu moči!

  5. Hyperhydratace izotonická: Vyšší obsah intersticiální tekutiny Vyšší obsah intra- vaskulární tekutiny Je způsobena: • solné roztoky (fýzáky) intravenozně (nekontrolované infuze) • posttraumaticky • u tumorů nadledvin – účinek hormonů! • u jaterní insuficience • u kardiaků na základě redistribuce krve odsun krve od ledvin během dne, pokyn RENIN>ANGIOTENZIN>ALDOSTERON>resorbce Na, H2O • u cirhotiků – hypoalbuminémie nebo špatné odbourávání angiotenzinu, vazopresinu • nefrotický synrom • edémy z hladu Klinický projev: edémy podkoží, plic, ascites, hydrothorax, obecně zvýšení TK. Intracelulární tekutina (nemění se osmotická aktivita – IC prostor není ovlivněn) Intersticium normální stav Intra- vaskulárně normální stav PŘÍČINA: současně přibývá Na a H2O

  6. Hyperhydratace hypotonická:(tzv. otrava vodou) Vyšší obsah IC tekutiny Je způsobena: • po rychlém zavodnění • po značném pocení a doplnění čistou H2O • nadbytečný přivod vody při anurii a oligurii • Addisonova choroba (ztráta solí) • zvýšená hladina vazopresinu (při iktu cerebri) • terapie edémů neslanou dietou+diuretika CAVE! Zvětší-li se IC objem, hrozí hlavně EDÉM MOZKU Intersticium Intra- vaskulárně PŘÍČINA: přibývá H2O v těle Klinický projev: • pacient přijal větší mn. tekutin nebo je stav způsoben nemocí • hypotenze • bradykardi • zvracení • až koma • anizokorie • zvýšení reflexnosti • klesá osmolarita séra (normální hodnota cca. 290 mmolkg H2O) • Na je pod 130 mmol/l (ref. hodnota cca. 128-141 mmoll) • neurologie: Babinského reflex pozitivní (při lezi pyramidových drah) • syndrom po zvýšení nitrolebního tlaku

  7. Základní příčiny hyperhydratace v organismu v přehledu. • ZVÝŠENÝ PŘÍVOD DO ORGANISMU • per os • infuzí • katabolismem • SNÍŽENÁ ELIMINACE • renální insuficience (selhání ledvin)

  8. Obecné příznaky při zvýšeném objemu tekutiny v extracelulárním prostoru. • hypertenze • 3. srdeční ozva • naplnění krčních žíl • pozitivní hepatojugulární reflux • poslechově plicní městnání • kůže a sliznice jsou oteklé, lokalizace je závislá na poloze těla.

  9. Na závěr: zapojení důležitých látek při hyperhydrataci. HYPERHYDRATACE ZVÝŠENÍ TLAKU KRVE  START SYSTÉMU RENIN-ANGIOTENZIN-ALDOSTERON HYPERHYDRATACE  ADH  DIURÉZA HYPERHYDRATACE  ANF  ZVÝŠ. DIURÉZA A NATRIURÉZA

  10. Konec miniprezentace

More Related